Pellagra

Pelagra (pelle agra - hrubé, hrubý) - ochorenie vyplývajúce z nedostatku nikotínamidu v tele, tryptofán, vitamíny, ktoré patria do skupiny B. V prípade, že klinické prejavy choroby bola prvýkrát popísaná španielskeho lekára G. Casal (1735), taliansky lekár F. Frappoli nazývaná choroba pellagra.

[1], [2], [3]

Čo spôsobuje pellagra?

K dispozícii sú vedecké fakty, ktorá pellagra vyvíja v dôsledku nedostatočnosti v organizme nikominamida (vitamín PP), vitamíny (B1, B2, B6) a ostatné proteínové látky (tryptofán, leucín, izoleucín, atď.). Preto sa choroba vyskytuje počas obdobia hladomoru, vojny, prírodných prvkov vo veľkom počte. Pelagra sa tiež nachádza medzi národmi alebo ľudí v strave dominujú kukurica, ako je vo svojom zložení obsahuje veľké množstvo nikotinomida, ale táto látka je vo viazanej forme, a preto zle absorbovaný z čreva do krvi. Niekedy sa v gastrointestinálnom ochorení (chronická gastritída, kolitída), alkoholizmus, giardiáza, Ahola, cirhóza pečene vitamíny B, vitamín PP a tryptofán úplne alebo nedostatočne absorbované

Pellagra u pacienta trpiaceho cirhózou pečene (príznakom "rukavíc") v tele. Výsledkom je sekundárny pellagra.

Zníženie obsahu vyššie uvedených látok zvyšuje citlivosť pokožky na slnečné lúče.

Príznaky Pellagra

Pellagra sa prejavuje nasledujúcou klasickou triadou: dermatitída; narušenie gastrointestinálneho traktu (hnačka); neuromuskulárna aktivita (demencia). Pellagra sa pozoruje hlavne na jar av lete. Počiatočné klinické príznaky pellagra sa objavujú ako dermatitída v otvorených oblastiach tela, na ktorých klesajú slnečné lúče. Dermatitída sa prejavuje edémom kože, erytémom, ktoré majú ostré a jasné hranice. Subjektívnym pacientom je narušené ťažké svrbenie a pálenie. Erytém, nachádzajúci sa na bočnej strane dlaně alebo chodidla, prstov a ruky, končí priamkou. Tento klinický príznak pripomína rukavice (príznak "rukavíc"). Erytém a okraj opuchnutého zamerania na kožu na krku tiež trochu stúpa, akoby ju oddelili od okolitej kože (príznak "goliera Kozala"). Novo vznikajúce patologické ohniská sú tmavo červené, červené čerešne a staré sú hnedé, červeno-hnedé. Následne sa v strede patologického zamerania začne peeling, ktorý pokračuje pozdĺž okraja zamerania. Koža je suchá, povrch drsný a atrofný, postupne infiltrovaný. Ak pellagra tečie ťažko, objavujú sa bublinky na pokožke s hyperemiou obsahujúcou zakalenú alebo hemoragickú tekutinu. Jazyk, ako malina, je červený, opuchnutý, na jeho bočnej strane sú viditeľné stopy zubov. Papillae ploché alebo úplne zmiznú. Takáto porážka jazyka sa nazýva glositída.

U pacientov, ktorí majú pellagra, zmizne alebo klesá chuť do jedla, brucho je bolestivé, hnačka sa pozoruje. Porušenie nervovo-svalovej aktivity sa vyskytuje vo forme pellagrotickej polyneuritidy, depresie, strachu a demencie, sprevádzané parestéziou a poklesom citlivosti kože. V menej závažným ochoreniam, že nie sú zistené porušenie gastrointestinálne aktivitu, duševnú pacientov a choroba sa prejavuje iba dermatitída, ochorenie nazývané erytém pellagroidnoy alebo pellagrodermoy. Pellagra môže trvať roky, sprevádzaný ťažkou hnačkou a v klinickom priebehu sa podobá skorbutu. Pri veľmi závažných ochoreniach môže predstierať týfusovú horúčku. Pacienti rýchlo zomrú.

Ako sa rozpoznáva pellagra?

Ochorenie pellagra by sa malo odlíšiť od podobných ochorení v klinickom priebehu ako slnečná dermatitída, porfýria, erysipeláza, Hartnupova choroba.

Liečba pellagra

Pellagra sa spracováva komplexným spôsobom. Kyselina nikotínová sa používa vo forme tabliet (0,1 g 3-4 krát denne) alebo injekcií (1-2% roztok sa podáva v 4/10 ml intramuskulárne alebo intravenózne). Odporúčané vitamíny skupiny B (B1, B2, B6, B12), kyselina askorbová. Časť jedla by mala byť bohatá na bielkoviny. Vonkajšie kortikosteroidné masti.