Adenoiditída u detí

Adenoiditída u detí je pomerne častou chorobou detstva. Deti majú tendenciu k hypertrofii krku, najmä nazofaryngeálnych, takzvaných adenoidov. Od 5 do 25% detí vo veku do 14 rokov má hypertrofiu adenoidného tkaniva. V puberte sa adenoidy zvyčajne atrofujú.

[1], [2], [3], [4], [5]

Čo spôsobuje adenoiditídu u detí?

Akútna adenoiditída u detí spôsobuje streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, vírusy. Vlastnosti imunologickej reaktivity detí a opakovaný akútny zápal adenoidov predisponujú k rozvoju chronickej adenoiditídy.

U detí s alergickou diatéziou hrajú dôležitú úlohu exogénne neinfekčné alergény (potraviny, domácnosť) vo vývoji hypertrofie adenoidného tkaniva a chronickej adenoiditídy.

Symptómy adenoiditídy u detí

Nosné mandle u detí Akútna forma je v podstate retronym hala angína a má všetky klinické príznaky akútneho infekčného zápalu: horúčka, upchatý nos, bolesť ucha, paroxyzmálna kašeľ v noci, zvýšenie chorobnosti a krčnej a hyperadenosis.

Klinické príznaky chronickej adenoiditis u detí vzhľadom na to, že zvýšenie veľkosti nosné mandle narušiť alebo úplne vylúčené nosovej dýchanie, vetranie sluchových trubiek, hltan porušujú funkciu, ktorá negatívne ovplyvňuje celkový vývoj dieťaťa. Stagnácia vznikajú v nosa a prínosových dutín, čo vedie k chronickému zápalu a opuchu nosovej sliznice, hromadenie husté viskózne hlienu.

Prietok mucopurulent-purulentného výtoku do hrtana, suchosť slizničných hltanov a hrtana v dôsledku dýchania ústami spôsobuje pretrvávajúci reflexný kašeľ, najmä v noci. Deti spávajú s otvorenými ústami, často spávajú spolu s chrápaním. Ráno sa deti stávajú pomalé, apatiatické, s bolesťou hlavy. Vyskytne sa porušenie phonationu, hlas stráca zvukovú stopu, zažije ohlušujúci odtieň - zavrel nos. Uzavretím otvorov sluchových trubíc zväčšené adenoidy niekedy vedú k výraznému zníženiu sluchu, recidivujúcemu otitis a sinusitíde. To určuje neprítomnosť a nepozornosť dieťaťa, oneskorenie vo vývoji reči, ťažkosti s vyučovaním v škole.

Dlhé trvanie adenoiditis u detí vedie k tvorbe adenoidná tváre, otvorenými ústami, hladké nosoústnych záhyby, hrubé nosa krídla, klinovitého tvaru hornej čeľuste, zlým chrupom vzhľadom na úzky alveolárnej kosti hornej čeľuste, na ľahostajný výraz.

Pri dýchaní ústami prechádza do dolných dýchacích ciest studený, nevysušený a nedostatočne čistený vzduch, čo vedie k častým respiračným ochoreniam.

Diagnóza adenoiditídy u detí

Diagnóza je založená na anamnéze, externom vyšetrení dieťaťa a údajoch z zadnej alebo prednej rinosinusie. Veľkosť hypertrofie adenoidov sa určuje o tri stupne.

Ak je podozrenie na alergickú etiológiu adenoiditídy, vykoná sa alergické vyšetrenie.

[6], [7], [8],

Liečba adenoiditídy u detí

Akútna adenoiditída u detí je lokálne liečená vazokonstriktívnymi kvapkami, 1-2% roztokom protargolu. Predpísať antibiotiká: amoxicilín, augmentín, kiahne, prípravky makrolidov.

U chronických adenoiditis detí infekčné etiológie vykonáva adenotómia, indikácie, ktoré sú určené podľa stupňa hypertrofia a prítomnosti nosné mandle adenoiditis komplikácií (otitis opakuje, strata sluchu, zápal prínosových dutín, atď.) Pred operácia sa vykonáva rýchlosť miestneho konzervatívnej liečby, rehabilitáciu v ústnej dutine.

Pri alergickej etiológie hypertrofia adenotómia adenoidná tkanív, ktorá má byť liečení s opatrnosťou, pretože odstránenie horných ciest dýchacích lymfoidných tkanív môže viesť k respiračnej toku váhové alergóza. Ošetrené také adenoiditis deti, počnúc s elimináciou prípade, lokálne terapiu, vrátane nosovej nakvapkávaní prípravkov kromoglykát sodný, základného priebehu liečby antihistaminík II generácie (ketotifén zirtek).