Porucha súrodeneckej rivality: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Väčšina malých detí vykazuje určitý stupeň emočných porúch po narodení mladšieho súrodenca. Táto porucha je zvyčajne mierna, ak nedôjde k porušeniu vzťahu dieťa-rodič do niekoľkých mesiacov. Žiarlivosť s ohľadom na ďalšieho súrodenca sa môže líšiť v pretrvávaní, závažnosti emočných porúch a viesť k disadaptácii nielen v rodine, ale aj mimo neho.

Kód ICD-10

F93.3 Rozdelenie súrodenskej rivality.

Epidemiológia

Neexistujú presné údaje o prevalencii, pretože nie všetky deti spadajú pod dohľad psychiatrov.

Príčiny a patogenéza

Prítomnosť patologických rysov detského charakteru, viac demonštratívny a epileptoidnogotipa nadmerné pripevnenie k svojej matke, jediné dlhé pozície, milovaného dieťaťa v rodine, údajné odmietanie jeho matka na ňu cez činnosti, alebo ak sa necítite dobre. Ďalšie faktory spojené s narodením dieťaťa, ktoré ovplyvňujú postavenie dieťaťa v rodine a spoločnosti (umiestňovanie v materskej škole, transfer na výchovu príbuzných).

Príznaky

Emocionálne poruchy môžu mať mnoho foriem, ale vždy sú založené na žiarlivosti a rivalite, aby získali pozornosť a milujú rodičov. Toto súperenie sprevádza silné negatívne pocity voči súrodencom. Vo svetlých prípadoch sa to môže prejaviť pri absencii priateľských vzťahov s mladším dieťaťom a jeho pozornosti. V ťažších prípadoch sú rivalita vyjadrené otvoreným hnevom a nenávisťou, krutosťou voči mladšiemu súrodencovi, kým nie je fyzicky zranený. Takýto charakter emočno-behaviorálnych porúch je charakteristický pre deti s epileptoidnými charakteristickými znakmi.

Stačí obyčajná forma ochorenia - sklony k dojčenské správania (deti sú požiadaní, aby im cumlík, zavinúť do plienok, dávať hrudníka), a to až do určitej regresii správanie so stratou zručností skôr vytvorených (funkcia čriev a kontrola močového mechúra, vzhľad skreslené reči). Deti často kopírujú činnosť mladšieho dieťaťa, upútajú pozornosť rodičov (prestávajú jesť, obliekať sa alebo robiť to nešikovne, akoby potrebovali pomoc od matky).

V správaní sa s rodičmi môže dôjsť k konfrontácii a opozícii. Často sa deti úmyselne správajú zlým spôsobom, s neposlušnosťou a zlým zlomom, aby pritiahli pozornosť svojich rodičov. Afektívne a vzrušujúce deti na pozadí porúch správania sú poznačené výbuchmi hnevu a dysforickej (melancholózne-zlej) nálady. Možné agresívne opatrenia proti samotným rodičom, poškodenie ich vecí.

V emocionálne labilných deťoch v predškolskom a mladšom školskom veku často pozorovala značný stupeň úzkosti a zníženia nálady s tým, že na tomto pozadí vznikli rôzne psychosomatické poruchy. Ich zvláštnosťou je vzhľad v najtraumatickom stave (v dome, kde je mladšie dieťa). V iných príbuzných, kde nie sú malé deti, sa v školských a predškolských skupinách zvyčajne nedosahujú psychosomatické poruchy. Pri absencii včasnej psychologickej a lekárskej pomoci sa môže vytvoriť pretrvávajúci depresívny syndróm podľa druhu somatizovanej depresie so znížením aktivity vyjadrujúcej výkonnosť školy, porušenie kontaktov s rovesníkmi.

Diagnostika

Pre rozdelenie súrodenskej súťaže sú definované tieto kritériá:

• dôkaz o existencii rivality súrodencov alebo žiarlivosti;
• začiatok do 6 mesiacov po narodení najmladšieho (zvyčajne ďalšieho dieťaťa);
• emocionálne poruchy, abnormálne stupne a / alebo pretrvávanie a spojené s psychosociálnymi problémami;
• najmenej 4 týždne.

Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi

Ak existujú príznaky súrodenskej rivalizačnej poruchy, kombinácia individuálnej racionálnej a rodinnej psychoterapie je účinná. Rodinný terapeut musí ponúknuť rodičom dieťaťa konzultáciu s terapeutom. V prípadoch vzniku pretrvávajúcich porúch správania alebo depresívneho syndrómu je potrebná psychiatrická konzultácia.

Výhľad

Prognóza v miernych prípadoch je priaznivá. Pri absencii komplikovaných psychosociálnych situácií sa žiarlivosť voči mladším súrodencom zmierňuje a postupne znižuje. V závažných prípadoch, pri absencii psychologickej a lekárskej starostlivosti o rodinu a dieťa, môže frustrácia súrodenského súperenia trvať roky.