Poruchy zraku

Nie každý má krásnu kráľovskú pozíciu. V dnešnej dobe, keď sedavý životný štýl je čoraz bežnejší, každá sekunda má porušenie držania tela. Nižšie sú najčastejšími porušeniami držania tela u ľudí.

[1], [2], [3], [4],

Flat Back

Plochý chrbát je charakterizovaný plynulosťou fyziologických kriviek chrbtice; Čepele sú v tvare krídla (vnútorné okraje a spodné uhly čepele sa rozbiehajú po stranách). Hrudník nie je dostatočne konvexný, posunutý dopredu; spodná časť brucha vyčnieva dopredu.

Po určení typu detskej nesprávne držanie tela, je potrebné preskúmať, chrbát v horizontálnej rovine (s vzorkou sklon dopredu) na stanovenie prítomnosti alebo absencie otáčanie chrbtice okolo zvislej osi (rotácie), vykazujú svalu alebo svalov-hrana vojne.

[5], [6]

Ploché zadné konkávne

Plne ohnutý chrbát - tento typ držania tela je zriedkavý. U detí takéto narušenie držania tela s pomerne plochým zadným hýždenom výrazne vystupuje; panva je naklonená dopredu; línia OCT kmeňa prechádza pred bedrovými kĺbmi; cervikálna lordóza a hrudná kyfóza sú sploštené a bedrová oblasť chrbtice je vytiahnutá.

V prípade porušenia ložiska, a najmä dookola, konkávne zadné, deti existuje funkcie pokles kardiovaskulárneho a respiračného systému, trávenie, retardáciu telesného vývoja, a na zadnej časti lietadla a plano - tiež porušenie pružiny funkcie chrbtice.

[7], [8], [9], [10]

Skolióza

Poruchy tela v čelnej rovine - skolióza. Toto je závažné progresívne ochorenie chrbtice, charakterizované jeho bočným zakrivením a krútením stavcov okolo vertikálnej osi - krútenie. V závislosti od oblúka zakrivenia chrbtice sa rozlišuje niekoľko typov skoliózy.

Cervico-hrudná skolióza

Vrchol zakrivenia chrbtice je na úrovni stavca T4-T5, sprevádzaný skorými deformáciami v oblasti hrudníka, zmeny kostry tváre.

[11], [12], [13]

Hrudná skolióza

Vrchol zakrivenia chrbtice v hrudnej skolióze je umiestnený na úrovni stavcov T8-T9. Zakrivenie je pravou rukou a ľavou rukou. Je pravidlom, že hrudný skolióza u väčšiny pacientov je sprevádzaná deformáciou hrudníka, vývoj rebrá hrb, závažné funkčné poruchy vonkajšie dýchanie a krvný obeh. Charakteristickými znakmi tohto typu skoliózy sú: rameno bočné konvexnost je zvýšená, nôž je umiestnený nad chrbtice v hrudnej oblasti, je zakrivená, oblúkové rebro asymetrický tlačená smerom umývadlo zakrivenie žalúdka vyčnieva dopredu.

Skolióza v tvare C je tvorená skrátením svalov, ktoré majú pripojovacie miesta na veľkej ploche chrbtice a rebier. Napríklad vonkajší šikmý sval je pripojený z ilium k rebru VI. Táto forma skoliózy sprevádza výrazná asymetria (lateroflexia) hraníc úsekov skoliózy v tvare C a menšia deformácia rebier.

Skolióza v tvare písmena S.

V kombinácii, alebo v tvare písmena S skolióza charakterizovaná dvoma oblúkmi zakrivenie primárnej - na úrovni T8-T9 a L1-L2 stavce. Jedná sa o progresívne ochorenie sa prejavuje nielen v deformácii chrbtice, ale aj v rozpore s respiračné funkcie, krvný obeh a charakteristiky bolesti na sacro-bedrovej oblasti.

V tvare písmena S skolióza sa vyznačuje tým, že bedrovej výduť tvoria skoliózu na pravej strane, a hrudník - vľavo skrátením vnútorné šikmé brušné svaly. Takéto skolióza chrbtice je často sprevádzaná rebro skoliózy tak zvané "rebro hrb", ktorý je zvlášť dobre diagnostikovaný v sagitálnej rovine, zatiaľ čo deformácia tvaru S je s prímesou lateroflexion hraničí s chrbticovej časti stĺpcov.

Často je skolióza v tvare písmena S tvorená kombináciou skoliózy v tvare C v susedných oddeleniach s opačnou orientáciou.

Vrodená skolióza zriedka zistená pred dosiahnutím veku piatich, a tak majú tendenciu meniť chrbtice sa nachádzajú v prechodových oblastiach: Lumb sakrálnych, bedrový, hrudníka, krku a prsníka; zachytáva malý počet stavcov, má malý polomer zakrivenia; spôsobuje malé vyrovnávacie deformácie.

Kazmin a spoluautori (1989) navrhujú klasifikovať skoliózu do dvoch skupín:

1. 1. Skupina - diskogénna skolióza, ktorá vzniká na základe dysplastického syndrómu;
2. Druhou skupinou je gravitačná skolióza.

Na základe analýzy goniometrických a klinických údajov Gamburtsev (1973) odporúča priradenie piatich stupňov skoliózy:

• Stupeň I - zanedbateľné porušenie držania tela v čelnej rovine (skolitová pozícia). Zakrivenie je nestabilné, sotva plánované, celkový index scoliózy je 1-4 °. So slabým svalovým korzetom a nepriaznivými polohovými podmienkami (napríklad dlhšie sedenie pri stole, ktoré nezodpovedá rastu) sa tieto zmeny môžu stať stabilnejšie.
• Stupeň II - nefixovaná (nestabilná) skolióza. Predná zakrivenie chrbtice je výraznejší, ale vypúšťanie je odstránená (s rukami alebo zablokuje a), je rozdiel v mobilite chrbtice doprava a doľava, celková miera skoliózy - 5-8 °.
• Stupeň III - fixovaná skolióza. Pri vykládke sa získa iba čiastočná korekcia (je tu zostatková deformácia)! Očakáva sa rotácia stavcov, deformácia stavcov chrbtice ešte nie je vyjadrená a neexistuje pobrežný hrb, celkový index skoliózy je 9-15 °
• Stupeň IV - silne výrazná fixná skolióza, ktorá nie je vhodná na korekciu. Vertebrálne telieska sú deformované, často sa vyskytuje výrazný hrbovitý hrb a bedrový valec. Rozdiel so sklonom vpravo a vľavo je významný, celkový index skoliózy je 16-23 °
• V stupeň - ťažká skolióza zložitý tvar s významnou deformáciou stavcových tiel, výraznú torzné stavce, rebrá hrb a bedrovej vankúš, celková miera skoliózy - viac ako 24 ° C (až 45 ° alebo viac).

V praxi je skolióza rozdelená do troch stupňov: stupeň I - nefixovaná skolióza (5-8 °); Stupeň II - fixovaná skolióza (9-15 °); Stupeň III - výrazná fixná skolióza (viac ako 16 °).

Klasifikujte závažnosť skoliózy pomocou metód Chaklin a Cobb.

Pomocou Chaklinovej techniky sa na roentgenograme medzi obratmi natiahne niekoľko priamych čiar a potom sa merajú uhly medzi nimi.

Závažnosť skoliózy	Podľa Chaklina (1973)	Podľa Cobb (1973)
Ja II III IV	180-175 175-155 155-100 Menej ako 100	Menej ako 15 20-40 40-60 Viac ako 60

Podľa Cobbovej techniky sa meria dvojité zakrivenie v tvare písmena S na röntgenovom laloku chrbtice. V hornej časti zakrivenia sa pomocou pravítka vyberú dve horizontálne čiary: jedna nad horným stavcom, z ktorej vychádza zakrivenie, druhá nad dolným. Ak nakreslíte dva riadky, ktoré prebiehajú kolmo k prvému, potom sa vytvorí uhol, ktorý sa meria. Pri porovnaní týchto metód možno vidieť, že princíp merania je takmer rovnaký. Rozdiel je v tom, že podľa metódy Chaklin, čím viac stupňov skúmaného uhlia, tým ľahšie je stupeň ochorenia a metóda Cobb - naopak.

Poruchy pozície v čelnej rovine vedú k zmene geometrie hmoty ľudského tela. Štúdie Belenkiy (1984) umožnili určiť lokalizáciu CT segmentov trupu vo vzťahu k čelnej rovine najtypickejších pacientov s rôznym zakrivením chrbtice. Analýza získaných údajov naznačuje, že CT horizontálnych segmentov kmeňa je zoskupená na konkávnej strane zakrivenia. Vo vrchole zakrivenia vzdialenosti medzi segmentu ťažiskom a stredu stavce vo frontálnej rovine najväčšie - 10-30 mm, a v priľahlých segmentov, ako je vzdialenosť od vrcholu vzdialenosť zmenšuje. Okrem toho sú segmenty CG pri zachovaní ich polohy v strede kmeňa súčasne vzdialené od pozdĺžnej osi tela, na ktorom boli umiestnené pred chorobou. Ďalej sa nachádza CT telesa segmentov, kde sú umiestnené vrcholy zakrivenia (vzdialenosť medzi ťažiskom segmentu a osou tela je 5-15 mm).

Štúdium vzťahu k telesnej hmotnosti u pacientov so skoliózou umožňuje autor určiť, že DH segmenty diaľkového napriek podstatnému bočné posunutie chrbtice, lokalizovanou okolo pozdĺžnej osi telesa, tak, že línia, pozdĺž ktorej platí hmotnosť, zaujíma centrálnu polohu, sa vzťahuje na strane od skolitických zakrivenia chrbtice, prekračujúc ju len v oblasti "neutrálnych" stavcov. To znamená, že v čelnej rovine na úrovni zakrivenia vytvára telesná hmotnosť statické momenty, ktoré majú tendenciu zvyšovať deformáciu chrbtice.

Štúdie umožnili určiť biomechanické vlastnosti vertikálneho držania pacienta so skoliózou, ktorého podstatou je nasledovné. Zakrivenie chrbtice je sprevádzané konštantným svalom na strane výbežku. Ak chcete pracovať svaly v hrudnej oblasti, nebude to tak intenzívne, pacient spravidla posunie svoju hlavu na konvexnosť hrudného zakrivenia. Na uľahčenie práce svalov bedrovej oblasti, ktoré sú proti ťažiskom, je nevyhnutné posunúť líniu pôsobenia telesnej hmotnosti na bederné stavce. To sa dosiahne tým, odchýlkou kmeňa v smere bedrovej zakrivenie výdute, a premietaný na strednej nosnej obrysu, pričom obe nohy rovnako vloženého cez čelné panvovej posunutie tela GCM. Výsledkom je, že pacient má pohodlný a pohodlný stojan na skoliózu.

Porušenie postoja je sprevádzané funkčnou poruchou chodidiel:

• uvoľnenie (vnútorné vychýlenie) zastavenie zaťaženia;
• slabosť svalov oblúka nohy;
• zhoršenie elastických vlastností väzov;
• rýchla únava chodidiel a holennej kosti, najmä pri statických zaťaženiach;
• pocit ťažkosti v nohách;
• pastosnosť (opuch) nohy;
• bolestivé pocity.