Posthemoragická anémia

Posthemoragická anémia je nedostatok prvkov obsahujúcich železo v ľudskej krvnej plazme. Anémia, ktorá vznikla v dôsledku straty krvi, je jednou z najčastejších anémií. Lekári rozlišujú dve formy tejto choroby: chronické a akútne.

Postémoragická anémia chronickej povahy sa vyskytuje po malom, ale po určitú dobu častému krvácaniu. Akútna forma tejto choroby nastáva v dôsledku náhlej hromadnej straty krvi.

Nebezpečný pre ľudský život, minimálne množstvo strate krvi u dospelého je 500 ml.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb z 10. Revízie patrí post-hemoragická anémia do kategórie "Choroby krvi, krvotvorné orgány a určité poruchy zahŕňajúce imunitný mechanizmus". Pododdiel: "Anémia spojená s výživou., Anémia spôsobená nedostatkom železa" Klasifikácia ochorení kódmi je nasledujúca:

• Anémia spôsobená nedostatkom železa sekundárna v dôsledku straty krvi (chronická) - kód D50.0.
• Akútna posthemoragická anémia - kód D62. 
• Vrodená anémia v dôsledku straty krvi plodu - kód P61.3

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Príčiny posthemoragická anémia

Etiológia nedostatku krvi v tele môže byť: 

• Trauma, ktorá viedla k porušeniu integrity ciev a hlavne veľkých tepien. 
• Chirurgická intervencia. Akákoľvek chirurgická intervencia je vždy rizikom. Prichádzajúc dokonca aj k obyčajnému obyvateľovi, najjednoduchšej operácii, chirurg nie je schopný predvídať všetky jeho nuance a následky. 
• Vred dvanástnika a žalúdka. Tieto ochorenia sú často sprevádzané vnútorným krvácaním. A ťažkosťou ich včasného odhalenia je to, že krvácanie sa objavuje vo vnútri tela a zvonka to môže byť rozpoznané diletantom z určitých dôvodov a včas zavolať sanitku. V opačnom prípade môže oneskorenie viesť k smrteľnému výsledku. 
• Porušenie hemostázy. Tento faktor je zachovať krv v kvapalnom stave a je zodpovedný za rýchlosti zrážanie krvi, takže je možné udržiavať v bežnom objemu krvi a normalizáciou kompozície ( "vzorca") krvi. 
• Mimomaternicové tehotenstvo. Táto patológia je u žien sprevádzaná akútnym ťažkým krvácaním, čo vedie k akútnej posthemoragickej anémii. 
• Pľúcne choroby. Takéto krvácanie sa prejavuje vylučovaním šarlátovej farby kvapaliny alebo zhlukovitej konzistencie vznikajúcej počas kašľa.

[8], [9]

Patogenézy

Patogenéza alebo sekvencia vznikajúcich javov je fenomén vaskulárnej insuficiencie v dôsledku náhleho vyprázdňovania krvného riečišťa (plazmy) vaskulárneho lôžka. Tieto faktory vedú k nedostatku erytrocytov, ktoré nesú kyslík, čo zase vedie k celkovému hladovaniu tela kyslíkom. Nezávisle na tejto strate, v dôsledku aktívnejšej práce srdca, telo nemôže vykompenzovať.

[10], [11], [12],

Príznaky posthemoragická anémia

Znalosť nikoho neublíži. A aby bol schopný rozpoznať krvácanie (hlavne ak vnútorná), je nutné poznať post-hemoragickej anémie a jej príznaky, ktoré by včas poskytnúť prvú pomoc a zavolať sanitku. 

• Pri veľkej krvi sa prejavujú cievne prejavy: dyspnoe, palpitácie srdca (tachykardia), tlakové indexy (arteriálne i žilové). 
• Koža a sliznice blednú. 
• Pacient začína pocítiť tmavnutie v očiach, hluk v ušiach a miernu závrat. 
• Môže sa objaviť odporový reflex. 
• Ostrú suchosť v ústach možno považovať za akútny príznak vnútorného krvácania. Závažnosť kliniky je určená nielen všeobecnými objemami potu, ale aj rýchlosťou, ktorou obeť stráca krv. 
• Dôležitým faktorom je miesto zranenia. Takže lézie gastrointestinálneho traktu sú sprevádzané prudkým zvýšením telesnej teploty. 
• Explicitné prejavy intoxikácie. 
• Zvyšuje jeho indexy a hladinu reziduálneho dusíka v plazme (zatiaľ čo index močoviny zostáva normálny). 
• Dokonca aj pri malom množstve vnútorného krvácania sa pacientovi cítia stláčajúce orgány. 
• Môže sa stať indikátor vnútorného poškodenia a výkalov. Vďaka odobratej krvi sú namalované čierne.

Akútna posthemoragická anémia

Ak je človek stráca v dôsledku úrazu (dôsledok, ktorý dôjde k poškodeniu hlavnej tepny), prebiehajúce operácie alebo zhoršenie akejkoľvek choroby bola jedna osmina z celkového objemu krvi v chode - tam je akútna formu post-hemoragickej anémie.

Lekári sa líšia v niekoľkých štádiách vývoja akútnych foriem anémie: 

1. Reflexná cievna fáza. Vyjadruje sa prudkým poklesom hodnoty krvného tlaku, blednutia kože a sliznice, tachykardiou. Náhly nedostatok kyslíka prichádzajúci do orgánov vedie k kŕčeniu periférnych ciev. Aby sa zabránilo ďalšiemu poklesu tlaku, telo otvára arterio-venvérové skraty, ktoré vedú k odstráneniu plazmy z orgánov. Táto samoterapia pracuje na adekvátnom kompenzovaní návratu krvnej tekutiny do srdca. 
2. Hydromechanická etapa. Po uplynutí troch až piatich hodín vzniká základňa pre hydromimálnu kompenzáciu kvôli toku tekutiny z intersticiálnej oblasti do ciev. To spôsobuje podráždenie niektorých receptorov, ktoré sú súčasťou práce na udržiavaní objemu kvapaliny cirkulujúcej cez cievy. Zvýšená syntéza aldosterónu vytvára bariéru pri vylučovaní z organizmu sodíka, ktorá stimuluje zadržiavanie vody. To však vedie k zriedeniu plazmy a v dôsledku toho k zníženiu obsahu červených krviniek a hemoglobínu. Táto fáza kompenzácie sa môže uskutočniť do dvoch až troch dní. 
3. Stadión kostnej drene - táto fáza sa objavuje štyri až päť dní po krvácaní. Progresia hypoxie. Indikátory erytropoetínu sa zvyšujú. V periférnej krvi sa zvyšuje počet novovytvorených erytrocytov (retikulocytov) so zníženým množstvom hemoglobínu. Charakteristickosť tejto fázy sa stáva hypochrómou. Okrem toho prudký nedostatok krvi spôsobuje pokles hladiny železa v krvi.

[13]

Chronická posthemoragická anémia

Tento typ anémie, chronickej posthemoragickej anémie, sa vyskytuje u pacienta, ak postupne, po určitú dobu, čiastočne stráca krv. Tento druh anémie možno pozorovať pri mnohých ochoreniach. Napríklad: rakovina čreva, dvanástnikové vredy alebo žalúdočné vredy, gingivitída, hemoroidy a mnoho ďalších. Časté, ale menšie krvácanie vedie k celkovému vyčerpaniu tela. Existuje nedostatok železa. V tejto súvislosti sa táto patológia etiológie pripisuje posthemoragickej anémii, patogenéze, pričom tento patologický stav možno pripísať anémii nedostatku železa.

Do tejto kategórie lieky patrí aj ankylostomná anémia, ktorá sa prejavuje ako dôsledok invázie (penetrácie) najjednoduchšej triedy nematód do tela pacienta. Tieto parazity sa prilepia na steny čreva, zrania ju, spôsobia krvácanie alebo sanie krvi z hostiteľa, čo je ich jedlo.

V súlade s tým, že hlavným účelom liečby v posthemorrhagic anémia, v akejkoľvek z jeho foriem, je plne obnoviť krvnej plazmy, cirkulujúci v cievach, ako aj v dôsledku toho, prekonať a nedostatok železa nedostatok erytropoézy. Ale toto je "sanitka" pre telo. Po núdzovej resuscitácii je potrebné venovať pozornosť základnej príčine, ktorá spôsobila krvácanie. A je to jednoduchšie - je potrebné prekonať liečbu základnej choroby.

[14], [15], [16], [17]

Postémoragická anémia spôsobujúca nedostatok železa

Do dnešného dňa lekári zistili, že hemoragická anémia s nedostatkom železa začína mať pomerne široký nárast. Stručne povedané, nedostatok železnej nedostatočnosti je stavom tela, ktorý je charakterizovaný patologickým nedostatkom iónov železa. Okrem toho sa hmotnosť tejto zložky znižuje všade: v krvnej plazme, v kostnej dreni av takzvanej skladovacej miestnosti, kde telo akumuluje všetky potrebné zásoby. V dôsledku toho dochádza k poruche v systéme syntézy géma, vzniká nedostatok myoglobínu a tkanivového enzýmu.

Moderné štatistické štúdie hovoria o čísle 50% - to je počet ľudí, ktorí trpia anémiou v jednej alebo inej forme. Zlúčeniny, v ktorých sa kovy nachádzajú v prírode, sú slabo absorbované alebo vôbec nie absorbované ľudským telom. Ak je narušená rovnováha medzi príjmom železa v tele a jeho používaním, dostaneme anémiu nedostatku železa.

Najčastejšie u dospelých deficit železa je spojený s akútnou alebo chronickou stratou krvi došlo. Táto diagnóza môže dôjsť, aj keď len zriedka, sa krvácanie z nosa, zubné aspekty straty krvi, rovnako ako v traume sú odhalené ... A výnimočné prípady, keď zhezodefitsitnaya anémia vyvinuté v darcovia, ktorí "často s krovosdachey". A ako to môže znieť, takéto odchýlky sa vyskytujú u donoriek.

U žien môžu príčiny ochorenia slúžiť ako krvácanie z maternice, ako aj samotné tehotenstvo, ako aj bolestivé, patologické poruchy v menštruačnom cykle. Laboratórne štúdie ukazujú, že maternicové fibroidy môžu prispievať k posthemoragickej anémií s nedostatkom železa, čo prispieva k vylúčeniu železa a následnému vzniku anemických symptómov.

Druhé miesto vo frekvencii chorôb zaberá stratu krvi pri akútnych ochoreniach gastrointestinálneho traktu, ktoré je diagnostikované v počiatočných štádiách, je dostatočne problematické. Pľúcne krvácanie je zriedkavý prejav nedostatku železa, ako aj krvný úbytok z močových ciest a obličiek.

Novorodenci a dojčatá môžu trpieť nedostatkom železa kvôli abnormálnej prezentácii placenty alebo ak sú poškodené počas chirurgickej intervencie (cisárskym rezom). A tiež existujú prípady krvácania z čriev, ako prejavy infekčnej choroby.

Dôvodom nedostatku železa pre staršie deti môže byť nedostatok stravy. Dieťa jednoducho nedostane dostatok prvku spolu s jedlom, ktoré živí. Len príčinou anémie môže byť nedostatok železa u matky počas tehotenstva, rovnako ako predčasne narodené alebo deti dvojčatá, trojčatá ... Dosť zriedka, ale príčinu tohto ochorenia sa môže stať chyba pôrodník, ktorý bez toho, aby čakal na ukončenie pulzácie, príliš prerežte pupočnú šnúru skoro.

Nemali by ste obísť situáciu, keď (napríklad s vysokou fyzickou námahou, tehotenstvom atď.) Sa potreba tela prudko zvyšuje. Preto sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku anemie po hemoragickej nedostatku železa.

Nedostatok tohto prvku v tele spôsobuje významné poškodenie ľudského imunitného systému. Ale, ako to môže znieť, pacienti trpiaci nedostatkom železa trpia menej infekčnými chorobami. Je to jednoduché. Železo je vynikajúcim živným médiom pre niektoré baktérie. Avšak vo svetle iných problémov nie je možné ignorovať nedostatok železa v ľudskom tele. Nie je nezvyčajné, že nedostatok železa v krvi naznačuje zmenenú predilu v strave. Zdá sa, že neexistuje žiadna predtým pozorovaná túžba po korenistých alebo slaných výrobkoch.

Lekári tiež zdôrazňujú psychologický aspekt nedostatku železa. Často sa to vyskytuje u ľudí, ktorí sa nestarajú o svoje zdravie a následne o seba: diéty, obmedzená výživa, nedostatok cvičenia, nedostatok čerstvého vzduchu, minimum pozitívnych emócií. To všetko neprispieva, ale znižuje tie metabolické procesy, ktoré idú v tele. Po skončení štúdie vedci zistili, že za všetkým je spravidla hlboká depresia, psychologická trauma.

K dnešnému dňu sa lieky dodávajú s pomerne veľkým arzenálom vo forme prípravkov železa: konondón, feramid, guma, sorbit a celkom málo ďalších. Existujú tiež kvapalné formy, napríklad maltofer, stupeň absorpcie, ktorý závisí od úrovne nedostatku železa v tele. Táto droga je schválená na použitie aj pre novorodencov (aj predčasne narodené deti).

Posthemoragická anémia u detí

Post-hemoragická anémia u detí sa vyskytuje pomerne často a stane sa, ako u dospelých a akútnych (pomerne často sa vyskytujúcich) a chronických (menej častých).

Novorodenci sú pomerne zraniteľní. Postémoragická anémia sa často vyskytuje pri poranení pôrodov alebo sa môže vyskytnúť dokonca aj pri nadmernom vzorkovaní krvi počas laboratórnych testov. U detí starších a stredného veku, je hlavnou príčinou anémie často sú červy, ktoré prisasyvayas k stene gastrointestinálneho traktu, telo bolelo a provokovať mikrokrovotecheniya.

Prvé príznaky krvácania u dojčiat možno pozorovať po pol hodine po začiatku. U detí staršieho veku sa prejavujú nasledujúci deň alebo o niečo neskôr (toto sa netýka akútneho spontánneho krvácania). Chronická manifestácia ochorenia sa vyskytuje u detí v akomkoľvek veku, je oveľa zriedkavejšia. To je zvyčajne: ulcerózna ochorenie tráviaceho traktu, kŕčové žily, obličkové kamene, polypy, napadnutie parazitmi, zápal obličiek, hemoragická diatéza, vrodenú alebo získanú trombóza.

Symptómy, na základe ktorých by rodičia mali upozorniť:

• Rovnaké ako u dospelých. 
• Ale prvými prejavmi sú letargia, zníženie chuti do jedla, prerušenie rastu a dieťa začne získavať menej váhy. 
• Jedným z hlavných rysov počiatočnom štádiu choroby môže byť zmena chuťou omrvinky, do tej miery, že deti majú tendenciu jesť zeminy, krieda, íl ... To je dôsledkom nedostatku železa a nedostatku minerálnych látok v tele dieťaťa. Niekedy tieto zmeny nie sú tak radikálne. 
• K zmene správania dochádza. Deti sa stávajú rozmarmi a kňučaním, alebo naopak - apaticky. 
• Existuje tiež prejav podľa vonkajších znakov: krehké vlasy a nechtíka, kožný peeling. 
• "Lakovaný" hladký jazyk. 
• U adolescentných dievčat prerušenie menštruačného cyklu. 
• Často na pozadí posthemoragickej anémie sú komplikácie infekčnej povahy: zápal stredného ucha, zápal pľúc ...

Prvá vec, ktorú treba urobiť v situácii, keď je dieťa v stave hemoragického šoku, je resuscitácia na zastavenie krvácania a liečbu proti šoku. Prúd a kvapkanie sa injektujú krvnými náhradami. Počas tohto obdobia sa zistí krvný typ dieťaťa a jeho zložka Rh. Realizuje sa resuscitácia čerstvou krvou. Ak nie je k dispozícii, uskutoční sa priama transfúzia od darcu. Paralelne s tým sú glykozidy podporované kardiovaskulárnym systémom a je pripisovaná strava bohatá na bielkoviny a vitamíny.

Liečba posthemoragickej anémie u detí sa znižuje pri identifikácii a liečbe základnej príčiny krvácania, tj choroby, ktorá spôsobila stratu krvi.

Etapy

Lekári tiež majú takzvanú funkčnú klasifikáciu stupňov závažnosti anémie, ktorá sa určuje na základe laboratórnych štúdií:

• s obsahom hemoglobínu v krvi viac ako 100 g / l a erytrocytami nad 3 t / l - miernym štádiom.
• s obsahom hemoglobínu v krvi v rozsahu 100 ÷ 66 g / l a erytrocyty nad 3 ÷ 2 t / l - stredná fáza.
• keď obsah hemoglobínu v krvi je nižší ako 66 g / l - ťažký stupeň.

[18]

Postémoragická anémia miernej

Skoršia detekcia choroby umožňuje dať dieťa na nohy v kratšom čase. S ľahkým štádiom ochorenia sú lieky obsahujúce železo občas dostatočné na to, aby vyplnili nedostatok železa v tele. Postup liečby trvá často tri mesiace alebo viac. V tomto prípade je možná dočasná hospitalizácia pacienta. O tejto otázke rozhoduje lekár na základe stavu pacienta.

Posthemoragická anémia závažnej závažnosti

Postémoragická anémia závažného stupňa je bezpodmienečná hospitalizácia.

Iba v nemocničných zariadeniach môže pacient dostať kvalifikovanú a plnohodnotnú lekársku starostlivosť a neváhajte a urobte to. V tejto situácii je "oneskorenie smrti podobné."

Keď má pacient k dispozícii, lekári by mali v prvom rade urobiť všetko pre zastavenie krvácania a zároveň sa snažia plniť krvnú stratu akýmkoľvek spôsobom. Pre maximalizáciu hemodynamického účinku (vylúčenie pacienta zo šoku stavu, produkujúce indikátory vyšší krvný tlak, a tak ďalej. D.) sa vykonáva aspoň pol litra transfúziu poliglyukina (umelé plazmový expandér). V akútnej traumatickej forme sa toto liečivo primárne injektuje prúdom, zatiaľ čo lekár je povinný kontrolovať stav krvného tlaku. Ak by sa tlak mohol nastaviť na hodnoty: systolický - 100 ÷ 110 mm, diastolický - 50 ÷ 60 mm, kvapkadlo sa prenáša z prúdu na odkvapkanie. Celková dávka vstreknutého roztoku môže v prípade potreby dosiahnuť jeden a pol litra (maximálne 2 ÷ 3 litre).

Iba po ukončení krvácania a odstránení príznaku hlavného šoku zdravotnícky personál prechádza na ďalší, plánovaný protokol na vysadenie pacienta z anemického stavu.

Diagnostika posthemoragická anémia

Súčasný liek nemožno predstaviť bez laboratórií a moderných zdravotníckych zariadení. Ale nie sú vysoko profesionálni špecialisti, žiadny hardvér nepomôže. A v prípade stanovenia diagnózy anémiou situácii post-hemoragickej je toto: diagnóza akútnou alebo chronickou post-hemoragickej anémia môže byť uvedený na kombináciu klinických, laboratórnych a anamnézy. Základné - to sú klinické ukazovatele.

Ale v procese liečby, na presnejšiu diagnózu a detekciu príčin tejto choroby, lekár môže potrebovať uchýliť sa k ďalším vedeckým ukazovateľom: 

• Analýza výkalov na odhalenie skrytej krvi v nich. 
• Kontrola výkalov na detekciu helmintov alebo iných parazitov. 
• Stanovenie úrovne kyslosti pH žalúdočnej šťavy. 
• Vedenie vedeckého hľadania detekcie latentného krvácania zavedením do tela izotopu 59 Fe. Práca s výkalmi. 
• Komplex gynekologických opatrení. 
• Ultrazvukové vyšetrenie, röntgenové diagnostické opatrenia na zistenie ulcerácie alebo erózie v gastrointestinálnom trakte, nádory, kŕčové žily v pažeráku a iné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť vnútorné krvácanie. 
• Proktologická oblasť. Detekcia alebo eliminácia hemoroidov, ulceróznej kolitídy alebo kolorektálneho karcinómu.

Pri externom zdroji krvácania nie je jasná diagnóza ťažká, je ťažšie diagnostikovať s vnútornou stratou krvi. Najdôležitejšie je určiť presné miesto vypršania platnosti.

[19], [20], [21], [22], [23]

Krvný test na posthemoragickú anémiu

Prvá vec, ktorú musia lekári urobiť, je naliehavo vykonať podrobný krvný test, aby bolo možné odhadnúť hladinu straty krvi a následne nebezpečenstvo pre pacienta. Počas prvej polhodiny s akútnou stratou krvi sa výrazne zvyšuje počet krvných doštičiek, čo vedie k skráteniu časového intervalu, počas ktorého dochádza k zrážaniu krvi, čo je v prípade straty krvi veľmi relevantné. Úroveň erytrocytov a hemoglobínu v plazme stále zostáva v normálnych limitoch po určitý čas, hoci ich celkový počet (erytrocyty) klesá.

Po dvoch až troch hodinách je trombocytóza prítomná v krvi, ale testy ukazujú výskyt neutrofilnej leukocytózy. Veľké množstvo trombocytózy a malá medzera, pri ktorej je krv zložená, je kritériom, ktoré poukazuje na veľkú krvnú stratu. Potom dochádza k zníženiu počtu erytrocytov a indexu hemoglobínu. Ide o indikátor vývoja normochromickej posthemoragickej anémie.

Po piatich až šiestich dňoch od kritického momentu dochádza k zvýšeniu počtu retikulocytov (tvorba mladých leukocytov). Ak počas tohto obdobia nedôjde k opakovanému krvácaniu, potom sa počas niekoľkých týždňov normalizuje zloženie periférnej krvi, čo ukazuje analýzy. Ak bola pozorovaná posthemoragická anémia v ťažkej forme, doba regenerácie bude dlhšia.

Dokonca aj v prípade jednorazovej krvnej krvácajúcej biochemickej analýzy dochádza k prudkému poklesu hladiny železa v plazme. S malým množstvom tohto prvku v tele je jeho kvantitatívne zotavenie pomerne pomalé. V tomto období je aktívny vzhľad nových červených krviniek v červenej kostnej dreni.

Klinická analýza počas obdobia ochorenia poukazuje na prítomnosť leukopénie s miernou lymfocytózou. V súvislosti s nízkymi hladinami železa dochádza k zvýšeniu schopnosti viazať sérové žehličky.

[24], [25], [26],

Liečba posthemoragická anémia

Ak sa mierna forma posthemoragickej anémie môže liečiť doma, jej akútne prejavy by sa mali liečiť len v ustálených podmienkach. Hlavným cieľom všetkých aktivít je zastaviť krvnú stratu a obnoviť normatívny, úplný obeh krvi.

Prvým štádiom liečby je zastavenie krvácania. Pokles hemoglobínu na 80 g / l alebo menej (8 g%), plazma hematokritu - nižšia ako 25%, a bielkovín - najmenej 50 g / l (5 g%), je indikáciou pre transfúzne terapiu. V tomto období je potrebné vyplniť aspoň jednu tretinu a obsah červených krviniek. Je nevyhnutné urýchlene vyplniť normu plazmového objemu. Z tohto hľadiska pacient dostáva transfúziou koloidné roztoky polyglucínu alebo želatíny. Ak takéto roztoky nie sú k dispozícii, môžu nahradiť 1000 ml glukózy (10%) a potom 500 ml - 5% roztoku. Reopoliglyukín (a analógy) v tejto situácii neplatí, pretože nižšia krvná koagulácia, ktorá môže vyvolať opakované krvácanie.

Aby sa obnovila hladina erytrocytov, pacient dostane hmotu erytrocytov. Pri akútnej strate krvi, keď klesá počet krvných doštičiek, lekári pristúpia k priamej transfúzii alebo k transfúzii krvi, ktorá sa priamo uskutočnila pred postupom.

K dnešnému dňu, ak straty krvi počas chirurgického zákroku sú nižšie ako 1 L, sa červené krvinky a transfúzia nepoužívajú. Neexistuje úplné zotavenie straty krvi, pretože nebezpečenstvo spočíva v možnosti syndrómu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie a imunitného konfliktu.

Prípravky obsahujúce ferrux sa používajú ako vo forme injekcií, tak aj v tabletách, avšak v kombinácii s kyselinou askorbovou. Orgán pacienta by mal dostať aj také mikroelementy, ako je meď, kobalt, mangán - vyvolávajú vyššiu mieru biosyntézy v organizme železa a pozitívne ovplyvňujú hladinu hemoglobínu.

Najčastejšie v medicíne používa bivalentné železo. Lieky, ktoré sú na ňom založené, užíva pacient podľa predpisu lekára buď 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Pri liečbe post-hemoragickej anémie sa používajú prípravky obsahujúce železo:

• Feramid je liek, ktorý je založený na kombinácii nikotínamidu a chloridu železitého. Recepcia sa uskutočňuje trikrát denne pre 3 až 4 tablety. Nevýhodou tohto lieku je malé množstvo železa v tablete. Ak chcete dosiahnuť maximálny účinok, spolu s liekom, ktorý musíte užívať, a kyselinu askorbovú.
• Konferón je komplexný obsah sodíka dioktylsulfosukcinátu so síranom železa. Uvoľňovanie formy - kapsuly. Tento liek je dobre absorbovaný črevnou sliznicou. Vezmite to trikrát denne pre 1 ÷ 2 kapsuly. Dodatočný príjem kyseliny askorbovej sa nevyžaduje.
• Ferrokal. Kompozícia je síran železnatý s fruktosodifosfátom vápenatým. Pripisuje sa po jedle 1 až 2 tablety trikrát denne.
• Ferroplex je kombináciou síranu železnatého a kyseliny askorbovej. Prijatie je 2 až 3 pilulky trikrát denne. Znášanlivosť a absorpčné vlastnosti liečiva sú vynikajúce.
• Ferrotseron. Základom prípravku je sodná soľ orto-karboxybenzoylferocénu. Tento liek je dokonale absorbovaný sliznicou gastrointestinálneho traktu. Užíva sa trikrát denne na 1 ÷ 2 tablety. Jednoduché prenášanie. Spolu s týmto liekom nie je možné vstúpiť do tela kyseliny chlorovodíkovej a kyseliny askorbovej. Kategoricky je potrebné odstrániť z potravín citróny a iné kyslé potraviny.

Použite rovnako ako iné lieky.

Výživa pri liečbe posthemoragickej anémie zohráva dôležitú úlohu. Pacient s anémiou by mal vo svojej strave obsahovať produkty obsahujúce veľké množstvo železa a proteínových látok. Toto a mäso a vaječný bielok, a ryby, tvaroh ... Pri odstraňovaní týchto potravín z mastných jedál.

Prevencia

Prevencia posthemoragickej anémie je nevyhnutná na začiatok, nie menej, v lone matky. Ak matka nenarodeného dieťaťa trpí nedostatkom železa, narodí sa novorodenec, ktorý má už ten istý problém. Preto je potrebné najskôr odstrániť tento problém u tehotnej ženy. Takto narodené dieťa by malo dostať prirodzené, racionálne a prirodzené kŕmenie. Je potrebné, aby dieťa bolo obklopené normálnym zdravým prostredím. Potrebujeme aj neustále monitorovanie pediatra, aby sme neprehliadli vývoj rachiet, infekčných ochorení a dystrofie.

V špeciálnom rizikové skupiny pre nedostatok železa patrí detí narodených anemickými mamičky predčasne narodených detí a detí z viacpočetných tehotenstva, rovnako ako deti umelú príjem, zlé kŕmenie, rýchlo rastie. Takýto detský pediatr zvyčajne pripisuje prípravky železa alebo mliečne zmesi obsahujúce zvýšené percento tohto prvku.

Pre deti prvého roka života, ako prevencia posthemoragickej anémie, je potrebné do potravy zaviesť zeleninu a ovocie, obilniny a zeleninu, mäso a ryby, mlieko a syry. To znamená diverzifikáciu jedla. Pre udržanie v bežný obsah pomocných prvkov (meď, mangán, kobalt, zinok, meď), nutné, aby sa dieťa repy, vaječného žĺtka a ovocie (jablká, broskyne, marhule). A ako je dieťa povinné prijať a potrebné množstvo čerstvého vzduchu - prechádzky na čerstvom vzduchu sú povinné. Chráňte deti pred kontaktom so škodlivými chemickými, najmä prchavými látkami. Lieky by sa mali používať iba na lekársky predpis a pod jeho dohľadom.

Prevencia anémie pre dospelých je podobná dieťaťu. Jedná sa o rovnaké potraviny bohaté na železo a stopové prvky, rovnako ako aktívny pravý životný štýl, čerstvý vzduch.

[27], [28], [29], [30]

Predpoveď

Vo väčšine prípadov je prognóza posthemoragickej anémie pozitívna, s malou výnimkou, keď pacient stratil príliš veľa krvi a nemôže zastaviť a obnoviť cirkuláciu lieku lekárom. V ostatných prípadoch preventívne opatrenia a včasná ambulancia dávajú pacientovi každú šancu na zotavenie.

V detstve je používanie prípravkov železa profylaktické, nielenže zabraňuje vzniku nedostatku železa u dieťaťa, ale tiež znižuje výskyt jeho akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Pri zvážení dedičnej anémie závisí lekárska prognóza priamo od frekvencie krízy a ich závažnosti.

V akejkoľvek situácii by sa človek nemal vzdať ruky a akékoľvek ochorenie by malo byť rozpoznané čo najskôr, v jeho skorších štádiách. Buďte viac pozorní voči sebe a svojim blízkym. Preventívne opatrenia pre posthemoragickú anémiu nie sú také zložité, ako sa môžu zdať. Len žiť, plne jesť, aktívne tráviť čas v prírode s rodinou a priateľmi a tento problém vás obejde. Ak sa však stane nenapraviteľný a problémy prišli do domu, nemali by ste paniku, zavolať lekárov a bojovať s nimi. Koniec koncov, život je krásny a stojí za boj.

[31], [32], [33], [34], [35]