^

Zdravie

A
A
A

Pľúcno-renálny syndróm

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Pľúcno-renálny syndróm (LPS) je kombináciou difúzneho alveolárneho pľúcneho krvácania a glomerulonefritídy.

trusted-source[1], [2], [3],

Čo spôsobuje syndróm pľúc-obličiek?

Pľúcne-renálny syndróm je vždy primárny prejavom autoimunitných ochorení, ale jeho začiatok prideliť samostatný nozologických tvar, pretože to znamená definitívny diferenciálnu diagnózu a výskum a liečbu sekvencie. Goodpastureov syndróm - klasickej verzii, ale pľúcnej-obličkovej syndróm môže byť tiež spôsobená systémový lupus erythematosus, Wegenerova granulomatóza, mikroskopické polyangiitis, a zriedkavo, vaskulitída a iných ochorení spojivového tkaniva. Počet prípadov pľúcnej-obličkovej syndróm, spôsobené týmito posledne menovaných ochorení, pravdepodobne viac než spôsobené Goodpastureov syndrómom, ale pacienti s týmito poruchami majú často iné klinické prejavy; len málo má prejavy vo forme syndrómu pľúc a obličiek.

Pľúcne-obličkovej syndróm zriedka prejavom IgA nefropatia a Henoch-Schönleinova purpury, a základné zmiešané kryoglobulinemie, ktoré sú založené na škodlivý vplyv na IgA depozit v obličkách. Zriedkavo môže vývoj pľúcno-renálneho syndrómu viesť k rýchle progresívnej glomerulonefritíde. Je to spôsobené mechanizmom zlyhania obličiek, objemovým preťažením a pľúcnym edémom s hemoptýzou.

Symptómy pľúcneho a obličkového syndrómu

Syndróm Pľúcne-obličiek je podozrenie u pacientov s hemoptysis, zrejme nesúvisí s inými príčinami (napr pneumónia, bronchiektázia, alebo rakovinu), najmä v kombinácii s hemoptysis roztrúsené parenchýmu infiltrácie.

Diagnóza syndrómu pľúc a obličiek

Počiatočné štúdie zahŕňajú analýzu moču na detekciu hematúrie, sérového kreatinínu na objasnenie funkcie obličiek a klinický krvný test na zistenie anémie. Testy funkcie pľúc nie sú diagnostické, ale detekcia zvýšeného difúzneho množstva oxidu uhoľnatého (DLCO) naznačuje pľúcne krvácanie; je to spôsobené zvýšenou absorpciou oxidu uhoľnatého intraleolárnym hemoglobínom.

trusted-source[4], [5], [6]

Diferenciálna diagnostika pľúcneho-obličkového syndrómu

  • Choroby spojivového tkaniva
  • Poliomyozitída alebo dermatomyozitída
  • Progresívna systémová skleróza
  • Reumatoidná artritída
  • Systémový lupus erythematosus
  • Goodpasture syndróm
  • Ochorenia obličiek
  • Idiopatická imunokomplexná glomerulonefritída
  • LGA-nefropatia
  • Rapid progresívna glomerulonefritída so zlyhaním srdca
  • Systémová vaskulitída
  • Behcetov syndróm
  • Czurdzha Straussov syndróm
  • kryoglobulinemii
  • Fialový Shenain-Janov
  • Mikroskopická polyarteritida
  • Wegenerova granulomatóza
  • Lieky (penicilamín)
  • Srdcové zlyhanie

Zistenie niektorých dôvodov môže prispieť k štúdiu sérových protilátok. Protilátky proti glomerulárnej bazálnej membrány (anti-počítač-protilátky) sú Patognomická pre Goodpastureov syndróm, aj keď sa tiež vyskytujú u pacientov s Alportova syndrómu po transplantácii obličiek. Pro SLE sú typické protilátky proti dvojvláknovej DNA a znížené hladiny sérového komplementu. Anti-neutrofilné cytoplazmatické protilátky (ANCA), namierené proti proteináza 3 (PR3 ANCA alebo cytoplazmatický ANCA [c-ANCA]) sú prítomné v Wegenerova granulomatóza. Anti-neutrofilné cytoplazmatické protilátky myeloperoxidáze (MPO ANCA, alebo perinukleární ANCA [p-ANCA]) ukazujú prítomnosť mikroskopické polyangiitis.

trusted-source[7], [8], [9]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.