Poranenie dutín: príznaky a diagnostika

Symptómy traumy paranazálnych dutín

Pre zranenie vedľajších nosových dutín, spravidla vždy na vedomie otras mozgu, prejavujúce sa stratou vedomia, nevoľnosť, vracanie. To je zvyčajne vidieť difúzna bolesť hlavy a bolesť v oblasti poranenia, krátke alebo dlhé krvácanie z nosa, ktoré vyžadujú pre núdzové zastavenie predné alebo zadné tamponáda. Uzavreté poranenia jedného z čelného alebo čeľustnej dutiny otrasu mozgu nemusí byť, a ťažkosti pacienta môže byť obmedzená na bolesť v mieste poranenia na pohmat, opuch mäkkých tkanív a stručné krvácanie z nosa. Po dlhšom čase po znížení edému mäkkých tkanív zaznamenali pacienti kozmetickú poruchu (oklúzie prednej steny čelného sínusu). Všeobecný stav pacienta pri absencii závažných neurologických symptómov je zvyčajne uspokojivý. V prvý deň sa vyskytuje subfebrilná teplota. Ak na pozadí všeobecnej antibiotickej liečby neexistujú hnisavé komplikácie, normalizuje sa telesná teplota.

Diagnóza poranení paranazálnych dutín

Na základe údajov z prieskumu základe rádiologické metódy skúmania dát je nutné, aby sa stanovil rozsah a objem lézií v prínosových dutín s alebo bez poškodenia očných jamôk, lícne komplexu a mozgu a, a v závislosti na tejto diagnózy.

Fyzikálne vyšetrenie

Zahŕňa externé vyšetrenie - určiť stupeň edému mäkkých tkanív v oblasti zranenia, prítomnosť rán. Palpácia projekcie paranazálnych dutín by sa mala vykonať starostlivo, teak ako pri nadmernom tlaku, je výrazná bolesť a možno zhoršenie poškodenia ich steny. S minimálnym edémom mäkkých tkanív je možné určiť stupeň kozmetického defektu. Ak dôjde k premietnutiu paranazálnych dutín rany z mäkkého tkaniva, skúmanie cez ňu poskytne príležitosť posúdiť hĺbku raneného lana a integritu stenových steny.

Laboratórny výskum

Obscheklinncheskoe vyšetrenia, vrátane kompletného krvného obrazu, moču, krvný chémia, EKG a ďalších metód, umožňuje posúdiť rozsah straty krvi, zmeny v iných orgánoch a systémoch, ktoré môžu urobiť úpravy taktiky starostlivosť o pacienta.

Inštrumentálny výskum

Radiačné metódy výskumu, ako je rádiografia a najmä CT a MRI pri poraneniach paranazálnych dutín, sú veľmi informatívne a nepostrádateľné. Röntgenové a CT údaje naznačujú, že zmeny kostí nie sú obmedzené na nazoglossálnu oblasť a zahŕňajú celú strednú a niekedy aj hornú tvár a štruktúru prednej lebečnej kosti. Existujú priame a nepriame rádiografické príznaky zlomenín komplexu naso-oftalmicko-mriežkovaného. Medzi priame atribúty patrí prítomnosť roviny lomu, posun fragmentov, divergencia fragmentov. Nepriamymi znakmi sú hemosyny mriežkovaného labyrintu, čeľusťovej a čelnej dutiny, emfyzému obežnej dráhy a pnenmotsefaliya. CT z paranazálnych dutín môže ukazovať množstvo fragmentov, ich veľkosť, miesto a rozsah ich prelapsu do sínusu, ktorý hrá dôležitú úlohu pri určovaní taktiky chirurgickej intervencie.

Ultrazvuková echografia a endoskopická sinuspóza v niektorých prípadoch pomáhajú určiť množstvo traumatického poškodenia.

Keď predné rinoskopii určiť stupeň opuchu nosovej sliznice, sliznice umiestni diskontinuitu v prednej zdroje a krvácaním z nosa, a prípadné odchýlky nosnej prepážky.

Pri endoskopickom vyšetrení nosnej dutiny skontrolujte zadné úseky nosnej dutiny a prepážku nosa. Súčasne sú línie identifikované s mikrohemmatómom zodpovedajúcim línii zlomeniny priehlavku nosa, ako aj roztrhnutiu sliznice s vystavením chrupky alebo kosti,

Ak je maxilárny sín poškodený bez premiestnenia poškodených stien za prítomnosti hemosynu, vykoná sa diagnostická a diagnostická punkcia sinusu s odsávaním obsahu.

Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi

Pri kombinovanom poškodení očnej objímky, mozgu a lícnej kosti je pacient ošetrovaný spolu s ďalšími odborníkmi neurochirurgom, oftalmolom a maxilofaciálnym chirurgom.

Pri prítomnosti sprievodnej patológie kardiovaskulárneho systému, pľúc a iných orgánov je potrebná konzultácia s terapeutom, kardiológom atď.

[1], [2], [3], [4], [5],