Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príčiny žltačky
Posledná kontrola: 06.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Žltačka sa vyvíja pri mnohých infekčných ochoreniach, predovšetkým pri ikterických formách akútnej vírusovej hepatitídy A, B, C a E, akútnej vírusovej hepatitíde zmiešanej etiológie (hlavne vírusová hepatitída B a vírusová hepatitída D, iné kombinácie sú extrémne zriedkavé), ako aj pri superinfekcii vírusmi hepatitídy u pacientov s chronickou hepatitídou.
Infekčné choroby sprevádzané syndrómom žltačky
Názov choroby alebo patogénu |
Diferenciálne diagnostické kritériá |
Akútna VHA-VGE |
Epidemiologická anamnéza, cyklickosť priebehu, prítomnosť symptómov predikterického obdobia, markery akútnej fázy vírusovej hepatitídy, vysoká aktivita ALT |
Vírus Epstein-Barrovej |
Ikterická forma hepatitídy sa vyvíja v 5 – 10 % prípadov infekčnej mononukleózy. hepatosplenický syndróm, príznaky infekcie EBV. Aktivita ALT je mierne zvýšená. |
Žltá zimnica, iné srdcové zlyhanie |
Epidemiologická anamnéza, žltačka s horúčkou a hemoragickým syndrómom |
Iné vírusy |
Veľmi zriedkavo je hepatitída spôsobená vírusmi ECHO, Coxsackie, HSV, rubeolou, osýpkami, ovčími kiahňami, parvovírusom B19 (nešpecifikovaná vírusová hepatitída) alebo vírusmi GBV-C, SEN, TTV. |
Mykózy |
Granulomatózna infiltrácia pečene a sleziny je možná s histoplazmózou, blastomykózou, aspergilózou, kryptokokózou, kokcidioidomykózou - bez výrazných klinických príznakov, po zotavení pretrvávajú kalcifikácie. |
Infekcia UMV |
U novorodencov - hepatomegália, žltačka, vrodené vývojové chyby; u dospelých - ochorenie podobné mononukleóze so známkami hepatitídy, môže sa vyvinúť po transfúziách krvi; u HIV-infikovaných ľudí sa vyvíja v neskorších štádiách ochorenia. |
Bakterióza
Tuberkulóza |
Granulomatózna hepatitída, žltačka sa vyvíja zriedkavo, aktivita alkalickej fosfatázy je významne zvýšená |
Salmonelóza |
Žltačka sa vyvíja zriedkavo, s generalizovaným priebehom - absces pečene |
Abscesy pečene |
Môže sa vyvinúť pri mnohých bakteriálnych ochoreniach (najmä gramnegatívnych), abscesoch v iných orgánoch, horúčke, prítomnosti ložiskových lézií v pečeni počas ultrazvuku: zmeny v celkovom krvnom teste, pozitívna hemokultúra |
Listerióza |
Ochorenie sapronotickej a zoonotickej povahy, prebiehajúce ako septický proces s poškodením mnohých orgánov vrátane pečene. Môže sa vyvinúť akútna hepatálna encefalopatia. Na potvrdenie diagnózy je potrebné získať hemokultúru, výsev mozgovomiechového moku, plodovej vody atď. |
Yersinióza (generalizovaná forma) |
Na pozadí iných príznakov infekcie Yersinia (polyartritída, exantém, horúčka) sa niekedy vyvinie hepatitída. Priebeh je benígny. |
Spirochetóza
Leptospiróza |
Epidemiologická anamnéza, ťažká žltačka s horúčkou, súčasné poškodenie obličiek, hemoragický syndróm |
Syfilis |
U novorodencov sú zväčšené pečeň a slezina, u dospelých hepatitída so žltačkou v sekundárnom období alebo gummy v terciárnom období. |
Recidivujúca horúčka |
Epidemiologická anamnéza, syndróm intoxikácie, hepatomegália, žltačka sa vyvíja zriedkavo |
Protozoóza
Malária |
Epidemiologická anamnéza, hepatosplenomegália, suprahepatálna žltačka, typická teplotná krivka, anémia |
Leishmanióza |
Pri viscerálnej leishmanióze sú zväčšené pečeň a slezina, vyskytuje sa horúčka, anémia a trombocytopénia a parazit sa zisťuje v krvných náteroch alebo aspirátoch kostnej drene. |
Amébiáza |
Extraintestinálny prejav amebiázy - amébový absces pečene (zvyčajne jednoduchý, s tekutým bielym obsahom), ktorý sa vyskytuje s príznakmi intoxikácie bez zjavných príznakov kolitídy. Pečeň je zväčšená, ale funkcie sú mierne narušené. |
Toxoplazmóza |
Zvyčajne asymptomatická chronická infekcia vnútorných orgánov bez dysfunkcie: u detí infikovaných transplacentárne - poškodenie centrálneho nervového systému a iných orgánov, žltačka, vrodené chyby; s reaktiváciou ochorenia u HIV-infikovaných jedincov - meningoencefalitída |
Helmintióza
Echinokokóza |
Jeden alebo viac veľkých zapuzdrených pľuzgierov; asymptomatický priebeh, funkcie pečene sú dlhodobo zachované: diagnóza sa objasňuje ultrazvukom. Detekcia protilátok v krvi. |
Alveokokóza |
|
Fasciolóza |
Pri akútnej fasciolóze - horúčka, zväčšenie a citlivosť pečene, eozinofília; pri chronickej - cholangitída, biliárna fibróza; detekcia nezrelých vajíčok vo vzorkách stolice alebo žlče |
Klonorchiáza |
Cholangitída, cholelitiáza, cholangiokarcinóm |
Toxokaróza |
Hepatomegália, granulómy, eozinofília |
Schistosomiáza |
Postupné zväčšovanie pečene a sleziny, fibróza, syndróm portálnej hypertenzie |