Symptómy tularémie
Posledná kontrola: 20.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Bubonická forma tularemie nastáva pri penetrácii patogénom cez kožu. Charakterizuje sa opuch lymfatických uzlín v blízkosti brány infekcie. Častejšie človek rastie, menej často niekoľko lymfatických uzlín. Bubbóny mierne bolestivé, s jasnými kontúrami, veľkosti kuracích vajec. Následne sa dúhovky môžu pomaly rozpúšťať, ale často v 3-4. Týždni od momentu, keď sa zdajú byť zmäkčené, naštvaný, pokožka nad nimi sa stáva otravná a hyperemika. Bubón sa otvorí s uvoľnením krémového hnisu. Vytvorí sa fistula, po ktorej nasleduje zjazvenie a sklerotizácia.
Ulceroglandular forma tularémia zvyčajne dochádza prostredníctvom uhryznutie infikovaných kliešťov, ovady, komárov a ďalších. Namiesto skus 1-2 dní mieste je vytvorený, potom papule, vačok, pustuly, vred. Vred sa uzdravuje pomaly, do 2-3 týždňov alebo dokonca 1-2 mesiace.
Keď dôjde k výskytu infekcie v tráviacom období, dochádza k vzniku tularemie. Pacienti sa sťažujú na bolesť v krku, ťažkosti s prehĺtaním. Palatinové mandle sa opláchnú, hyperemické, s ložiskami nekrózy a prekrytia, ktoré sa ťažko odstránia a môžu sa podobať plaku v diftérii hrdla. Plaque v tularemii sa však často vyskytuje na jednej amygade, nikdy sa neaplikuje za amygdálou a je pomerne rýchlo nekrotický pri tvorbe hlbokých, pomaly hojujúcich vredov. Proces v krku sprevádza regionálna lymfadenitída s možným vyčerpaním a zjazveniami.
Forma tularemie v tvare oka nastáva, keď patogén prenikne do spojoviek oka. Spočiatku vzniká konjunktivitída, papulia a čoskoro bolesť s hnisavým výbojom. Regionálne lymfatické uzliny (submandibulárne, parotidové, proneusheynye) sú bolestivé a husté. Proces je zvyčajne jednostranný, zriedkavo obojstranný. Možné poškodenie rohovky.
Pľúcna forma tularemie sa vyskytuje pri vzdušnej prašnej infekcii s bronchiálnymi a pľúcnymi léziami. Pacienti sa sťažujú na bolesť v hrudi, suchý kašeľ, ktorý môže byť v budúcnosti sprevádzaný uvoľnením mukopurulentného sputa. Na röntgenograme sú rozšírené bazálne, paratracheálne a mediastinálne lymfatické uzliny. Možný vývoj rozšírených ložísk v pľúcach, absces, pleurisy.
Abdominálna forma tularemie sa prejavuje silnými paroxyzmálnymi bolesťami v bruchu, ktoré môžu napodobňovať akútne brucho v dôsledku prudkého nárastu mezenterických lymfatických uzlín. Existuje nevoľnosť, zvracanie, plynatosť, retencia stolice, niekedy hnačka, zväčšenie pečene a sleziny.
Generalizovaná forma tularemie sa zvyčajne rozvíja u oslabených detí s zmenenou reaktivitou a je sprevádzaná všeobecnými toxickými príznakmi. Choroba začína náhle s výraznými príznakmi intoxikácie. Kŕče, nezmysel, strata vedomia sú možné. Existujú silné bolesti hlavy, adynamia, anorexia, bolesti svalov. Často sa vyskytuje symetricky lokalizovaná papulovitá vyrážka na končatinách, tvári a krku. Arteriálny krvný tlak je znížený, srdcové tóny sú hluché. Pečeň a slezina sa zväčšujú od prvých dní choroby.
S tularemia, meningoencefalitída, myokarditída a sekundárna pneumónia sú možné.