Príčiny antraxu

Príčiny antraxu

Dôvodom pre antraxu - pevná veľké grampozitívne tyč Bacillus anthracis Bacillus rod rodina Bacillaceae, aeróbne alebo fakultatívne anaeróbne. Rastú na jednoduchých živných médiách s prístupom k spórom voľných kyslíkových foriem. Za priaznivých podmienok (vstup do živého organizmu) tvorí vegetatívnu formu. Príčinné činidlo obsahuje dva kapsulárne polypeptidy a jeden somatický polysacharidový antigén. Produkuje exotoxín, pozostávajúci z proteínu a lipoproteínu, obsahuje ochranný antigén. Interaguje s bunkovými membránami a sprostredkováva účinok iných zložiek: smrteľná faktor, ktorý má cytotoxický účinok a spôsobuje opuch pľúc, a edematózne faktor spôsobuje zvýšenie koncentrácie a vývoj tkanív edému cAMP. Zložky toxínu spôsobujú toxické účinky iba v kombinácii. Patogénnosť B. Anthracis závisí od prítomnosti kapsuly a tvorby toxínu. Kmene, ktoré nemajú tieto schopnosti, sú avirulentné. Kapsula zohráva dôležitú úlohu pri nástupu infekčného procesu a zabraňuje fagocytóze patogénu. Toxín sprostredkováva hlavné klinické prejavy ochorenia. Vegetatívny formy mikroorganizmov sú nestabilné, keď varený zabitý okamžite, dezinfekčné prostriedky zabiť v priebehu niekoľkých minút. V neotvorených mŕtvoloch patogén pretrváva počas 7 dní. Spóry sa vytvárajú po smrti hostiteľa, sú extrémne stabilné, môžu vydržať varenie až 30 minút, zostávajú s rýchlym sušením, zmrazením. Dezinfekčné prostriedky (1% roztok formalínu, 10% roztoku hydroxidu sodného) zabiť po dobu 2 hodín. V pôde sú schopné pretrvávať po niekoľko desaťročí (až do 60 rokov) a kľúčik a to ako v kontakte s živom tele, a v pôde za priaznivé podmienky.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Anthraktická patogenéza

Infekcie dochádza požitím ako vegetatívnych foriem a spor patogénu v ľudskom tele, kde sú chránené z kapsule v dôsledku fagocytózu a produkujú exotoxín spôsobiť poškodenie endotelu ciev. Mikrocirkulačné poruchy a zvýšená vaskulárna priepustnosť sú dôležitým článkom v patogenéze antraxu. V dôsledku týchto zmien v rozmnožovanie patogénov miest (koža, lymfatické uzliny, pľúca, črevná stena) rozvíjať serózna-hemoragickú zápal, perivaskulárnej krvácanie. Hemoragické infiltráty, ostrý edém. Keď je infikovaný aerosólom a potravinovými cestami, patogén ľahko prekoná lymfatickú bariéru, šíri sa hematogénne. Infekcia má všeobecnú povahu s masívnym očkovaním orgánov (septikémiou) sprevádzaným vývojom infekčne toxického šoku, trombohemoragického syndrómu a zlyhaním viacerých orgánov. Pri perkutánnej infekcii sa zriedkavo pozoruje všeobecná infekcia. Zápal je obmedzený na pokožku, je lokálny v prírode, ale toxíny spôsobujú zvýšenú vaskulárnu priepustnosť s rozvojom rozsiahleho edému a lokálnej anestézie.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Epidemiológia antraxu

Nádrž infekcie - pôdy, v ktorej v dôsledku opakovaní biologických cyklov (urovnávanie vegetatívny bunky), pôvodca je uložená po dlhú dobu a hromadia. Tento rys B. Anthracis prispieva k dlhodobej činnosti ložísk pôdy ( "trápi" pole) a potenciálne nebezpečné oblasti. To vedie k pravidelným epizootikám a prípadom antraxu u ľudí. Choroba sa vyvinie, keď telo vstúpi do vegetatívnych buniek alebo spóry patogénu. Zdroje B. Anthracis na človeka - L (byvoly, kravy) a malých (kozy, ovce), hovädzí dobytok, kone, ťavy, a (v zriedkavých prípadoch), voľne žijúcich živočíchov (zajace, vlci, medvede, líšky, atď.) Choré zvieratá vylučujú patogén močom, výkalmi a inými sekrétmi. Výskyt ľudí závisí od rozsahu rozšírenia tejto infekcie u zvierat. Mechanizmy prenosu patogénu na človeka - čap (v porušenie pravidiel osobnej hygieny pri ošetrovaní chorých zvierat, na porážku a rezanie tiel, koža, kontakt s vlny, kožou a ďalších živočíšnych produktov, kontaminovaných B. Anthracis), aspirácie (vdýchnutiu prachu zo strany na infikované inhalácii prachu, kostná múčka), fekálne-orálny (alimentárne cesta pri konzumácii mäsa zvieraťa infikovaného) a prenosné (prostredníctvom uhryznutia horseflies-zhigalok muchy, komáre). Faktory prenosu - pôda, voda, vzduch, potraviny, predmety pre domácnosť, zvieratá a ich živobytie, ektoparazity.

Existujú tri typy výskytu antraxu: profesionálne-poľnohospodárske, profesionálne-priemyselné a domáce. Pracovná a poľnohospodárska chorobnosť v krajinách s miernym podnebím sa zaznamenáva najmä v regiónoch chovu hospodárskych zvierat od mája do októbra. Pravdepodobnosť nástupu ochorenia závisí od dávky patogénu, spôsobu infekcie a faktorov rezistencie makroorganizmu. Pri kontaktnom mechanizme prenosu je človek necitlivý na patogén a infekcia je možná len vtedy, ak je narušená integrita pokožky a slizníc. Vzhľadom na vzdušný prach a stravovacie spôsoby infekcie je náchylnosť takmer 100%. Nemocní ľudia nepredstavujú nebezpečenstvo pre ostatných. Imunita u tých, ktorí sa zotavili, je nestabilná, existujú prípady opakovaných ochorení.

[13], [14], [15], [16], [17],