Preventívna liečba tuberkulózy
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Preventívna liečba tuberkulózy, aby sa zabránilo tuberkulóze, určuje ftiziopatiu. Táto časť práce by mala byť prioritou v práci ftiziopatologickej služby. Profylaktická liečba sa vykonáva u detí a dospievajúcich novo infikovaných MOP (otáčky, ranom období latentné TBC), ako aj z vysoko rizikových skupín pre tuberkulózu ochorení.
Počas ohybu dieťaťa uvedeného v TB špecialistovi sledovať pacientov po dobu 1 roka. Potom, čo zostáva rané obdobie primárnej TB infekcia dieťa infikované úrad (žiadne rizikové faktory pre ochorenie tuberkulózou, s výhradou včasného chemoprevence) alebo miestne tuberkulóza sa vyvíja v rôznych časoch po počiatočnej nákaze (v závislosti na mohutnosťou a virulencie mikroorganizmu štátu Office).
Organizácia preventívnej liečby sa vykonáva rôznymi spôsobmi v závislosti od rizikových faktorov choroby. V prítomnosti určitých rizikových faktorov (bez BCG, kontakt s pacientom s tuberkulózou) preventívne ošetrenie sa robí vždy v nemocnici alebo v opatrovateľskom dome, v iných prípadoch, objem a umiestnenie profylaktickú liečbu sa určuje individuálne.
- Primárnou profylaxiou tuberkulózy je poskytovanie preventívnej liečby neinfikovaným deťom a dospievajúcim, ktorí sú v kontakte s chorými tuberkulózami (IV skupina výdajových záznamov na ftiziatriku).
- Sekundárnou profylaxiou tuberkulózy je poskytovanie preventívnej liečby infikovaných detí a adolescentov v dôsledku výsledkov masovej tuberkulínovej diagonózy (kliniky skupiny VI na ftiziatriku).
Indikácie pre predpisovanie preventívnej liečby antibakteriálnymi liekmi
Boli stanovené nasledujúce indikácie na predpisovanie preventívnej liečby antibakteriálnymi liekmi.
- Deti a dospievajúci infikovaní tuberkulózou:
- v počiatočnom období primárnej infekcie tuberkulózy (prechod vzoriek tuberkulínu) bez lokálnych zmien;
- v počiatočnom období primárnej tuberkulóznej infekcie (prechod vzoriek tuberkulínu) s hyperergickou reakciou na tuberkulín;
- s nárastom citlivosti na tuberkulín;
- s hyperegickou citlivosťou na tuberkulín;
- s monotónnou citlivosťou na tuberkulín v kombinácii s rizikovými faktormi pre tuberkulózu.
- Deti a adolescenti, ktorí sú v kontakte s pacientmi s tuberkulózou.
Prístup k preventívnej liečbe detí z rizikových skupín pre tuberkulózu by mal byť individuálny, berúc do úvahy epidemiologické a sociálne rizikové faktory.
Treba mať na pamäti, že chemoprofylaxie jednu anti-TB liečivami (izoniazid alebo ftivazid alebo metazid vo veku dávkach) ako ambulantný postup sa zvyčajne vykonáva za deti skupín IV, VI-A, VI-B, len v prípade, že nemajú žiadne ďalšie (špecifické alebo nešpecifické) faktory riziko vzniku ochorenia. Kontakt s pacientom s tuberkulózou v zamorenej dieťaťa a prítomnosti iných rizikových faktorov - najviac alarmujúce ukazovatele, ktoré prispievajú k rozvoju tuberkulózy. Preventívna liečba týchto detí by malo byť vykonané dvoma anti-TB drogy v podmienkach detských špecializovaných agentúr. V prítomnosti alergických ochorení u pozorovaných pacientov sa profylaktická liečba uskutočňuje na pozadí desenzibilizujúcej liečby.
Chemoprofylaxia pre deti je predpísaná počas 3 mesiacov, preventívna liečba sa vykonáva individuálne, v závislosti od rizikových faktorov, od 3 do 6 mesiacov.
Kontrola účinnosti chemoprofylaxie (preventívna liečba) sa vykonáva klinickými a laboratórnymi indikátormi a tuberkulínovou diagnostikou. Zníženie náchylnosti na tuberkulín, uspokojivé klinické a laboratórne ukazovatele a absencia choroby potvrdzujú účinnosť preventívnych opatrení. Ďalšie zvýšenie citlivosti na tuberkulín alebo negatívna dynamika klinických a laboratórnych indikátorov je indikáciou pre dôkladnejšie vyšetrenie dieťaťa na tuberkulózu.
Počas pozorovania dieťaťa s rizikom TBC ochorenia u TBC výdajní potrebné pripomenúť, že pre TBC, rovnako ako dlhodobú liečbu detí anti-TB drogy znižuje obranyschopnosť organizmu a spôsobuje zvýšenie somatickým ochorením. Zvýšte odolnosť tela a znížte riziko výskytu tuberkulózy tým, že v tomto veku vytvoríte špecifickú imunitu proti najbežnejším nešpecifickým ochoreniam.
Tento cieľ možno dosiahnuť nasledujúcim spôsobom: telo dieťaťa v čase preventívnej anti-TB chemoterapia je podávaná antibakteriálnymi liekmi Imunostimulanciá miestne akcie a vykonávať očkovanie proti sezónnej chrípke a pneumokokovej infekcie v skupine chorobne detí, alebo ak existujú iné nešpecifické rizikových faktorov.
Pre ftihiatrov a pediatrov všeobecnej lekárskej praxe je potrebné mať na pamäti, že vykonávanie iných preventívnych očkovaní počas liečby latentnej tuberkulóznej infekcie je zakázané!
[