Lekársky expert článku
Nové publikácie
Tularemia u detí
Posledná kontrola: 20.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Tularemia je prirodzená fokálna akútna infekčná choroba s horúčkou, špecifickou lymfadenitídou a poškodením rôznych orgánov.
Kód ICD-10
- A21.0 Ulceroglandulárna tularémia.
- A21.1 Okuloglandulárna tularémia.
- A21.2 Pľúcna tularémia.
- A21.3 Gastrointestinálna tularémia.
- A21.7 Generalizovaná tularemia.
- A21.8 Ďalšie formy tularemie.
- A21.9 Toureémia nešpecifikovaná.
Príčiny tularémie
Patogén Francisella tularensis - malý (0,2-0,5 mikrónov) fixné Gram coli, dobre rastie v aeróbnych podmienkach v živnom médiu doplnenom cysteinovými, glukózy a krvných produktov.
Patogenéza tularémie
Príčinné činidlo vstupuje do tela cez kožu alebo sliznice očí, dýchacie cesty, GIT. V mieste zavedenia patogénu sa primárny vplyv často vyskytuje vo forme ulceratívnej nekrotického defektu a regionálnej lymfadenitídy. Pathogen bariéra zlomu lymfatických a jeho toxínov do krvi, ktorá označuje výskyt bakteriémia a zovšeobecnenie procesu, pričom je možné vytvoriť metastázy infekcie sekundárny buboes tularémiu a viscerálny.
Epidemiológia
Tularemia je typická prírodná fokálna zoonotická infekcia. V prírodných ohniskách je hlavným zdrojom infekcie hlodavce: potkany a myši. Bola zistená infekcia mnohých domácich zvierat, ako aj rôznych parazitických kliešťov a hmyzu. Choroba človeka ako zdroj infekcie tularemia nehrá úlohu.
Príčiny a patogenéza tularemie
Klasifikácia
V závislosti na spôsobe infekcie a primárnym mieste infekcie význačného dýmějový, ulceroglandular, glazobubonnuyu, anginózne-dýmějový, brušnej, a generalizovaných foriem pľúcnej tularémie.
Symptómy tularémie
Bubonická forma sa vyskytuje pri penetrácii patogénom cez kožu. Charakterizuje sa opuch lymfatických uzlín v blízkosti brány infekcie. Častejšie človek rastie, menej často niekoľko lymfatických uzlín. Bubbóny mierne bolestivé, s jasnými kontúrami, veľkosti kuracích vajec. Následne sa dúhovky môžu pomaly rozpúšťať, ale často v 3-4. Týždni od momentu, keď sa zdajú byť zmäkčené, naštvaný, pokožka nad nimi sa stáva otravná a hyperemika. Bubón sa otvorí s uvoľnením krémového hnisu. Vytvorí sa fistula, po ktorej nasleduje zjazvenie a sklerotizácia.
Diagnóza tularémie
Tularemia je diagnostikovaná na základe kombinácie klinických, epidemiologických a laboratórnych údajov. Z epidemiologických údajov je najdôležitejší kontakt so zvieratami v prirodzenom zameraní infekcie.
Liečba tularémie
Použite levomiketín, gentamycín. Erytromycín, cefalosporíny tretej generácie a iné antibiotiká v obvyklých dávkach po dobu 7-10 dní.
Kožné vredy sú ošetrené masťovými dresingami a buboes - s miestnymi kompresmi. V prípade pyžese sú otvory otvorené širokým rezom s evakuáciou hnisových a nekrotických masy.
Prevencia tularémie
Použité vakcína proti tularémie. Veľký význam má vyhubenie hlodavcov používaním pesticídov, ako aj boj proti roztočom osobitným zaobchádzaním s domácimi zvieratami a územím postihnutým roztočmi. Opatrenia na ochranu zdrojov zásobovania vodou, skladov, skladov a najmä obydlí pred penetráciou sú veľmi dôležité.