Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príčiny a patogenéza tularémie
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny tularémie
Pôvodcom tularémie je Francisella tularensis, malá (0,2-0,5 µm) nepohyblivá gramnegatívna tyčinka, ktorá dobre rastie za aeróbnych podmienok v živných médiách s prídavkom cysteínu, glukózy a krvných produktov.
Patogenéza tularémie
Patogén vstupuje do tela cez kožu alebo sliznice očí, dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu. V mieste zavedenia patogénu sa často vyskytuje primárny afekt vo forme ulcerózno-nekrotického defektu a regionálnej lymfadenitídy. Keď je lymfatická bariéra porušená, patogén a jeho toxíny vstupujú do krvi, čo vedie k výskytu bakterémie a generalizácii procesu, v dôsledku čoho je možná metastáza infekcie s tvorbou sekundárnych tularemických bubónov a poškodením vnútorných orgánov.
Epidemiológia
Tularémia je typická prirodzená fokálna zoonotická infekcia. V prírodných ohniskách sú hlavným zdrojom infekcie hlodavce: vodné potkany a myši. Bola preukázaná infekcia mnohých domácich zvierat, ako aj rôznych parazitických kliešťov a hmyzu. Chorý človek nehrá pri tularémii úlohu zdroja infekcie.
Prenos infekcie medzi zvieratami sa uskutočňuje najmä krvosajúcimi článkonožcami: kliešťami, komármi, blchami atď. Spôsoby infekcie u ľudí:
- kontakt - kontaktom s chorými alebo uhynutými zvieratami, s predmetmi prostredia kontaminovanými exkrementmi hlodavcov;
- alimentárne - pri konzumácii potravín a vody kontaminovaných výkalmi infikovaných hlodavcov;
- vzduchom prenášané - pri vdýchnutí infikovaného prachu;
- prenos - uštipnutím kliešťov, komárov, ovadov, pakomárov atď. Deti sa zvyčajne nakazia prenosovou a alimentárnou cestou. Ochorenie
Vyskytujú sa takmer výlučne vo vidieckych oblastiach, pričom ojedinelé prípady sú zaznamenané na okrajoch miest, v blízkosti močiarnych ohnísk tularémie. V mestských podmienkach môžu deti ochorieť kontaktom s domácimi zvieratami, najmä s mŕtvolami uhynutých hlodavcov, ako aj pri cestovaní s rodičmi mimo mesta. Zvyčajne sa zaznamenávajú sporadické prípady, ale epidemické prepuknutia sú možné aj u detí v pionierskych táboroch, v blízkosti prírodných ohnísk infekcie. Náchylnosť na tularémiu je zrejme univerzálna. Tí, ktorí sa z choroby zotavili, si vyvinú silnú imunitu trvajúcu najmenej 10 – 15 rokov.
[