Počiatočná fáza psoriázy

Psoriáza je známe ochorenie kože, ktoré sa nedá vyliečiť. Po mnoho desaťročí sa vedci pokúšali vysvetliť príčiny a určiť účinný prostriedok na liečbu tejto choroby, ale bohužiaľ zatiaľ neúspešne. Dokonca aj vtedy, ak sa pacient včas poradil s lekárom a má počiatočnú fázu psoriázy, nemožno zaručiť, že ochorenie nebude ďalej pokračovať.

A predsa, ako rozpoznať chorobu vopred a prijať základné opatrenia na zabránenie ďalšiemu šíreniu psoriázy? Je to možné?

Príznaky počiatočnej fáze psoriázy

Prvými známkami psoriázy sú výskyt plochých zápalových prvkov na koži. Jedná sa o číre svetlo ružovo konvexné tesnenia, na vrchu pokryté voľnými, sušenými ľahkými šupinami, ktoré ľahko zmiznú. Takéto tesnenia nemajú špecifickú štruktúru umiestnenia a môžu mať vplyv na všetky oblasti pokožky. Najpopulárnejšou lokalizáciou psoriatických uzlín je oblasť kĺbov, skalp, oblasť záhybov (napríklad záhyby gluteálnych a slabín). Niekedy diagnostikuje aj psoriázu nechtov.

Na začiatku ochorenia je množstvo vyrážok obmedzené, sú zvyčajne jednotlivé. Časom sa elementy spájajú a vytvárajú rôzne ohniská, ktoré sa nazývajú zóny s periférnym rastom.

Akútny nástup psoriázy môže byť dôsledkom drobných poranení kože (škrabance, prepichnutie atď.). V priebehu času sa vyrážky môžu rozšíriť za hranice pôvodnej lézie a niekedy popadávajú veľké plochy kože.

• Počiatočná fáza psoriázy na rukách sa prejavuje svrbením a zmenšovaním najmä v oblasti kĺbov alebo na dlani. V závažných situáciách sú ovplyvnené nielen koža, ale aj samotné kĺbové vaky, čo možno určiť vzniknutou bolesťou kĺbov a obmedzením mobility.

Ďalšie príznaky psoriázy na rukách:

• vzhľad lakťa alebo prstov ružových uzlíkov s ľahkou vločkovitou kôrkou;
• vzhľad pľuzgierov na rukách;
• edém a hyperemia kože v oblasti prstov;
• zmeny štruktúry a poškodenia nechtov.

Najčastejšie sa psoriáza rúk nachádza na vonkajšej alebo vnútornej strane ruky, na kĺboch prstov, na nechtoch alebo na vonkajšej strane lakťa.

• Počiatočná fáza psoriázy hlavy sa prejavuje na vlasovej časti hlavy a je charakterizovaná takými variantami vyrážok:
  • tesnenia pod vlasmi, s jasným okrajom na čele;
  • malé uzliny, ktoré nezasahujú do rastu vlasovej línie.

Hlavný rozdiel medzi psoriatickými šupinami a seborrheou spočíva v tom, že sa môžu cítiť a hmatať.

Najčastejšou lokalizáciou psoriázy na hlave je okcipitálna strana, oblasť delenia a zadná časť uší. Choroba sa vyskytuje na pozadí svrbenia a podráždenia pokožky.

• Počiatočná fáza psoriázy na lakťoch alebo kolenách je prakticky tá istá:
  • na vonkajších častiach kĺbov sa objavujú malé ružové konvexné škvrny;
  • s časom sa zlúčia, zvyšujú;
  • Nad šedými škvrnami sa vytvárajú špinavé váhy;
  • niekedy dochádza k podráždeniu svrbenia;
  • ak je vyrážka poškodená, je odkrytý povrch krvácania.

Formuláre

Klinický obraz počiatočného štádia psoriázy môže byť trochu odlišný, pretože existujú rôzne typy tejto choroby:

• klasická plaková forma psoriázy (ktorá je opísaná vyššie);
• exudatívna alebo rupioidná forma psoriázy (spolu s tuleňmi a šupinami sa vyskytuje výrazný zápalový proces);
• artropatická forma psoriázy (vývoj artritídy proti psoriáze);
• pustulárna forma psoriázy (psoriáza palmar-plantárna);
• obmedzená pustulárna forma psoriázy (obmedzená akumulácia erupcií v oblasti lakťov, dlaní a chodidiel);
• erytrodermia (možno najťažšia forma ochorenia s jasnými symptómami výraznej zápalovej reakcie).

V detskom veku zvyčajne nachádza zmesový psoriázy, ktorý je lokalizovaný v rôznych záhybov kože, medzi zadok, slabinách, v krku, v podpazuší, v podkolennej oblasti, a tak ďalej.

[1], [2], [3], [4]

Komplikácie a následky

Hlavnou komplikáciou počiatočného štádia psoriázy je ďalšia progresia ochorenia a prechod patológie do závažnejších foriem. Toto je erytrodermia, generalizovaná psoriatická lézia a artritída. Akékoľvek zhoršenie psoriázy môže v budúcnosti viesť k tomu, že sa pacient stane zdravotne postihnutým.

Často psoriáza prispieva k výskytu sprievodných ochorení. Napríklad pacienti významne zvyšujú riziko vzniku srdcového zlyhania, mŕtvice, hypertenzie, porúch metabolizmu a endokrinných porúch.

Medzi pacientmi a neuropsychickými poruchami - najmä depresívnymi psychózami. Mnohí z pacientov majú značné ťažkosti, najmä pri komunikácii s ostatnými. V budúcnosti to môže vážne ovplyvniť prácu nervového systému.

[5], [6], [7], [8], [9],

Diagnostika počiatočnej fáze psoriázy

Diagnóza psoriázy je spravidla založená hlavne na charakteristickom klinickom obrázku. Lekári na tento účel používajú všeobecne akceptované tri charakteristiky:

• pri pokuse o poškriabanie váhy z postihnutého povrchu sa môže pozorovať nárast počtu mierok (takzvaný znak "stearínová škvrna");
• pri ďalšom oškrabaní kože sa vystaví lesklý povrch podkladových tkanív (označenie "terminálnej dosky");
• po odstránení váhy sú vystavené malé kapiláry, ktoré spôsobujú mierne krvácanie (znak "krvavej rosy").
• Všetky tieto príznaky, ktoré musí lekár skontrolovať pred diagnózou. Samočistiace vločky by nemali byť, pretože to môže zhoršiť vývoj patológie.

Lekár môže tiež predpísať nasledujúce testy:

• všeobecný krvný test (môže indikovať leukocytózu, akcelerovanú ESR, niekedy anémiu);
• biochémia krvi (dochádza k zvýšeniu množstva kyseliny močovej, k absencii reumatoidného faktora).

Inštrumentálna diagnostika v počiatočnej fáze psoriázy nie je informatívna. Niekedy sa vykonáva biopsia kože, ktorá umožňuje zistenie javov akantózy, parakeratózy, ako aj zápalových príznakov vo vonkajších tkanivách.

[10], [11], [12]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva v počiatočnej fáze parapsoriasis, papulózna syphiloderm, plochý lišaj, lentikulárne keratózy, mycosis fungoides, diskoidní lupus erythematosus a ďalších dermatóz.

[13], [14], [15], [16]

Liečba počiatočnej fáze psoriázy

Je možné vyliečiť psoriázu v počiatočnom štádiu? Bohužiaľ nebude možné úplne vyliečiť psoriázu, dokonca aj vtedy, ak by lekárska schôdzka bola včasná. No, nepochybne, liečba v raných štádiách vývoja bude oveľa jednoduchšia a účinnejšia. Koniec koncov, hlavnou úlohou terapie pri psoriáze je zistiť kontrolu choroby a uľahčiť jej prejav.

Na terapeutické účely sa v počiatočnom štádiu používajú vonkajšie činidlá. Takéto lieky by mali byť zamerané na odstránenie svrbenia, bolesti a známok zápalu. Najčastejšie lekár predpisuje lieky s keratolytickou schopnosťou, to znamená rozpúšťanie hornej poškodenej vrstvy tkaniva. Okrem toho je možné predpisovať hormonálne prípravky na vonkajšie použitie, homeopatiu, vitamíny a iné lieky.

Názvy prípravkov	Dávkovanie a podávanie		Nežiaduce účinky	Špeciálne pokyny
Prípravky vápnika, draslíka, sodíka a horčíka
Tiosíran sodný	Vezmite 10% roztok vo vode v množstve 2-3 g na príjem.		Žiadny.	Môže byť použitý na liečbu a prevenciu.
Glukonát vápenatý	Vezmite si pred jedlom 2-3 gramy až trikrát denne.		Žiadny.	Nepoužívajte s tendenciou k trombóze.
Aspartát draselný-horčík	Užívajte intravenózne vo forme kvapkadla raz denne na 500 ml počas 7 dní.		Hyperkaliémia a hypermagnezia.	Liečivo sa kvapká pomaly, asi 20 až 25 cap / min, aby sa predišlo vedľajším účinkom.
Antihistaminiká
Tavyegil	Užívajte perorálne 0,001 g dvakrát denne.		Bolesť v hlave, poruchy trávenia.	Nepredpisujte na tehotenstvo a dojčenie.
Pipolfen	Denné množstvo liečiva je až 500 mg, ktoré sa majú užívať 3-4 krát.		Podráždenosť, poruchy spánku, suchosť v ústach.	Nepoužívajte v tehotenstve a deti do 6 rokov.
Vitamínové prípravky
Cyanokobalamín (B¹²)	Aplikujte intramuskulárne na 200 mikrogramov za deň. Dĺžka liečby je 2 týždne.		Alergie, nepokoj, bolesť v hlave.	Nepoužívajte v tehotenstve a laktácii s tendenciou k trombóze a rakovine.
Tokoferol acetát (E)
Kyselina nikotínová	Vezmite si po jedle po dobu 2 týždňov 0,015-0,025 g.		Hyperémia tváre a hornej časti tela.	Vyhýbajte sa dlhodobej liečbe, najmä pri vysokom krvnom tlaku a ateroskleróze.
Vonkajšie prostriedky
Lorinden A	Aplikujte na postihnuté miesta 2 krát denne po dobu 10-14 dní.		Suchosť pokožky, hyperpigmentácia.	Nie je vhodný na dlhodobé používanie.
Kyselina salicylová	Aplikujte na pokožku 2 krát denne.		Suchosť kože.	Žiadny.
Prednizolónová masť	Aplikujte až trikrát denne, po dobu 2 týždňov.		Svrbenie, pocit pálenia.	Nie je vhodný na dlhodobé použitie a na aplikáciu na rozsiahle oblasti pokožky.
Homeopatické lieky
Psorynoheel	Použite 10 kvapiek pod jazykom.		Žiadny.	Povolené používať počas tehotenstva.
Psoriaten	Použite postihnutú oblasť trikrát denne po dobu jedného mesiaca.		Hyperémia, svrbenie kože.	Nemôže sa používať na liečbu detí mladších ako 1 rok.
Eskuljus	Priraďte k vnútornej administrácii 10 kvapiek trikrát denne pred jedlom. Trvanie terapie je 30-45 dní.		Dyspepsia, ospalosť.	Nepoužívajte v pediatrii a imunosupresii.
Síru khyeyeli	Aplikujte na kožu každý deň pred spaním 10 dní.	Spočiatku to môže spôsobiť zhoršenie stavu, ktorý sa považuje za variant normy.		Nepoužívajte pri mokrých povrchoch.
Iné lieky
Timalin	Zadajte vo forme intramuskulárnych injekcií 5 - 20 mg počas jedného týždňa. Postup liečby sa môže opakovať najskôr o 1 mesiac neskôr.		Žiadny.	Žiadny.
Mikanol	Aplikujte na pokožku až dvakrát denne.		Alergické prejavy, hyperpigmentácia zdravého kože.	Nepoužívajte na zdravé oblasti pokožky. Pri aplikácii používajte ochranné rukavice.
Tretinoín	Koža mažte dvakrát denne.		Alergické prejavy.	Nemôže sa používať počas tehotenstva a dojčenia.
Levamizol	Vezmite si 150 mg denne.	Bolesť v hlave, poruchy spánku, poruchy trávenia, poruchy chuti.		Účinok sa rozvíja pomaly, niekedy po 3 mesiacoch pravidelného prijatia.

Hlavnou úlohou pri zmierňovaní symptómov psoriázy je fyzioterapia, ktorá zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

• metóda infračervenej laserovej terapie, ultrafialové ožarovanie (stredné vlny);
• transcerebrálna metóda UHF elektroliečby;
• chromoterapia, magnetoterapia;
• hydroterapia, dechtové a alkalické kúpele;
• cytostatická liečba (liečba PUVA);
• elektrosleep, franklinizácia;
• parafínová terapia, ozokerit, radón, sirovodík.

Operatívna liečba je vhodná len v extrémnych prípadoch, keď konvenčná farmakoterapia nemá očakávaný účinok. Spravidla počiatočné štádiá psoriázy nevyžadujú chirurgickú intervenciu.

Alternatívne liečenie počiatočnej fázy psoriázy

Alternatívna medicína ponúka veľa prostriedkov, pomocou ktorých môžete zastaviť psoriázu v počiatočnom štádiu. Efekt je obzvlášť viditeľný pri použití tradičnej a alternatívnej liečby v komplexe navzájom.

• Stlačte šťavu z čerstvých bylín a použite ako kompresiu. Takáto liečba pomáha potlačiť bolesť a predchádzať infekcii postihnutých oblastí.
• Alkoholová tinktúra má imunostimulačný a protizápalový účinok. Liek je možné zakúpiť v lekárni. Vezmite tinktúru 20 kvapiek trikrát denne.
• Pripravte zmes rovnakých častí bieleho ílu a morskej soli. Aplikujte vo forme masky 30 minút, každý druhý deň.
• Suchá huba chaga naleje na 4 hodiny s vodou, potom drvené a opäť nalial rovnakú vodu (v pomere 1: 5). Trvať dva dni, huba je vytlačená a nápoj sa odoberá 200 ml trikrát denne pol hodiny pred jedlom.

Liečba bylinami môže byť doplnená nasledujúcimi receptami:

• Sušené vetvy žalúdka sa zapália a výsledný popol zmiešaný s vazelínou (1: 1) sa používa na mazanie poškodených oblastí kože.
• Pripraví sa zmes zeleniny baza farby, odnože Oman, kukurica stigiem, brusníc listy, strieľa praslička (20 g), lastovičník (10 g), odnože, Hypericum trávy a sled (30 g). Jeden st. L. Zmes sa vleje do 250 ml vriacej vody a pokračuje varením pri nízkej teplote po dobu 10 minút, po ktorej sa nalieha na ďalšiu pol hodinu. Filtrovať a užívať 100 ml dvakrát denne medzi jedlami.
• Dve st. L. Listy ostružiny nalejte 0,5 litru vriacej vody a trvajte v termosku najmenej 4 hodiny. Filtrujte a užívajte 100 ml 4 krát denne 30 minút pred jedlom. Trvanie liečby - jeden a pol mesiaca.
• Rozdrvenú práškovú trávovú trávu premiešajte s smaltsevom v pomere 1: 4. Aplikujte ako masť pod obväzy.
• Pripravte si 10 g náboj motherwort, 10 g chmeľových hlávok, 30 g sladkého drievka odnože, 10 g žihľavy listov, 20 g za sebou, 20 g lopúcha koreňov. Trvať 1 polievková lyžica. L. Zmes v 500 ml vriacej vody, prednostne v termose, 10 hodín. Infúzia sa filtruje a odoberá sa počas dňa v teplej forme. Dĺžka liečby je dlhá - asi rok alebo viac.

Ak používate podobné recepty alternatívnej medicíny, potom v počiatočnom štádiu psoriázy môže zlepšenie trvať približne 2-3 týždne po začiatku liečby.

[17], [18], [19], [20], [21]

Prevencia

Ak sa počiatočná fáza psoriázy už prejavila, nebude možné túto chorobu navždy zbaviť. Je však možné zastaviť chorobu a zabrániť jej ďalšiemu rozvoju.

• Pokúste sa zbaviť zlých návykov, ako je fajčenie alebo konzumácia alkoholu. Tým sa zabráni vzniku komplikácií.
• Uistite sa, že pokožka je vždy navlhčená. Vyberte si sami efektívny hydratačný prostriedok.
• Snažte sa dlhodobo zostať na slnku. Pamätajte si, že dávkovanie lieku na slnku je užitočné pre psoriázu, ale dlhodobé vystavenie môže spôsobiť veľa škody.
• Starajte sa o nervový systém, chráňte sa pred stresom a úzkosťou.
• Dávajte pozor na užívanie akýchkoľvek liekov. Pred užívaním akýchkoľvek liekov sa poraďte s lekárom.

Prognózu psoriázy možno zlepšiť dodržiavaním všetkých preventívnych pravidiel. A hoci sa choroba považuje za nevyliečiteľnú, trpezlivosť a vytrvalosť môže viesť k úspechu v liečbe.

Odvažujeme sa dúfať, že vyššie uvedené informácie vám pomôžu zabudnúť na takúto chorobu, ako je počiatočná fáza psoriázy. Možno, že včasná liečba poskytne len pozitívny a trvalý výsledok.

[22], [23], [24]