Perforované rohovkové sklerózne rany

Pri rohovky rán skléry limbus oblasť môže zostať bez zmeny. Takéto dierované rany majú samostatné vstupné a výstupné otvory v stene očnej buľvy a nazývajú sa prierezová (málokedy skleroskifalnymi). Chirurgická liečba vstupné rany v týchto veľmi ťažkých zranení poskytuje určité ťažkosti, pretože práca pripadá na ešte mäkký biely, ako je obvyklé okom. Prišité v prípade, že vstup v čase primárneho spracovania, rieši len nasledujúce priaznivé faktory: rana nie je sprevádzaný zákal šošovky, nie je masívne sklovca krvácanie, výstup rána do zadného pólu pravdepodobne menšia ako 10 mm, a nemá vplyv na makuly a optické disky, vnútroočný tlak je veľmi znížená, nie sú žiadne známky endoftalmitídy alebo hnisavých rán infiltrácie. Takýto zásah je odôvodnený v prípade, že výstup z rozsiahlych šitie rán závisí na osude očnej buľvy.

Poranenia rohovky, skléry plocha je zaobchádzané tak. Po prvé, rohovkový rez rany je šitý ako dostupnejší. Prvý tvarovacie šev položený na končatinu, pretože má presné porovnanie veľkého a funkčné a kozmetické hodnoty. Po ukončení liečenia rany rohovky časť pohybuje pozdĺž sklerální časti, postupne vystavovať okraje rany krycie a utesnenie tkaniva prechádza viazanej časti 08. Ak hodvábne sutúry navinutá na rade bude mať ostrý ohyb alebo vetva, potom na svojich rohoch nad sebou silnejšie nite (04- 05).

Pri vstupe do druhý otvor je rez spojivky a kapsule čap je, 1-2 dočasne oddelený od sklerální svalu, na pni alebo na týchto svalov episkleritída aplikovaných uzdu steh - v medziľahlých meridiány, drví stenu tkaniva na obežnej dráhe a očná buľva otáča širokých pásov a špachtle. Obvykle sa používa pre šitie plochý, mierne zakrivené, krátke (5-7 mm) a relatívne silnú ihlu. Obidve rany sú postupne prešité.

Ak je rana je umiestnený paralelne k rovníku, potom konvenčné ihla môže uložiť iba krížovej matrace (X-tvarovaný) kĺbu, ktorý je ťažké prispôsobiť okraje rany, v týchto prípadoch použiť Ohm ihly (z kitu odlúčenie sietnice operáciu), ktoré je špeciálne vytvorený pre šijacieho hĺbky tkaniva rany pohybom "na seba". S touto ihlou sú obidva pery rany súčasne šité - na chrbte a potom na prednej strane, pričom ich hrana pevne drží.

[1], [2], [3], [4]

Zničenie očnej gule

Keď je rana fibrinóznej kapsuly veľmi rozsiahla a strata sklovca je taká veľká, že je nemožné udržať očné gule, pristupuje k primárnej enukleácii. Všetky chlopne škrupín musia byť skvrnité a odstránené, pretože ponechanie dokonca aj malej časti tkaniva uveálneho traktu môže znížiť účinok postupu na žiadny. Zvyčajne sa pokúšajú obnoviť aspoň celkovú štruktúru očnej gule s pevnými švami, naplnia ju tampónom z gúzy turunda alebo guľôčky. Potom, čo očná guľa zaberá okrúhly tvar a známu hustotu, je odstránená.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Perforovaná rana očnej gule so zavedením cudzieho telesa

Intraorálne orbitálne telieska spravidla nepodliehajú naliehavej extrakcii, keďže traumatické vyhľadávanie často zvyšuje riziko opustenia v tkanivách. Intraokulárne cudzie telesá, naopak, by mali byť takmer vždy odstránené kvôli nebezpečenstvu metalurgie, sekundárnej mechanickej traumy.

Poranenie rohovky alebo skléry podliehajúce chirurgickému ošetreniu v prítomnosti panoramatických snímok zorného poľa na dvoch dráhach v tieni kovového fragmentu. Je známe, že priame rany oka sú pomerne zriedkavé (najmä pri priemyselných, nie vojenských traumách). Preto je s najväčšou pravdepodobnosťou tento fragment mimo oka nevznikol. Častejšie takéto fragmenty sa stali magnetickými a v 1/5 prípadoch sa ľahko pohybovali v dutinách oka. V záverečných etapách chirurgickej liečby rany sa koniec trvalého očného magnetu Jaliališvili dostáva na okraje. Troska prichádza k magnetu - dobre; nejde von - potom je buď fixovaný v plášti, alebo v šošovke (80% prípadov), alebo má nemagnetický charakter. Pomerne nízky výkon tohto magnetu a jeho postupný prístup k rane vytvárajú podmienky pre úplne atraumatický pohyb nefixovaného fragmentu v sklovcovej dutine a v komorách oka.

Preto riziko vzniku komplikácií po tejto manipulácii nepresahuje to, čo sa môže vyskytnúť po opakovanej operácii s otvorením očnej gule.

Poranenie rohovky alebo skléry podliehajúce chirurgickej liečbe v prítomnosti nemagnetického cudzieho telesa v zóne viditeľnosti. Nemagnetické cudzie telesá sa extrahujú cez ranu bežnými alebo špeciálnymi pinzetami v závislosti od veľkosti. Pre "pelety" a iné podobne tvarované cudzie telesá sa používajú "lyžice"; pre polymorfné úlomky - Gorbanov prístroj s 3-prstovou uchopovacou úchytkou; riasy sú najspoľahlivejšie uchopené pinzetou s plochými čeľusťami bez rýhovania; sklo, uhlie - s pinzetami, na koncoch ktorých sú umiestnené tenkostenné plastové rúrky; Silné anatomické pinzety sú vhodné na drevo. Ak je viditeľný fragment malý, je lepšie ihneď odstrániť, pretože pri nasadení švov môže zaskočiť do očnej gule. Ak je toto nebezpečenstvo necítil, to je prvý aplikovať tvarovanie švy umožniť rýchle utesnenie oka bezprostredne po vylučovanie veľkého cudzieho telesa, pretože táto manipulácia môže odhaliť dutiny sklovca a prispievajú k jeho strate v rane.

[11], [12], [13], [14], [15]