Pohybové poruchy súvisiace so spánkom

Okrem syndrómu nepokojných nôh a syndrómu periodických pohybov končatín táto skupina zahŕňa nočné kŕče, bruxizmus, poruchy rytmických pohybov atď.

Poruchy rytmického pohybu (porucha rytmického pohybu súvisiaca so spánkom) - skupina stereotypných opakujúcich sa pohybov hlavy, trupu a končatín. Častejšie sa pozorujú u mužov. Existuje niekoľko foriem porúch rytmického pohybu.

• Búchanie hlavou je najčastejšou formou, najčastejšie sa vyskytuje u detí mladších ako 1 rok. Prejavuje sa ako prudké rytmické búchanie čelom alebo lícom o vankúš, pričom sa dieťa dvíha na natiahnutých rukách. Možné je aj hojdanie sa v smere spredu dozadu v polohe na lakťoch a kolenách s búchaním čelom o stenu alebo udieranie zátylku o stenu v sede.
• Keď sa objaví závrat, dieťa si leží na chrbte so zatvorenými očami a robí kyvadlové pohyby hlavou zo strany na stranu. Pohyby sú plynulé, rovnomerné, ich frekvencia nie je vyššia ako 30 za minútu, trvanie epizódy je až 10 minút. Zvyčajne sa pozoruje až 10 epizód závratov, z ktorých každá pozostáva z 10 – 100 pohybov oddelených krátkymi intervalmi. Ráno si deti epizódu „hojdania“ v spánku celkom dobre pamätajú a ľahko ju reprodukujú. V závažných prípadoch môže trvanie „hojdania“ dosiahnuť 5 hodín a počet pohybov až 2000, pričom sa môže vyskytnúť vracanie a závraty. „Hojdanie“ nie je vždy možné zastaviť.
• Hojdanie tela je hojdanie tela, ale bez búchania hlavy; niekedy sa vyskytuje ako jav „skladania“, ktorý spočíva v rytmickom zdvíhaní a spúšťaní hornej polovice tela z polohy na chrbte do sedu a späť.
• Existujú aj také formy rytmických pohybových porúch, ako sú zášklby tela, triasť nohy a mávanie chodidlami.

Epizódy porúch rytmického pohybu môžu byť sprevádzané zvukovými javmi (vo forme bzučania, hučania a dokonca aj monotónneho spevu), ktoré môžu byť v niektorých prípadoch dosť hlasné. Stereotypne sa opakujúce poruchy motoriky majú rôznu intenzitu; u niektorých detí môžu dosiahnuť úroveň „motorickej búrky“, ktorá trvá dlho a končí buď pádom dieťaťa z postele a prebudením, alebo spontánnym ukončením a následným prehĺbením spánku. Vo veku do 9 mesiacov sa jednotlivé formy porúch rytmického pohybu zisťujú u 2/3 detí; do 18 mesiacov sa ich prevalencia znižuje 2-krát a do 4 rokov sa zisťujú len u 8 %. Poruchy rytmického pohybu sa môžu vyskytnúť u inak zdravých detí, ako aj v prípadoch mentálnej retardácie, autizmu a iných foriem psychopatológie, ako aj pri zvýšenej úzkosti. V niektorých prípadoch môžu poruchy rytmického pohybu viesť k závažným komplikáciám (zlomeniny lebky, subdurálne hematómy, poranenia krčnej chrbtice, poranenia očí atď.). Pri absencii sprievodných hrubých psychoneurologických symptómov (najmä oligofrénie) je prognóza porúch rytmického pohybu zvyčajne priaznivá. Polysomnografický obraz je nešpecifický a preukazuje iba prítomnosť prechodu zo spánku (akéhokoľvek štádia) do bdenia a tiež umožňuje rozlišovať medzi epileptickým a neepileptickým pôvodom tohto javu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]