Príčiny adenoidov u detí

Príčiny vzniku adenoidov u detí môžu byť rôzne, ale pre správnu a účinnú liečbu je dôležité poznať nielen príčiny, ale aj mechanizmy vývoja tejto patológie. Prevalencia tohto problému u detí je veľmi široká, takže je potrebné vedieť, ako zabrániť rozvoju tejto patológie.

Čo sú adenoidy a ako vznikajú?

Adenoidy sú trochu nešpecifický termín, ktorý nedokáže úplne opísať problém. Tento názov označuje zväčšenie a hypertrofiu hltanových mandlí v nosohltane. Keďže sa tieto mandle v latinčine nazývajú adenoidy, ich zväčšenie sa nazýva adenoidy alebo adenoidné vegetácie. Lekársky termín, ktorý opisuje tento problém, je hypertrofia hltanových mandlí.

Ako dochádza k tejto hypertrofii? Mandle sú zhlukom niekoľkých stoviek lymfatických buniek, ktoré okamžite reagujú na baktérie alebo vírusy, keď sa s nimi stretnú, a spúšťajú imunitnú odpoveď. Každý človek vrátane dieťaťa má iba šesť takýchto mandlí a faryngeálna mandľa je jednou z nich. Dôvody zväčšenia adenoidov u detí priamo závisia od patogenézy a funkcie mandlí v tele.

Štruktúra hltanovej mandle je identická s ostatnými. Skladá sa z kapsuly a retikulárneho tkaniva. Retikulárne tkanivo má stromovité vetvy, medzi ktorých výbežkami sa nachádzajú lymfocyty. Majú rôzny stupeň zrelosti a podľa toho sa zúčastňujú imunitnej odpovede. Lymfocyty sú hlavné imunitné bunky, ktoré reagujú, keď mikróby vstúpia do dýchacích ciest. Hltanová mandľa sa nachádza na zadnej stene hltana v hornej časti pri vstupe do zadnej časti nosovej dutiny a voľne visí. Keď je hypertrofovaná, zväčšuje sa do rôznych veľkostí, a tým uzatvára vstup do nosovej dutiny a narúša prúdenie vzduchu v nosovej dutine.

Keď akákoľvek príčina pôsobí na mandle, dochádza k rovnakým postupným fázam ich zväčšovania. Mikrób, ktorý sa dostane na sliznicu, okamžite aktivuje uvoľňovanie týchto lymfocytov z mandlí a pri malom počte týchto baktérií, keď sa ešte nestihli rozmnožiť, ich lymfocyt absorbuje. Takto sa vykonáva lokálna ochranná reakcia sliznice. Pod vplyvom určitých faktorov sa počet zrelých „pracujúcich“ lymfocytov z mandlí nemusí vyrovnať s počtom mikróbov. To spôsobuje, že aktívne centrá reagujú a produkujú o niečo viac „zrelých“ lymfocytov. Ak tento proces prebieha neustále a mandle pracujú pod takým stresom, potom je na zabezpečenie funkcie potrebné, aby sa počet buniek zvýšil. To spôsobuje, že mandle pracujú na plný výkon. Takýto proces musí byť sprevádzaný hypertrofiou, aby sa uspokojili potreby tela v oblasti lokálnej ochrany.

Takto sa zväčšujú adenoidy.

Hlavné príčiny vzniku adenoidov

Ak vezmeme do úvahy patogenetické znaky vývoja adenoidov, vyplýva, že hlavným dôvodom neustáleho napätia v mandliach sú časté choroby dieťaťa. Časté infekcie vedú k chronickému zápalovému stavu, ktorý následne vedie k hypertrofii lymfoidného tkaniva adenoidov v dôsledku neustálej potreby ochrany. Preto je dôvodom výskytu adenoidov v nose dieťaťa vo väčšine prípadov práve takéto časté infekcie.

Ďalším dôvodom vzniku adenoidov je lokálny alergický proces vo forme chronickej alergickej nádchy. Toto ochorenie sa vyznačuje zvýšením množstva IgE, čo spôsobuje, že telo produkuje veľa eozinofilov a mastocytov v reakcii na alergie. Tieto eozinofily infiltrujú mandle, ako miesto, kde dozrievajú imunokompetentné bunky. To so sebou prináša zvýšenie adenoidov.

Veľmi častou príčinou zväčšenia adenoidov je chronická adenoiditída. Príčiny zápalu adenoidov u detí priamo závisia od častých ochorení a neustáleho udržiavania lokálneho zápalového procesu. Neustály zdroj infekcie nachádzajúci sa v hltanových mandliach ich núti pracovať efektívnejšie a podľa toho sa zväčšujú.

Veľmi dôležitými faktormi pri vzniku adenoidov sú rodinná anamnéza a podobná patológia u rodičov dieťaťa. Ak sa dieťa narodilo s anomáliou lebky alebo neuzavretým horným podnebím, môže to spôsobiť vznik adenoidov.

Vrodené alebo získané imunodeficiencie u dieťaťa vedú k tomu, že lokálna obrana musí byť namáhaná. Preto sa v dôsledku takejto patológie môže vyvinúť nárast adenoidov a iných mandlí.

Znečistenie prostredia ťažkými časticami vo vysoko urbanizovaných oblastiach vedie k tomu, že filtračný mechanizmus riasiniek epitelu dýchacích ciest je znížený. Preto musia mandle čiastočne prevziať funkciu takéhoto čistiaceho mechanizmu. Nadmerné neuspokojivé faktory prostredia teda môžu spôsobiť vznik adenoidov.

Príčiny vzniku adenoidov u detí sa neobmedzujú len na časté infekcie dýchacích ciest. Veľmi dôležitú úlohu v tom zohráva dedičný faktor, vplyv faktorov prostredia a prítomnosť chronických ložísk infekcie u dieťaťa. Toto všetko sa musí brať do úvahy počas liečby, pretože v prvom rade je potrebné ovplyvniť faktory vzniku adenoidov a až potom liečiť liekmi.