Popáleniny 1. stupňa u dieťaťa a dospelého: príznaky a čo robiť

Jedným z najčastejších úrazov v domácnosti je popálenina 1. stupňa. Pozrime sa na jej typy, príčiny, patogenézu, symptómy, ako aj metódy liečby a prevencie.

Tepelné, radiačné, chemické alebo elektrické poškodenie telesných tkanív je popálenina. Pri vystavení rôznym látkam sa môžu vyskytnúť kombinované rany. Najmiernejšia forma sa považuje za prvý stupeň. Je charakterizovaná povrchovým porušením epidermy. Najčastejšie sa patologický stav vyskytuje v dôsledku krátkodobého kontaktu s horúcimi tekutinami, predmetmi alebo dlhodobého vystavenia slnku.

Závažnosť rany závisí od hĺbky a rozsahu poškodenia. Existujú 4 stupne, pričom poranenia prvého stupňa sú najpovrchnejšie. Čím vyšší je stupeň poškodenia, tým ťažšia je liečba. Drobné poranenia spôsobujú ostrú bolesť, opuch a začervenanie. Postupne epiderma získava jasnú šarlátovú alebo červenú farbu a vystupuje nad zdravé tkanivo. Zároveň sa na koži nie vždy objavia vodnaté pľuzgiere alebo jazvy. Proces hojenia prebieha bez akýchkoľvek komplikácií, kozmetických alebo funkčných defektov. Úplné zotavenie sa spravidla pozoruje po 2-3 dňoch. Povrchová vrstva epitelu sa odmietne a zostáva zdravá koža.

[ 1 ]

Epidemiológia

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie zaujíma epidemiológia ľahkých popálenín popredné miesto medzi ostatnými zraneniami. Popáleniny v Amerike a Japonsku predstavujú 250 – 300 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Na Ukrajine je to približne 200 prípadov na 100 tisíc obyvateľov, z ktorých až 30 % vyžaduje lekársku starostlivosť.

[ 2 ]

Príčiny Popáleniny 1. stupňa

Hlavnými príčinami popálenín prvého stupňa sú tepelné, chemické, radiačné a elektrické účinky na pokožku alebo sliznice. Pozrime sa na každú z možných príčin podrobnejšie:

1. Tepelná expozícia – patologický stav vzniká pri priamom kontakte s vriacou vodou, parou alebo ohňom.

• Požiar – najčastejšie sú zranené horné dýchacie cesty a tvár. Ak sú poškodené aj iné časti tela, vznikajú ťažkosti spojené s odstraňovaním spáleného oblečenia. Môže to spôsobiť infekčnú infekciu.
• Horúce predmety – na mieste poranenia zostáva jasná stopa po horúcom predmete. Takéto rany môžu byť povrchové aj dosť hlboké.
• Vriaca voda - oblasť rany je malá, ale bolestivá a hlboká.
• Para – spôsobuje plytké poškodenie tkaniva horných dýchacích ciest.

Stupeň tepelného poškodenia závisí od teploty, tepelnej vodivosti, trvania expozície, celkového zdravotného stavu a stavu pokožky pacienta.

2. Chemické poranenia – vznikajú v dôsledku kontaktu agresívnych chemických látok s pokožkou. Stupeň poškodenia závisí od koncentrácie látky a trvania kontaktu s ňou. Najčastejšie poškodenie spôsobujú nasledujúce látky:

• Kyseliny a zásady – spôsobujú plytké rany. Na koži sa tvorí kôra, ktorá bráni ďalšiemu prenikaniu kyseliny do tkaniva. Hlboké rany vznikajú pri vystavení zásadám.
• Soli ťažkých kovov – spôsobujú povrchové poranenia.

3. Elektrické popáleniny sú spôsobené interakciou s vodivým materiálom. Prúd sa šíri tkanivami, krvou a inými telesnými tekutinami, kosťami, kožou a tukovým tkanivom. Na tele obete je vstupný a výstupný bod pre prúd. Tento typ poranenia sa vyznačuje malou plochou, ale hlbokým poškodením.
4. Ožiarenie – patologický stav môže byť spojený s ultrafialovým, infračerveným alebo ionizujúcim žiarením. Jeho závažnosť závisí od trvania vystavenia pokožky žiareniu.

[ 3 ]

Rizikové faktory

Medzi najčastejšie rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť poškodenie prvého stupňa aj vážnejšie zranenia, patria:

• Vriaca voda a horúce tekutiny (horúci olej).
• Chemikálie (kyseliny, technické kvapaliny, rôzne rozpúšťadlá).
• Kuchynská para.
• Kontakt s elektrinou.

Spôsob prvej pomoci a ďalšej liečby závisí od príčiny poranenia a povahy nárazu na sliznice alebo pokožku.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenézy

Popáleniny prvého stupňa sa vyznačujú tým, že postihujú iba povrchovú vrstvu epidermy. Patogenéza pozostáva z nasledujúcich zmien: začervenanie, opuch, bolestivé pocity. Citlivosť spálenej oblasti sa výrazne zvyšuje, takže oblasť poranenia spôsobuje nepríjemné pocity.

Zvláštnu úlohu v mechanizme vzniku patologického stavu zohráva zápalová reakcia na traumu, ktorá prechádza bunkovou a cievnou fázou. V oblasti rany sa zvyšuje priepustnosť ciev, čo uľahčuje rýchle prenikanie bielkovín a sérových makromolekúl. Vizuálne sa to prejavuje ako hyperémia a edém. Pri porušení integrity kože sa aktivuje nešpecifický imunitný systém. Je reprezentovaný sérovými a bunkovými zložkami. Urýchľujú proces zrážania krvi, aktivujú fibrinolytický a komplementárny systém.

Špecifickú imunitu alebo tretiu ochrannú reakciu tela na poškodenie zabezpečujú lymfocyty závislé od týmusu a kostnej drene. To umožňuje znížiť riziko sepsy a nekrózy tkaniva pri rozsiahlych popáleninách v posledných štádiách.

[ 6 ], [ 7 ]

Príznaky Popáleniny 1. stupňa

Ľahké popáleniny sa vyznačujú poškodením funkčne najvýznamnejšej epidermálnej vrstvy kože. Táto oblasť sa neustále obnovuje. U zdravého človeka sa teda milióny epidermálnych buniek odlupujú do 24 hodín.

Takéto rany sú obmedzeného charakteru. Môžu sa vyskytnúť aj rozsiahle izolované povrchové poranenia v kombinácii s vážnejšími poraneniami. V tomto prípade sa najčastejšie nachádzajú na nasledujúcich častiach tela: tvár, oči, pokožka hlavy, horné dýchacie cesty, končatiny, trup.

Príznaky popálenín prvého stupňa sú nasledovné: sčervenanie kože, zápal a opuch, bolestivé pocity. Po niekoľkých dňoch pokožka vyschne a zvrásni sa, čím sa vytvorí mierna pigmentácia, ktorá zmizne do 3-5 dní. Zároveň nie sú žiadne hrubé jazvy ani kozmetické chyby.

Prvé príznaky

Väčšina popálenín prvého stupňa vzniká v dôsledku nadmerného vystavenia slnečnému žiareniu alebo úrazov v domácnosti (vriaca voda, para, horúce alebo pálivé tekutiny). Rozsiahle lézie sú nebezpečné, pretože existuje riziko dehydratácie a intoxikácie toxickými produktmi rozkladu tkanív. Na rozpoznanie patologických zmien je potrebné venovať pozornosť prvým príznakom patológie:

• Bolestivé začervenanie na koži.
• Závraty a bolesti hlavy.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Dehydratácia.
• Zimnica, horúčkový stav.
• Zrýchlené dýchanie a pulz.

Prvá pomoc a ďalšia liečba začínajú odstránením faktora, ktorý spôsobil zranenie, a ochladením postihnutej oblasti. Tým sa zníži nepohodlie a urýchli proces hojenia. Ak je zranenie sprevádzané porušením integrity kože, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože aj pri malom poškodení existuje riziko infekcie.

Popáleniny tváre 1. stupňa

Popáleniny tváre sú obzvlášť nebezpečné a desivé. Prvý stupeň tohto poranenia sa považuje za najmiernejší, ale stále spôsobuje bolesť a dočasnú kozmetickú vadu. Ak je však plocha a hĺbka poranenia rozsiahla, stopy môžu zostať na celý život. Poškodenie tkaniva môže byť spôsobené vystavením vysokým teplotám alebo chemikáliám. Tento typ popáleniny sa klasifikuje v závislosti od vonkajších faktorov, ktoré ho vyvolali. Ďalšia liečba a rehabilitácia budú závisieť od nich.

• Tepelné – najnebezpečnejšie poškodenie, pretože ničí komplexné proteíny, teda základ buniek a tkanív. Vzniká v dôsledku pôsobenia vysokých teplôt na pokožku. Pri popáleninách spôsobených ohňom je v hľadáčiku celá tvár. Horúce kvapaliny, najčastejšie vriaca voda, vyvolávajú lokálne plytké poškodenie. V tomto prípade para poškodzuje nielen tvár, ale aj horné dýchacie cesty.
• Chemické – rany môžu byť spôsobené rôznymi kozmetickými zákrokmi (píling ovocnými kyselinami, kyslý peeling), nekvalitnou kozmetikou, rôznymi liekmi alebo domácimi chemikáliami. Na tvári sa objaví plytká, ale hyperemická a bolestivá popálenina.
• Elektrické – vyskytujú sa veľmi zriedkavo a spôsobujú malé, ale hlboké rany.
• Lúč, svetlo, ionizujúce – trauma spôsobená žiarením. Poškodenie tkaniva je povrchové a pri včasnej a správnej liečbe prechádza bez stopy.

Popáleniny tváre prvého stupňa sú sprevádzané opuchom, bolesťou a začervenaním. Epiderma sa zotavuje 3-4 dni. Odumreté bunky sa odlupujú bez zanechania akýchkoľvek stôp.

[ 8 ]

Popálenie očí 1. stupňa

Drobné poškodenie očných viečok, rohovky a spojiviek pri vystavení vysokým teplotám, chemikáliám alebo lúčom je popálením oka 1. stupňa. Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov sa očné viečka reflexne stiahnu a chránia povrch očnej buľvy pred poranením. Závažnosť poranenia, závažnosť syndrómu bolesti a vzhľad očí závisia od hĺbky rany.

Príznaky:

• Pretrvávajúce začervenanie a zápal spojiviek a kože očných viečok.
• Edém a mierne zakalenie rohovky.
• Fotofóbia.
• Znížená zraková ostrosť.
• Zvýšený vnútroočný tlak.
• Bolesti hlavy a mierne závraty.

Bolestivé príznaky popálenín sa začínajú postupne zvyšovať počas 5-8 hodín. Postihnutý pociťuje intenzívnu bolesť a svetloplachosť, zvýšené slzenie a objavujú sa kŕče očných viečok. Ak sietnica nie je poškodená, zotavenie nastane do 3-4 dní.

Ak je patologický stav spojený s účinkom UV lúčov určitej vlnovej dĺžky na spojivku, naznačuje to elektrofotoftalmiu. Popáleniny očí zo zvárania spôsobujú poškodenie bunkových membrán, čo so sebou prináša zápalový proces s bolestivými pocitmi. Aj mierne stupne traumy spôsobujú vážne nepohodlie. Silné a dlhodobé účinky na oči môžu viesť k poškodeniu sietnice a bunkovej smrti, čo v konečnom dôsledku spôsobí stratu zraku.

Liečba je zameraná na odstránenie bolestivých pocitov. Je potrebné starostlivo umyť oči vatou namočenou v čistej vode. Pri popáleninách kyselinami sa na umývanie indikuje roztok sódy a pri popáleninách zásadami 2% roztok kyseliny boritej. Potom môžete užiť lieky proti bolesti, do očí vkvapnúť anestetické kvapky a postihnutého umiestniť na tmavé miesto.

[ 9 ]

Popálenina rohovky 1. stupňa

Podľa lekárskych štatistík približne 40 % pacientov s čiastočnou alebo úplnou stratou zraku utrpelo popáleninu rohovky. Je to horná škrupina oka (priehľadná hemisféra), na ktorej sa lámu svetelné lúče. Je veľmi citlivá, takže akékoľvek zranenie môže zhoršiť zrak alebo ho zbaviť. Popálenina rohovky 1. stupňa nespôsobuje takéto následky, ale bez riadne poskytnutej prvej pomoci môže zrak zhoršiť.

Hlavné príčiny popálenín:

• Vniknutie pary alebo striekancov horúcich kvapalín, plameňov do očí. Rohovka sa poškodzuje pri teplotách nad 45 stupňov.
• Kontakt s chemikáliami v očiach: organické rozpúšťadlá, chemikálie pre domácnosť, dezinfekčné prostriedky, slzný plyn atď.
• Dlhodobé vystavenie jasnému svetlu. Môže ísť o zváranie, UV žiarenie.

Patologický stav povrchových vrstiev epitelu je sprevádzaný opuchom kože očných viečok a zatemnením oka. Postihnutý môže pociťovať bolesť hlavy, zníženie zrakovej ostrosti, fotofóbiu a slzenie, blefarospazmus a pocit cudzieho telesa v oku. Poranenie sa lieči ambulantne (výplach očí a obväzy s antiseptickými roztokmi), rekonvalescencia trvá 3-4 dni, popálenina mizne bez stopy a neovplyvňuje zrak.

[ 10 ]

Popálenie vriacou vodou 1. stupňa

Najčastejším úrazom v domácnosti je popálenina vriacou vodou 1. stupňa. Na jej vznik stačí vyliať na pokožku prevarenú vodu. Deti a starší ľudia často trpia takýmito zraneniami kvôli svojej pozornosti.

Hlavné príznaky:

• Sčervenanie kože.
• Mierny opuch.
• Vzhľad bublín obsahujúcich číru tekutinu.
• Zvýšená citlivosť.
• Bolestivé pocity.

Prvá fáza poranenia nevyžaduje lekársku pomoc, takže liečbu je možné vykonať doma. V prvom rade je potrebné odstrániť oblečenie, ktoré bolo vystavené vriacej vode, a pokožku ochladiť tečúcou vodou 15-20 minút. Ak je poškodená celistvosť pokožky, ochladzovanie rany je kontraindikované. Potom je potrebné aplikovať masť proti popáleninám, antiseptický obväz alebo čistý kus bavlnenej látky.

Je prísne zakázané prepichovať pľuzgiere po popáleninách alebo odtrhávať prilepené oblečenie z tela, pretože to môže spôsobiť infekčnú infekciu. Na pokožku nemôžete nanášať žiadne oleje ani ju kauterizovať alkoholom, jódom alebo brilantnou zelenou. Zakázané sú aj ľudové metódy liečby: navlhčenie epidermy kefírom a inými fermentovanými mliečnymi výrobkami, čo môže vyvolať zápalovú reakciu a infekciu.

[ 11 ], [ 12 ]

Popálenina ruky 1. stupňa

Popáleniny rúk prvého stupňa sú v lekárskej praxi veľmi časté. Takéto zranenia sa vyskytujú doma aj v práci. Mierne štádium sa vyznačuje povrchovým poškodením kože. Na ruke sa vytvára mierny opuch a začervenanie.

Pozrime sa na hlavné príčiny popálenín ruky:

• Vriaca voda – najčastejšie sa vyskytuje v každodennom živote. Na spálenom tkanive sa tvoria červené vodnaté pľuzgiere. Na liečbu je potrebné pokožku ochladiť a aplikovať špeciálnu masť alebo antiseptický obväz.
• Para – vyskytuje sa v každodennom živote aj v práci. Menšie poškodenia nevyžadujú lekársky zásah a závažnejšie rany by sa mali ošetrovať iba v zdravotníckych zariadeniach. Oblasť rany by sa mala chladiť 10 – 15 minút, jemne umyť mydlovou vodou a osušiť. Na ranu naneste masť proti popáleninám bez trenia. Ak je bolesť silná, mali by ste užiť lieky proti bolesti.
• Olej – spôsobuje vážnejšie a bolestivejšie poškodenie ako vriaca voda alebo iné tekutiny. Aby sa minimalizovalo zranenie, popálenú končatinu by ste mali umiestniť pod tečúcu vodu. Tým sa pokožka ochladí a pomôže sa zmyť zvyšky horúceho oleja. Ak sa objaví začervenanie, ale bez pľuzgierov, môžete na ranu aplikovať krém na popáleniny bez sterilného obväzu. V takom prípade by sa mala pokožka okolo rany ošetriť zriedeným alkoholom. Ak sú pľuzgiere s vodou, po nanesení masti by sa mal aplikovať sterilný obväz a meniť každé dve hodiny.

Obdobie zotavenia zo všetkých vyššie opísaných príčin patológie netrvá dlhšie ako 3-5 dní. Ak samoliečba nefunguje a zápal trvá dlhšie ako dva dni, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Popálenina pažeráka 1. stupňa

Prehltnutie horúceho jedla alebo mierne poškodenie rôznymi látkami je popálenina pažeráka 1. stupňa. Môže byť tepelná alebo chemická. Tepelné popáleniny vznikajú pri prehĺtaní horúcich tekutín a jedla. Častejšie sa však diagnostikujú chemické poranenia. Vznikajú pri prehĺtaní agresívnych kvapalín: koncentrovaných kyselín, zásad, amoniaku, roztoku manganistanu draselného, acetónu, technického liehu a iných.

Popáleniny sú sprevádzané traumou slizníc ústnej dutiny, žalúdka a hltana. Podľa štatistík je približne 70 % obetí pacientov mladších ako desať rokov. Zvyšných 30 % tvoria dospelí, ktorí úmyselne alebo náhodne požili žieravé tekutiny.

• Poškodenie spôsobené kyselinou je oveľa ľahšie znášané ako alkáliou. Je to spôsobené tým, že keď sa kyselina dostane na sliznicu pažeráka, vytvorí sa chrasta, ktorá neumožňuje činidlu preniknúť do hlbokých vrstiev orgánu. Keďže kyselina obsahuje vodu, pomáha to znížiť jej koncentráciu a uvoľniť ju z tkanív.
• Alkalické kyseliny spôsobujú deštrukciu bielkovín, zmydelnenie tukov a tvorbu želatínovej hmoty z buniek. Alkálie cez ne ľahko prechádzajú a spôsobujú nekrózu povrchových a hlbokých vrstiev pažeráka. Tento typ popálenia nemá mierny stupeň, pretože aj malé množstvo alkálie môže spôsobiť dieru v pažeráku.

Mierne štádium poškodenia pažeráka sa vyznačuje traumatizáciou hornej vrstvy mäkkého epitelu. To znamená, že vnútorné mäkké tkanivá nie sú postihnuté. Hlavnými príznakmi patologického stavu sú: hyperémia a opuch slizničných stien, bolestivé pocity v gastrointestinálnom trakte.

Prvá pomoc spočíva vo výplachu žalúdka. Postihnutý musí vypiť viac ako 1 liter čistej vody a vyvolať zvracanie. Lieky nie sú potrebné, pretože všetky príznaky poškodenia samy vymiznú do 10 – 20 dní. Napriek tomu sa odporúča konzultácia s lekárom na prevenciu a objasnenie rozsahu poškodenia. Lekárska pomoc je potrebná aj v prípade, že popáleninu spôsobila chemická látka a je potrebné ju neutralizovať.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Popáleniny prvého stupňa u dieťaťa

Domáce úrazy u detí sú pomerne časté. Popáleniny prvého stupňa u detí sú najčastejšie a môžu byť spôsobené nasledujúcimi faktormi: tepelná energia, UV a ionizujúce žiarenie, chemikálie alebo elektrický prúd. Podľa lekárskych štatistík viac ako polovica popálenín tvoria tepelné poranenia (horúca voda, para, horúce predmety, oheň). Podľa závažnosti poranenia sa delia do štyroch štádií. Prvé je najmiernejšie a ide o povrchové poškodenie hornej vrstvy epidermy. Na koži sa objavuje začervenanie a opuch.

Prvá pomoc pri popáleninách prvého stupňa u detí závisí od príčiny poranenia. Pozrime sa na všeobecné odporúčania zamerané na zlepšenie stavu obete:

• Ak je poranenie spôsobené oblečením, musí sa odstrániť. Tým sa zabráni prilepeniu vecí na popálenú pokožku a zabráni sa ďalšej traumatizácii. Ak sa však oblečenie dá ľahko odstrániť, môžete dieťa vyzliecť; trhanie vecí je kontraindikované.
• Poškodené miesto ochlaďte tečúcou vodou (teplota by mala byť okolo 15 °C). To pomôže odviesť teplo z hlbokých vrstiev pokožky. Chladenie zníži závažnosť zápalovej reakcie, zmierni opuch a stabilizuje steny ciev. Toto odporúčanie je prijateľné pri popáleninách na končatinách. Ak je rana na trupe alebo hlave, je potrebné aplikovať chladné obväzy. Ľad je zakázaný, pretože vyvoláva vazokonstrikciu a spomaľuje prietok krvi, čím zvyšuje deštrukciu tkaniva.
• Po ochladení by sa mala postihnutá časť tela zdvihnúť nad úroveň srdca. Tým sa zníži opuch.
• Ďalším krokom je zabrániť vysušeniu pokožky. Na tento účel naneste na ranu masť proti popáleninám alebo antiseptikum a prekryte ju obväzom. Tým sa zabráni infekcii, zmierni zápal a urýchli proces hojenia.

Takmer vždy detské zranenia vedú k popáleninám. Tento stav je reakciou tela na podráždenie nervových zakončení a vstup produktov ich rozpadu do krvi. Popáleniny sa vyvíjajú nielen pri vážnych zraneniach, ale aj pri povrchových. V tomto prípade sa stav dieťaťa zhoršuje na dlhšiu dobu. Prvé patologické príznaky sa prejavia 6-10 hodín po poranení. Objavuje sa akútna bolesť v oblasti rany a nervové vzrušenie. Tento stav si vyžaduje lekársku pomoc, pretože sám nezmizne, ale iba sa zhorší a spôsobí poruchy močových, dýchacích a iných systémov tela.

Normálne trvá zotavenie 1-2 týždne a závisí od oblasti a umiestnenia lézie. Hneď ako syndróm bolesti pominie, koža začne získavať zdravú farbu, olupovať sa a obnovovať. Ak sa zotavenie oneskorí, mali by ste sa obrátiť na pediatra.

Formuláre

Popáleniny sú najčastejšou príčinou vyhľadania lekárskej pomoci. Typy popálenín určujú ich pôvod a umožňujú vám vytvoriť optimálny liečebný plán a prognózu pre zotavenie. Pozrime sa na hlavnú klasifikáciu popálenín (podľa príčiny):

• Tepelné – vznikajú pri kontakte s horúcim vzduchom, parou, vriacou vodou, horúcimi predmetmi. Rany môžu byť mierne, stredne závažné alebo závažné na ktorejkoľvek časti tela.
• Elektrické – najčastejšie sa objavujú pri práci s elektrickými zariadeniami alebo pri zásahu bleskom. Charakterizované nielen poškodením kože, ale aj poruchami kardiovaskulárneho, dýchacieho a iných telesných systémov. Aj drobné poranenia spôsobujú závraty a mdloby.
• Radiačné poškodenie je poškodenie spôsobené ultrafialovým, ionizujúcim a inými typmi žiarenia.
• Chemické – vyvíja sa pri kontakte s agresívnymi látkami. Stupeň poškodenia závisí od koncentrácie činidla a jeho účinku na tkanivo.

Existujú zmiešané poranenia, teda kombinácia viacerých typov popálenín a kombinované - popálenina a poranenia iného charakteru. Každý typ sa delí do niekoľkých kategórií. Tepelné sa delia na popáleniny od ohňa, vody, pary, horúcich predmetov. Chemické sa zase delia na poškodenie kyselinami, zásaditými roztokmi, soľami ťažkých kovov atď.

Patologický stav sa klasifikuje nielen podľa pôvodu, ale aj podľa závažnosti:

• 1. stupeň – povrchové poškodenie horných vrstiev epidermy. Spôsobuje začervenanie, opuch, bolesť a dysfunkciu postihnutej oblasti. Rekonvalescencia je rýchla, bez jaziev.
• 2. stupeň – ide o úplné poškodenie povrchových vrstiev epidermy. Postihnutý pociťuje silnú bolesť, na koži sa tvoria pľuzgiere s tekutinou.
• 3A stupeň – traumatizácia všetkých vrstiev epidermy až po dermis. Na mieste rany sa vytvorí suchá alebo mäkká kôrka po popálení – svetlohnedá chrasta.
• 3B stupeň – postihnuté sú všetky vrstvy epidermis, dermis a čiastočne hypodermis. Vytvára sa suchá, hustá, tmavá kôra.
• 4. stupeň – postihnuté sú všetky vrstvy kože, svalov, šliach a kostí. Na tele sa tvorí čierna kôra po popálení alebo zuhoľnatené miesta.

Hĺbka popáleninového poranenia závisí od povahy a teploty účinnej látky, trvania expozície a stupňa zahriatia hlbokých vrstiev kože. Poranenia sa tiež delia podľa schopnosti hojenia: povrchové lézie (1, 2, 3A stupeň) a hlboké popáleniny (3B, 4 stupeň). V prvom prípade sa rany hoja samy, bez zjazvenia. Závažnejšie poranenia vyžadujú lekársku starostlivosť a chirurgický zákrok.

Tepelné popáleniny 1. stupňa

Keď na pokožku pôsobia vysokoteplotné látky (kvapalina, para), môže človek utrpieť tepelné popáleniny prvého stupňa alebo vážnejšie poškodenie. Podľa lekárskych štatistík tento typ poranenia predstavuje 90 – 95 % všetkých popálenín. Tepelné poranenia dýchacích ciest sa považujú za najnebezpečnejšie, pretože spôsobujú opuch hrtana, čo sťažuje dýchanie. Nebezpečné sú aj poranenia tváre a očí.

Pri miernom popálení trpí povrchová vrstva epidermy. Koža sčervená, objaví sa opuch, niekedy pľuzgiere s tekutinou. Celý proces liečby spočíva v správnom poskytnutí prvej pomoci.

• Postihnuté miesto sa musí chladiť pod tečúcou vodou alebo mokrými obväzmi po dobu 15-20 minút.
• Potom je potrebné pokožku osušiť a aplikovať anestetikum, prostriedok proti popáleninám alebo antiseptikum. Najčastejšie sa používajú tieto prípravky: Panthenol, Olazol, Amprovisol, Oleol.
• Ak sa na rane vytvorili pľuzgiere, oplatí sa pripraviť masťový obväz. Ako masti sa odporúčajú tieto produkty: Levoin, Flamazin, Dioxidin a iné baktericídne lieky.

Koža sa zotaví do 3-5 dní. Na mieste lézie sa vytvorí suchá chrasta, ktorá sa rýchlo odlupuje a odhaľuje novú vrstvu epidermy.

[ 17 ]

Spálenie slnkom 1. stupňa

Po dlhodobom pobyte na slnku alebo v soláriu sa vyskytujú spáleniny od slnka prvého stupňa. Príznakmi patologického stavu sú postupné sčervenanie kože počas 12 – 24 hodín, opuch a bolestivosť. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť pľuzgiere s tekutinou. V dôsledku dehydratácie tela sa spálená oblasť začína olupovať. Nepohodlie postupne ustupuje a pokožka získava hnedú farbu.

Mierne poškodenie slnkom sa hojí bez lekárskej pomoci a nezanecháva na pokožke žiadne stopy. Najcitlivejšie na ultrafialové žiarenie sú chrbát, brucho a hrudník. Zároveň ľudia s tmavou pokožkou a tmavými vlasmi sú na slnečné lúče menej citliví.

Na minimalizáciu nepohodlia môžete na pokožku naniesť Panthenol, Rescuer alebo iný prostriedok proti popáleninám. Ak popáleniny prvého stupňa pokrývajú veľkú plochu tela, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. V tomto prípade zápal sám odznie 3-6 dní po poranení.

Chemické popáleniny 1. stupňa

Menšie poškodenie tkaniva spôsobené interakciou s rôznymi kyselinami, zásadami alebo soľami ťažkých kovov je chemické popáleniny prvého stupňa. Najčastejšie k poraneniu dochádza v dôsledku nedodržiavania bezpečnostných predpisov pri práci s agresívnymi látkami, pri domácich nehodách alebo v práci.

Hĺbka poškodenia závisí od množstva a koncentrácie chemickej látky, jej sily a mechanizmu účinku. V prvej fáze poškodenia je poškodená iba horná vrstva epidermy. Príznakmi sú hyperémia, mierny opuch, pálenie a bolesť.

Prvá pomoc je indikovaná ako liečba:

• Najprv musíte odstrániť oblečenie z poškodenej oblasti bez toho, aby ste sa ho dotkli. Opláchnite pokožku čistou vodou 10-20 minút.
• Ak k poraneniu došlo kyselinou chlorovodíkovou, ranu nemožno navlhčiť, pretože pri interakcii s kvapalinou kyselina uvoľňuje teplo, preto sa musí neutralizovať roztokom sódy alebo mydlovým roztokom.
• V prípade popálenín alkalickými látkami je potrebná aj neutralizácia, ktorú je možné vykonať slabým roztokom octu, kyseliny citrónovej alebo kyseliny boritej.
• Spálená oblasť by mala vyschnúť, po čom môžete naniesť masť a sterilný obväz.

Regenerácia pokožky trvá v priemere 5 až 7 dní.

Komplikácie a následky

Popáleniny akéhokoľvek stupňa sú alarmujúce, pretože môžu vyvolať rôzne následky a komplikácie. Riziko vzniku patologického stavu sa výrazne zvyšuje, ak lézia, aj keď miernej formy, zaberá viac ako 30 % plochy tela alebo sa vyskytuje u dojčiat alebo starších pacientov. Nesprávne poskytnutie prvej pomoci tiež zanecháva negatívny dojem na ďalšom zotavení.

Existujú takzvané neskoré komplikácie popálenín, medzi ktoré patria: infekčné lézie, sepsa, vnútorné krvácanie, zvýšený metabolizmus a lokálne problémy.

• Mnoho obetí pociťuje vyčerpanie z popálenín. Tento dôsledok je spojený s popáleninovou ranou a dlhotrvajúcou intoxikáciou tela produktmi rozkladu tkanív, mikroorganizmami a ich odpadovými produktmi. Objavuje sa celková slabosť a letargia, podráždenosť, poruchy spánku a chuti do jedla. V dôsledku nedostatku bielkovín sú možné aj poruchy tráviaceho systému a pečene.
• Infekcia a sepsa – predstavujú ohrozenie života do 36 hodín po poranení. Škodlivé mikroorganizmy prenikajú do rany, čo spôsobuje prudké zvýšenie teploty a príznaky intoxikácie. Na liečbu sa popálenina pravidelne ošetruje antiseptickými roztokmi a masťami. Môžu sa užívať aj antibiotiká.
• Vnútorné krvácanie – vzniká v dôsledku tvorby akútnych alebo tzv. stresových vredov. Na prevenciu tohto stavu sa používa sukralfát, antacidá alebo blokátory histamínu. Tie udržiavajú pH žalúdočného obsahu na normálnej úrovni.
• Hypermetabolizmus – vyvíja sa u obetí popálenín 2. – 3. stupňa s objemom poškodenia viac ako 50 % celkovej plochy tela. Takéto poranenia predstavujú veľkú metabolickú záťaž. Obnovenie normálneho fungovania tela trvá 5 – 7 dní. U pacientov dochádza k prudkému zvýšeniu teploty, ktoré pretrváva dlhší čas. Možné sú poruchy funkcie čriev a žalúdka, preto je indikovaná intenzívna parenterálna výživa a udržiavanie vodnej rovnováhy.

Popáleniny prvého stupňa nespôsobujú vážne komplikácie. Jediné, s čím sa obete musia vysporiadať, je bolestivý šok, začervenanie a pľuzgiere na koži. Závažnejšie zranenia môžu spôsobiť komplikácie, ako je svalová atrofia, tachykardia, anémia, hypotenzia, silný opuch, neuritída, toxémia atď. V tomto prípade bude musieť pacient podstúpiť dlhodobú liečbu a náročné rehabilitačné obdobie.

Ako dlho trvá hojenie popáleniny prvého stupňa?

Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku, ako dlho trvá hojenie popálenín prvého stupňa. Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné určiť typ poškodenia (tepelné, chemické, radiačné, elektrické), jeho lokalizáciu a objem, vek obete a individuálne charakteristiky jeho tela.

Ľahké popáleniny sú povrchové, takže sa hoja veľmi rýchlo. Zotavenie spravidla trvá 3 až 7 dní. Pre zlepšenie a urýchlenie procesu hojenia je veľmi dôležitá prvá pomoc a správna starostlivosť o povrch rany. Rana by mala byť ošetrená antiseptikom a namazaná masťou proti popáleninám, aby nezmokla a nehnisala.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika Popáleniny 1. stupňa

Ľahké popáleniny sa vyznačujú ostrou hyperémiou, opuchom a bolestivými pocitmi. Diagnóza popálenín prvého stupňa je založená na príznakoch povrchového poškodenia epidermy. Pri vyšetrení rany je okamžite viditeľné jej začervenanie a mierny opuch nad zdravými tkanivami.

Je ľahké určiť fakt popáleniny, ale je ťažšie určiť jej plochu a hĺbku. Na to sa používa pravidlo deviatok: hlava 9 %, horná končatina 9 %, predná časť tela 18 %, dolná končatina 18 %. Možno použiť aj pravidlo dlane, ktoré vychádza z výpočtu, že veľkosť dlane je 1 % celkovej plochy tela.

V diagnostickom procese je veľmi dôležité zistiť prítomnosť šoku u obete. Na tento účel sa hodnotí oblasť popáleniny, jej hĺbka, hladina krvného tlaku, príznaky srdcového alebo respiračného zlyhania a ďalšie poruchy. Medzi lokálne zmeny popáleniny patria: primárne anatomické a funkčné poruchy, reaktívne zápalové procesy. Čím je poranenie závažnejšie, tým výraznejšie sú morfologické zmeny.

Testy

Počas diagnostiky popálenín sa obeti predpíšu rôzne testy, ktoré pomáhajú posúdiť jej stav. V prvom rade lekár zhromažďuje anamnézu, určuje príčinu poranenia, jeho oblasť a hĺbku.

Pacientovi je predpísaný test moču, ktorý dokáže preukázať myo- alebo hemoglobinúriu. Krvný test je potrebný na stanovenie hladiny albumínu (v prípade popálenia je zvýšená), štúdium zloženia plynov v krvi na identifikáciu respiračných porúch a leukocytózy. Na základe výsledkov laboratórnych testov lekár zostaví terapeutický plán alebo poskytne obeti potrebné liečebné odporúčania.

[ 21 ]

Inštrumentálna diagnostika

Popáleniny vnútorných orgánov si vyžadujú osobitnú pozornosť. Na určenie ich závažnosti a lokalizácie sa používa inštrumentálna diagnostika. Pri popálení pažeráka alebo gastrointestinálneho traktu, aj keď ide o mierny stupeň, je preto veľmi dôležité vylúčiť vznik patologických komplikácií.

Na tento účel sa pacientovi vykoná fluoroskopia pažeráka s vo vode rozpustnou kontrastnou látkou. Umožňuje diagnostikovať perforácie a pažerákovo-respiračné fistuly. Možné sú aj endoskopické vyšetrenia, ale iba pri popáleninách 1-2 stupňa. Na zistenie perikarditídy alebo pleuritídy je potrebný ultrazvuk a všeobecná rádiografia gastrointestinálneho traktu a hrudníka.

Odlišná diagnóza

Ľahké popáleniny spravidla nevyžadujú diferenciálnu diagnostiku. Rozlišovanie je potrebné na určenie typu poranenia (tepelné, chemické atď.), ak pacient nedokáže poranenie samostatne opísať.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva v prípade závažných popáleninových rán, keď je kontakt s obeťou obtiažny alebo povaha poranenia neumožňuje určiť jeho pôvod a je sprevádzaná porušením integrity kože. V tomto prípade sa popálenina porovnáva s alergickou dermatitídou, lokálnymi akútnymi chirurgickými infekciami mäkkých tkanív (preležaniny, erysipel), diabetickou nohou, Lyellovým syndrómom, traumatickou endotoxikózou.

Diferenciálne štúdie sa vykonávajú v prípade chemických popálenín, keď sa činidlo dostalo dovnútra. Povaha poškodenia sa posudzuje pôsobením agresívnych látok: alkálie spôsobujú hlbokú nekrózu, kyseliny - povrchovú alebo suchú koagulačnú nekrózu. Diagnostika sa vykonáva pomocou rádiografie, ezofagogastroskopie a iných inštrumentálnych metód. V prípade potreby sa môže vykonať biopsia na odlíšenie od nádorov pažeráka.

Liečba Popáleniny 1. stupňa

Liečba popálenín prvého stupňa spravidla nevyžaduje lekársku pomoc a vykonáva sa samostatne doma. Symptomatická terapia je zameraná na minimalizáciu bolesti a odstránenie zápalovej reakcie. Na úľavu od bolesti sa používajú lokálne (masti, gély, aerosóly) aj tabletové prípravky s NSAID. Na prevenciu infekcie sú indikované antibakteriálne látky. Je tiež potrebné zabezpečiť pravidelnú hydratáciu pokožky, pretože to podporuje rýchle hojenie.

Počas liečby je prísne kontraindikované:

• Poškodenie ošetrite látkami obsahujúcimi alkohol.
• Neprepichujte ani neodrezávajte žiadne vytvorené pľuzgiere, pretože existuje riziko infekcie.
• Odtrhnite si všetky časti oblečenia prilepené na popálenine a dotknite sa rany rukami.
• Namažte pokožku roztokom manganistanu draselného, brilantnej zelene, rôznych olejov alebo tukov.

Úplná obnova tkaniva trvá 3 až 5 dní. Ak sa proces regenerácie počas tohto obdobia nezačal alebo popálenina pokrýva plochu viac ako 30 % tela, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Prvá pomoc pri popáleninách 1. stupňa

Prvá pomoc pri popáleninách 1. stupňa je zameraná na odstránenie faktora, ktorý spôsobil patologický stav. Pri najčastejšom tepelnom poranení je teda potrebné odstrániť pôvodcu ochorenia a ochladiť oblasť rany. Tým sa zabráni ďalšiemu šíreniu zmien po popáleninách a urýchli sa proces hojenia. Túto metódu je však možné použiť iba vtedy, ak je zachovaná integrita epidermy. Na ochladenie sa odporúča použiť tečúcu vodu po dobu 15-20 minút.

Podobná prvá pomoc je indikovaná aj pri spáleninách od slnka, z ktorých väčšina je mierna. Postihnutého treba preniesť do tieňa a pokožku ochladiť tečúcou vodou alebo studeným obkladom. Ak je bolesť silná, možno podať liek proti bolesti. Na pokožku treba aplikovať akýkoľvek prostriedok proti popáleninám obsahujúci látky s analgetickým a chladivým účinkom.

Rovnaký liečebný režim je indikovaný pri elektrických poraneniach prvého stupňa. V tomto prípade je potrebné venovať zvláštnu pozornosť odstraňovaniu postihnutého z dosahu prúdu. Prvá pomoc pri chemických popáleninách sa líši od vyššie opísaných. Je to spôsobené tým, že pri interakcii s vodou môžu niektoré látky zvýšiť svoj účinok a spôsobiť ešte väčšie škody.

Lieky

Moderné metódy liečby miernych popálenín zahŕňajú výber lieku v závislosti od fázy procesu rany. Terapia popálenín prvého stupňa pozostáva z nasledujúcich fáz:

1. Chladenie a ošetrenie rany - v tomto štádiu sa široko používajú rôzne antiseptické a hypertonické roztoky, penové prípravky v aerosóloch. Čistia ranu od možnej kontaminácie a účinne chladia, čím znižujú bolesť.

• Vokadin je antiseptikum (masť, roztok) s antivírusovými a baktericídnymi vlastnosťami. Liečivom je povidón-jód. Používa sa na infikované kožné lézie, na antiseptickú liečbu povrchov rán, v chirurgickej a zubnej praxi. Je kontraindikovaný na použitie pri popáleninách u detí mladších ako 6 rokov a v prípade precitlivenosti na zložky lieku. Liek sa môže používať zriedený aj čistý, na umývanie a prikladanie obväzov. Vedľajšie účinky sú mimoriadne zriedkavé a prejavujú sa vo forme lokálnych alergických reakcií.
• Dimexid je lokálne anestetikum a protizápalové činidlo. Predpisuje sa na zápalové a traumatické lézie, abscesy a rany. Roztok sa používa na umývanie povrchu rany alebo ako kompresný obväz. Liek je kontraindikovaný u pacientov mladších ako 12 rokov, s ťažkou kardiovaskulárnou insuficienciou, mozgovou príhodou, počas tehotenstva a laktácie, v kóme. Dimexid je dobre tolerovaný, ale u niektorých pacientov môže spôsobiť erytém, dermatitídu a svrbenie.
• Dioksizol-Darnitsa je kombinovaný liek na lokálne použitie. Má antibakteriálne a lokálne anestetické vlastnosti. Zastavuje zápal rán, urýchľuje procesy hojenia. Hlavnou indikáciou na použitie je liečba rán mäkkých tkanív rôznej lokalizácie a pôvodu. Roztok sa používa na liečbu popálenín, ako obväzy a kompresie.
• Miramistín je antiseptikum s hydrofóbnym účinkom na cytoplazmatické membrány mikroorganizmov. Zvyšuje priepustnosť bunkových stien a ničí ich. Je účinný proti grampozitívnym, gramnegatívnym a iným škodlivým mikroorganizmom. Používa sa na liečbu infikovaných rán v prvom štádiu procesu rany, ako aj omrzlín a povrchových popálenín. Je široko používaný v dermatológii, venereológii, urológii, chirurgii a zubnom lekárstve. Liek je dostupný vo forme roztoku a masti. Hlavnou kontraindikáciou je intolerancia na účinné látky lieku.
• Betadín je antimikrobiálne, antiseptické činidlo s účinnou látkou - komplexnou zlúčeninou jódu s polyvinylpyrolidónom. Používa sa na prevenciu infekcií rán, v chirurgii, transplantológii, traumatológii, oftalmológii a gynekológii. V prípade popálenín sa používa na liečbu kože a slizníc. Roztok sa používa v zriedenej aj koncentrovanej forme. Môže spôsobiť alergické reakcie (svrbenie, začervenanie, dermatitída), ktoré po vysadení lieku samy vymiznú.

2. Úľava od bolesti – keďže drobné popáleniny sa vyznačujú povrchovým poškodením tkaniva, je lepšie používať lokálne prostriedky, teda masti a aerosóly, aby sa minimalizovalo nepohodlie. Zároveň majú aerosólové prípravky oproti iným formám množstvo výhod. Bezbolestne sa aplikujú na ranu, ošetrujú naraz veľkú plochu poškodenia a umožňujú pokožke dýchať, čím urýchľujú jej hojenie.

• Olazol je aerosól obsahujúci olej z rakytníka, chloramfenikol, kyselinu boritú a anestezín. Má anestetický a antibakteriálny účinok, znižuje exsudáciu, urýchľuje obnovu poškodených tkanív. Používa sa pri popáleninách rôznej závažnosti a lokalizácie, trofických vredoch, mikrobiálnych ekzémoch, dermatitíde.
• Livian je aerosól na vonkajšie použitie. Má protizápalové, antiseptické a lokálne anestetické vlastnosti. Hlavnou kontraindikáciou jeho použitia je intolerancia na zložky. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme alergických reakcií. Na dosiahnutie terapeutického účinku sa musí liek nastriekať na poškodené tkanivá raz denne.
• Panthenol je liek s účinnou látkou dexpanthenol. Používa sa na urýchlenie hojenia kože a slizníc. Pomáha pri odreninách, popáleninách rôznych etiológií, aseptických pooperačných ranách a iných poraneniach. Sprej sa aplikuje na pokožku 1-2 krát denne, trvanie liečby závisí od stupňa poranenia a závažnosti bolestivých pocitov.

3. Prevencia infekcie rany – vykonáva sa, ak sa na koži objavia pľuzgiere s tekutinou. Ich traumatizácia môže viesť k rozvoju infekcie. Na prevenciu patologického stavu sa používajú nasledujúce lieky:

• Baktosin je antiseptický roztok na vonkajšie použitie. Jeho účinnými látkami sú glukonát chlórhexidínu a cetrimid. Vstrebávajú sa do pokožky a slizníc, čím zabezpečujú nízku subkutánnu absorpciu a predĺžený účinok. Používa sa na liečbu menších popálenín, malých rán, odrenín, mikrotrhlín a uštipnutí hmyzom. Hlavnou kontraindikáciou je intolerancia na účinné látky. Vedľajšie účinky a príznaky predávkovania sa prejavujú vo forme kožných alergických reakcií.
• Chlorhexidín biglukonát je lokálne antiseptikum s baktericídnymi vlastnosťami. Jeho mechanizmus účinku je založený na zmene vlastností bunkovej membrány mikroorganizmu. Liek ničí patogénne baktérie a urýchľuje proces regenerácie. Pri dlhodobom používaní môže spôsobiť suchosť, svrbenie, fotosenzitivitu. V pediatrii sa používa s opatrnosťou. Hlavnou kontraindikáciou je intolerancia na účinné látky, dermatitída, dezinfekcia počas chirurgických zákrokov.
• Levomekol je kombinovaný liek s antibiotikom (chloramfenikol) a imunostimulantom (metyluracil). Je účinný proti väčšine škodlivých mikroorganizmov. Masť sa používa na popáleniny, hnisavo-zápalové lézie, trofické vredy a furunkly. Liek sa aplikuje na poškodenú pokožku alebo pod sterilný obväz. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme alergických reakcií.

4. Normalizácia lokálnej homeostázy – v tomto štádiu dochádza k odmietnutiu nekrotických oblastí pokožky, t. j. epiderma sa odlupuje a rastie nová zdravá koža. Na urýchlenie procesu regenerácie sa odporúčajú nasledujúce produkty:

• Aekol je kombinovaný vitamínový prípravok na vonkajšie použitie, ktorý sa používa na hojenie rán. Má metabolické a protipopáleninové vlastnosti. Jeho regeneračný účinok je založený na farmakologických vlastnostiach vitamínov A a E, menadiónu a beta-karoténu. Liek má olejovú formu a je dostupný ako roztok. Hlavnou kontraindikáciou je intolerancia vitamínového komplexu, vedľajšie účinky sa prejavujú ako lokálne alergické reakcie a hnačka.
• Kuriosin je kombinovaný liek, ktorý obsahuje zinok a kyselinu hyalurónovú. Táto látka udržiava elasticitu a turgor epidermy. Keď sa jej koncentrácia zníži, tvoria sa infikované rany, rôzne patologické procesy v koži a trofické vredy. Zinok má antiseptický účinok a urýchľuje hojenie. Liek je dostupný v dvoch formách: gél a roztok. Pred aplikáciou prípravku na ranu je potrebné ju ošetriť peroxidom vodíka. Liek sa používa 1-2 krát denne. Medzi možné vedľajšie účinky patrí pálenie a pocit napätia pokožky. Tieto účinky samy odznejú a nevyžadujú si vysadenie lieku.

Postupná lekárska starostlivosť s použitím účinných liekov pomáha znižovať riziko rôznych komplikácií a urýchľovať proces hojenia rán.

Čím ošetriť popáleniny prvého stupňa?

Poškodenie kože spôsobené vysokými teplotami je popálenina. Môžete sa zraniť horúcim predmetom, agresívnou látkou, vriacou vodou, horúcim olejom a mnohými ďalšími vecami. Ľahké poranenia sa označujú ako popáleniny prvého stupňa. Nevyžadujú si lekárske ošetrenie, pretože epiderma je poškodená povrchovo. Na urýchlenie hojenia sa používajú rôzne lokálne prípravky. Pozrime sa, čo aplikovať na popáleninu prvého stupňa v závislosti od jej typu:

• Termálne – Panthenol, Levomekol, Eplan, Actovegin, Záchranca.
• Chemikálie – Bepanten, Rescuer, Levomekol, Solcoseryl.
• Slnečný - Argosulfán, Eplan, Záchranca, Pantenol.
• Masti na urýchlenie hojenia – Panthenol, Rescuer, Ebermin, Actovegin.

Bez ohľadu na príčinu popáleniny a jej lokalizáciu sa na liečbu môžu použiť nasledujúce lokálne prostriedky: Levosin (protizápalové, hojivé, anestetické činidlo), Luan (liek proti bolesti a urýchľuje proces regenerácie), Streptocidová masť (účinné antiseptikum), Titriol (antiseptikum proti bolesti).

Vitamíny

Na obnovenie pokožky po popálení potrebuje telo vitamíny a ďalšie mikroelementy, ktoré aktivujú regeneračné procesy. Na tieto účely sa používajú prípravky, ktoré obsahujú rôzne vitamíny, zvážme ich:

• Radevit je masť proti popáleninám, ktorá obsahuje látky, ktoré zlepšujú procesy regenerácie tkanív. Obsahuje vitamíny A, E a D. Stimuluje metabolizmus tkanív, urýchľuje proces hojenia. Zabraňuje vysušovaniu pokožky a infekcii popáleninových rán.
• Aekol je kombinovaný vitamínový prípravok. Používa sa na liečbu popálenín rôzneho stupňa závažnosti. Jeho mechanizmus účinku je založený na farmakologických vlastnostiach vitamínu A, E, beta-karoténu a vitamínu K. Retinol reguluje bunkový metabolizmus, podporuje omladenie tkanív, zlepšuje bunkovú imunitu. Betakarotén zvyšuje odolnosť voči infekciám, podieľa sa na regeneračných procesoch a menadión normalizuje zrážanlivosť krvi.
• Pantenol je jedným z najobľúbenejších liekov proti popáleninám. Obsahuje dexpantenol a vitamíny skupiny B. Zlepšuje regeneráciu tkanív, má protizápalový účinok. Účinný pri liečbe popálenín akéhokoľvek typu a štádia, u detí aj dospelých.
• Amprovizol je aerosólový produkt s kombinovaným zložením. Obsahuje vitamín D, propolis, mentol, anestezín. Má analgetický, antiseptický, chladivý a protizápalový účinok.

Okrem vyššie uvedených liekov môžete užívať aj vitamíny C a E na urýchlenie hojenia popálenín a zlepšenie celkového stavu tela. Vitamín C je nevyhnutný pre tvorbu kolagénu a hojenie spálenej epidermy. Vitamín E sa môže používať interne aj externe vo forme masti. Táto látka urýchľuje obnovu tkanív a zabraňuje vysušovaniu pokožky.

Fyzioterapeutická liečba

Popáleniny akéhokoľvek stupňa si vyžadujú komplexný prístup. Fyzioterapia sa používa na zmiernenie bolesti, zníženie zápalu a urýchlenie hojenia. Fyzioterapia sa prakticky nepoužíva pri popáleninách 1-2 stupňov, pretože poškodenie je povrchové. Používa sa pri závažnejších a hlbších ranách. Pozrime sa na hlavné fyzioterapeutické postupy používané pri popáleninách:

• Na úľavu od bolesti sa používa transkraniálna elektrická stimulácia. Ide o neinvazívnu metódu, ktorá zahŕňa pôsobenie prúdov určitej frekvencie na mozog.
• V štádiu tvorby chrást sa obeti predpíšu procedúry s pôsobením modrého a červeného svetla na pokožku pomocou zariadenia Geska. Trvanie procedúry je 20-30 minút, denne sa vykonávajú 2-3 sedenia. Priebeh liečby je 14-20 dní.
• Počas obdobia zotavenia (tvorba granulácií a epitelizácia) sa používa elektrická stimulácia, franklinizácia, UV terapia, magnetická a laserová terapia.
• V štádiu tvorby keloidných jaziev je pacientovi predpísaná elektroforéza s použitím enzýmov lidázy a kolalyzínu, parafínové aplikácie a ultrazvuková fonoforéza na jazvovom tkanive.

Chirurg určuje potrebu fyzioterapie. Fyzioterapeut vyberá postupy potrebné pre rýchle zotavenie a určuje priebeh ich aplikácie.

Ľudové prostriedky

Keďže pri miernych popáleninách je poškodená iba povrchová vrstva epitelu, liečba takýchto rán nie je nijako zvlášť náročná. Tradičná liečba je u mnohých pacientov obľúbená. Alternatívna medicína ponúka nasledujúce metódy liečby kožných lézií:

• Uvarte silný zelený a čierny čaj. Nápoje ochlaďte na izbovú teplotu, premiešajte a preceďte. Z čajovej tekutiny si urobte obklad a prikladajte ho na ranu, kým nezaschne. V prípade potreby postup zopakujte.
• Zmiešajte 25 g škrobu s 250 ml teplej vody. Výsledný roztok sa používa na obklady alebo pod sterilný obväz.
• Namočte gázový tampón alebo obväz do oleja z rakytníka a priložte ho na ranu. To urýchli proces regenerácie a zmierni bolesť.
• Vezmite 1-2 hľuzy surových zemiakov a nastrúhajte ich. Výslednú surovinu aplikujte na miesto popáleniny každé 3-5 minút. Tým sa zabráni tvorbe pľuzgierov a zmierni sa opuch.
• Zmiešajte 25 g včelieho vosku a 100 ml slnečnicového oleja, kým nevznikne jednotná konzistencia. Výsledná masť sa má aplikovať na pokožku 3-4 krát denne, kým sa rana úplne nezahojí.

Všetky vyššie uvedené recepty ľudovej medicíny sú prijateľné iba pri ľahkých zraneniach. Vážnejšie zranenia vyžadujú odbornú lekársku starostlivosť.

[ 22 ]

Bylinná liečba

Ďalšou možnosťou alternatívnej medicíny je liečba bylinkami. Správne vybrané bylinné zložky nielen urýchľujú hojenie, ale aj zlepšujú lokálnu imunitu tkanív.

Bylinné recepty na popáleniny prvého stupňa:

• 25-50 g drvenej dubovej kôry zalejte 500 ml vody a lúhujte na miernom ohni 20-30 minút. Hotový odvar nechajte vychladnúť a preceďte. Produkt sa používa na vonkajšie použitie, teda na obklady a umývanie rán.
• 25 g osikovej kôry vložte do smaltovanej misky s pokrievkou a zalejte 500 ml vriacej vody. Odvar sa musí variť vo vodnom kúpeli 30 minút a dobre prefiltrovať. Liek sa užíva vnútorne, zriedením 100 ml odvaru s 50 ml teplej vody. Možné je aj vonkajšie použitie na obklady a obväzy.
• Na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu použite jablká. Ovocie je bohaté na triesloviny. Jablko aj so šupkou nastrúhajte na jemnom strúhadle a priložte na ranu na 10-15 minút.
• Čerstvé brusnice pomelte a vytlačte šťavu. Namočte obrúsok alebo obväz do šťavy a priložte na ranu. Postup opakujte 2-3 krát.
• Rozdrvte bobule arónie čiernej (jarabiny) a vytlačte šťavu. Bylinný roztok užívajte ½ šálky denne počas 14 dní. Šťavu môžete použiť na obklady a výplachy.

Pred použitím vyššie uvedených receptov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Je to kvôli riziku vzniku alergických reakcií, ktoré skomplikujú proces liečby.

Homeopatia

Alternatívna medicína alebo homeopatia ponúka aj prípravky na liečbu ľahkých popálenín rôznej etiológie. Pozrime sa na ne:

• Urtica urens – vhodná pri spálení od slnka. Urtica urens sa používa interne aj externe. Pri menších poraneniach sa liek užíva každých 15 minút 5-6-krát. Pri ťažkých poraneniach si môžete z tinktúry z lieku pripraviť obklady (20 kvapiek na ½ pohára vody).
• Cantharis – účinný pri bolestivých léziách s pľuzgiermi. Cantharis sa môže použiť na liečbu detí. Liek sa užíva každých 15 minút 5-6-krát.
• Nechtík lekársky je homeopatický liek používaný pri popáleninách s prasknutými pľuzgiermi, teda s rizikom infekcie. Je vhodný na vnútorné aj vonkajšie použitie. Nechtík lekársky sa užíva 3-krát denne počas 3 dní.
• Causticum – používa sa na popáleniny, ktoré po zahojení pretrvávajú bolesť. Causticum sa užíva 3-krát denne počas 2 – 3 dní.

Na zmiernenie bolestivého šoku a paniky užite Aconitum, pri pálivej bolesti a silnom opuchu - Apis a pri silnej pulzujúcej bolesti je vhodná Belladonna. Dávkovanie všetkých vyššie opísaných liekov vyberá homeopat, individuálne pre každého pacienta.

Prevencia

Prevencia popálenín je založená na eliminácii faktorov, ktoré ich môžu spôsobiť. Prevenciu popálenín v domácnosti (tepelných, chemických, elektrických) by mal poznať každý. Keďže tento typ poranenia je najčastejší. Popáleniny vznikajú pri nedodržiavaní základných bezpečnostných pravidiel.

Prevencia je založená na týchto odporúčaniach:

• Nepoužívajte elektrické spotrebiče, ktoré sú chybné alebo majú poškodenú izoláciu.
• Nepokúšajte sa opravovať elektroinštalácie alebo elektrické spotrebiče svojpomocne bez potrebných vedomostí a zručností.
• Nenechávajte deti bez dozoru, najmä ak sa v ich zornom poli nachádzajú horúce predmety alebo čokoľvek, čo by mohlo spôsobiť zranenie (zápalky, zapnutá žehlička, horúca kanvica, agresívne kvapaliny).
• Vyhnite sa fajčeniu v posteli, pretože je to veľmi častá príčina požiarov.
• Ak je to možné, majte doma hasiaci prístroj a vezmite si s deťmi vzdelávací rozhovor o bezpečnosti pri popáleninách.

Ďalším bežným typom poškodenia, najmä v horúcom počasí, je spálenie od slnka. Vyhýbajte sa pobytu na slnku od 10:00 do 16:00, pretože v tomto čase existuje riziko popálenia. V obzvlášť horúcich dňoch sa snažte zakryť pokožku svetlým, tmavým oblečením. Pred odchodom von použite opaľovací krém s vhodným ochranným faktorom (určeným podľa vášho fototypu pleti). Dodržiavanie týchto jednoduchých odporúčaní zníži riziko poranenia pokožky na minimum.

Predpoveď

Popáleniny prvého stupňa majú najpozitívnejšiu prognózu. Zranenie spôsobuje povrchové poškodenie, ktoré sa rýchlo hojí v priebehu niekoľkých dní. Nezabudnite však na poskytnutie prvej pomoci, ktorá zmierni bolesť, zníži riziko všetkých druhov následkov a komplikácií a tiež urýchli proces hojenia.

[ 23 ]