^

Zdravie

A
A
A

Príčiny žltačky

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Žltačka sa vyvíja pri mnohých infekčných ochoreniach, predovšetkým pri ikterických formách akútnej vírusovej hepatitídy A, B, C a E, akútnej vírusovej hepatitíde zmiešanej etiológie (hlavne vírusová hepatitída B a vírusová hepatitída D, iné kombinácie sú extrémne zriedkavé), ako aj pri superinfekcii vírusmi hepatitídy u pacientov s chronickou hepatitídou.

Infekčné choroby sprevádzané syndrómom žltačky

Názov choroby alebo patogénu

Diferenciálne diagnostické kritériá

Akútna VHA-VGE

Epidemiologická anamnéza, cyklickosť priebehu, prítomnosť symptómov predikterického obdobia, markery akútnej fázy vírusovej hepatitídy, vysoká aktivita ALT

Vírus Epstein-Barrovej

Ikterická forma hepatitídy sa vyvíja v 5 – 10 % prípadov infekčnej mononukleózy. hepatosplenický syndróm, príznaky infekcie EBV. Aktivita ALT je mierne zvýšená.

Žltá zimnica, iné srdcové zlyhanie

Epidemiologická anamnéza, žltačka s horúčkou a hemoragickým syndrómom

Iné vírusy

Veľmi zriedkavo je hepatitída spôsobená vírusmi ECHO, Coxsackie, HSV, rubeolou, osýpkami, ovčími kiahňami, parvovírusom B19 (nešpecifikovaná vírusová hepatitída) alebo vírusmi GBV-C, SEN, TTV.

Mykózy

Granulomatózna infiltrácia pečene a sleziny je možná s histoplazmózou, blastomykózou, aspergilózou, kryptokokózou, kokcidioidomykózou - bez výrazných klinických príznakov, po zotavení pretrvávajú kalcifikácie.

Infekcia UMV

U novorodencov - hepatomegália, žltačka, vrodené vývojové chyby; u dospelých - ochorenie podobné mononukleóze so známkami hepatitídy, môže sa vyvinúť po transfúziách krvi; u HIV-infikovaných ľudí sa vyvíja v neskorších štádiách ochorenia.

Bakterióza

Tuberkulóza

Granulomatózna hepatitída, žltačka sa vyvíja zriedkavo, aktivita alkalickej fosfatázy je významne zvýšená

Salmonelóza

Žltačka sa vyvíja zriedkavo, s generalizovaným priebehom - absces pečene

Abscesy pečene

Môže sa vyvinúť pri mnohých bakteriálnych ochoreniach (najmä gramnegatívnych), abscesoch v iných orgánoch, horúčke, prítomnosti ložiskových lézií v pečeni počas ultrazvuku: zmeny v celkovom krvnom teste, pozitívna hemokultúra

Listerióza

Ochorenie sapronotickej a zoonotickej povahy, prebiehajúce ako septický proces s poškodením mnohých orgánov vrátane pečene. Môže sa vyvinúť akútna hepatálna encefalopatia. Na potvrdenie diagnózy je potrebné získať hemokultúru, výsev mozgovomiechového moku, plodovej vody atď.

Yersinióza (generalizovaná forma)

Na pozadí iných príznakov infekcie Yersinia (polyartritída, exantém, horúčka) sa niekedy vyvinie hepatitída. Priebeh je benígny.

Spirochetóza

Leptospiróza

Epidemiologická anamnéza, ťažká žltačka s horúčkou, súčasné poškodenie obličiek, hemoragický syndróm

Syfilis

U novorodencov sú zväčšené pečeň a slezina, u dospelých hepatitída so žltačkou v sekundárnom období alebo gummy v terciárnom období.

Recidivujúca horúčka

Epidemiologická anamnéza, syndróm intoxikácie, hepatomegália, žltačka sa vyvíja zriedkavo

Protozoóza

Malária

Epidemiologická anamnéza, hepatosplenomegália, suprahepatálna žltačka, typická teplotná krivka, anémia

Leishmanióza

Pri viscerálnej leishmanióze sú zväčšené pečeň a slezina, vyskytuje sa horúčka, anémia a trombocytopénia a parazit sa zisťuje v krvných náteroch alebo aspirátoch kostnej drene.

Amébiáza

Extraintestinálny prejav amebiázy - amébový absces pečene (zvyčajne jednoduchý, s tekutým bielym obsahom), ktorý sa vyskytuje s príznakmi intoxikácie bez zjavných príznakov kolitídy. Pečeň je zväčšená, ale funkcie sú mierne narušené.

Toxoplazmóza

Zvyčajne asymptomatická chronická infekcia vnútorných orgánov bez dysfunkcie: u detí infikovaných transplacentárne - poškodenie centrálneho nervového systému a iných orgánov, žltačka, vrodené chyby; s reaktiváciou ochorenia u HIV-infikovaných jedincov - meningoencefalitída

Helmintióza

Echinokokóza

Jeden alebo viac veľkých zapuzdrených pľuzgierov; asymptomatický priebeh, funkcie pečene sú dlhodobo zachované: diagnóza sa objasňuje ultrazvukom. Detekcia protilátok v krvi.

Alveokokóza

Fasciolóza

Pri akútnej fasciolóze - horúčka, zväčšenie a citlivosť pečene, eozinofília; pri chronickej - cholangitída, biliárna fibróza; detekcia nezrelých vajíčok vo vzorkách stolice alebo žlče

Klonorchiáza

Cholangitída, cholelitiáza, cholangiokarcinóm

Toxokaróza

Hepatomegália, granulómy, eozinofília

Schistosomiáza

Postupné zväčšovanie pečene a sleziny, fibróza, syndróm portálnej hypertenzie

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.