Príčiny a patogenéza infekcie adenovírusom

Príčinou adenovírusovej infekcie u detí je adenovírus. Vstupné brány adenovírusovej infekcie sú často horné dýchacie cesty, niekedy spojivka alebo črevo. Pinocytózou preniknú adenovírusy do cytoplazmy a potom do jadra vnímavých epiteliálnych buniek a regionálnych lymfatických uzlín. Vírusová DNA sa syntetizuje v jadre postihnutých buniek a zrelé vírusové častice sa objavujú v čase 16-20 hodín. Tento proces vedie k ukončeniu rozdelenia infikovaných buniek a potom k ich smrti. Reprodukcia vírusu v epiteliálnych bunkách a regionálnych lymfatických uzlinách zodpovedá inkubačnému obdobiu.

Uvoľnené vírusové častice prenikajú do neovplyvnených buniek, ako aj do krvi. Spočiatku je ovplyvnená sliznica nosa, zadnej faryngálnej steny, amygdala. V procese sa podieľajú regionálne lymfatické uzliny. Zápalové zmeny majú výraznú exsudatívnu zložku, ktorá spôsobuje hromadný sérový výtok a opuch slizníc. Ak je spojivka postihnutá na sliznici, môže nastať výpotok s tvorbou jemného filmu.

Adenovírusy môžu preniknúť do pľúc a množiť sa v epiteliu sliznice priedušiek a alveolov a spôsobiť pneumóniu, nekrotickú bronchitídu. Adenovírusy tiež vstupujú do čreva v dráhe prenosu fekálne-ústnej dutiny alebo pri pohybe krvi. Viralemia zabezpečuje zapojenie nielen dýchacieho a gastrointestinálneho traktu, ale aj obličiek, pečene a sleziny. V prípade úmrtia môže dôjsť k edému mozgu. V patogenéze bronchopulmonálnych prejavov pri adenovírusovej infekcii spolu s vírusom je zahrnutá aj bakteriálna infekcia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],