Príčiny zvýšenia a skracovania protrombínového času
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Zvýšenie protrombínového času naznačuje tendenciu k hypocoagulácii a môže závisieť od rôznych príčin.
- Nedostatok jedného alebo viacerých faktorov protrombínového komplexu, ku ktorému dochádza v priebehu dedičných koagulopatiami ako je gipoprokonvertinemiya (nedostatok faktoru VII) a hypoprotrombinémii (nedostatok faktora II).
- Niekedy pozorovaná amyloidózy zvyšuje protrombínového času z dôvodu nedostatku faktora X, ktorá je absorbovaná amyloidu, a nefrotický syndróm - deficitom faktory VII a V, ktoré sa vylučujú močom.
- Syntéza protrombínového komplexu faktorov v bunkách pečene, ochorenia posledných niekoľkých z nich sa znižuje, takže protrombínového času do určitej miery môže byť ukazovateľom funkčného stavu pečene. Nárast protrombínového času boli hlásené akútne a chronické hepatitídy, cirhózy pečene, s subakútnou degeneráciu pečene a ďalších lézií pečeňového parenchýmu, ktorý je považovaný za zlý prognostický znak. V tomto spôsobuje zvýšenie protrombínového času a môžu vyvíjať v dôsledku redukcie prebieha žlče do čreva malabsorpcii vitamínu K, ktorý je nevyhnutný pre syntézu protrombínového komplexu faktorov. To isté je príčinou nárastu protrombínového času a mechanickej žltačky.
- Enteropatia a intestinálna dysbióza vedúca k nedostatku vitamínu K môže byť sprevádzaná aj zvýšením protrombínového času.
- Pri liečbe antagonistov vitamínu K (nepriame antikoagulanciá) sa preruší konečný stupeň syntézy faktorov protrombínového komplexu a protrombínový čas sa predlžuje.
- Spotreba faktorov protrombínového komplexu s akútnym DIC syndrómom vedie k pomerne skorému zvýšeniu protrombínového času (2 krát alebo viac).
- Pri chronickej pankreatitíde, rakovine pankreasu a žlčových kameňoch môže byť zvýšenie protrombínového času následkom poškodenia pečene a / alebo rozvoja syndrómu DIC.
- Afibrinogenemia, hypofibrinogenémie (pokles obsahu krvi fibrinogénu až 1 g / l alebo menej), a nadmerný obsah heparínu v krvi vedie k zvýšeniu INR.
- Predĺženie protrombínového času sa prejavuje pri akútnych a chronických leukémiách v dôsledku vývoja syndrómu DIC.
- Zvýšenie koncentrácie antitrombínu alebo antitromboplastínu v krvi tiež vedie k predĺženiu protrombínového času;
- Celá skupina liekov, ktoré sú schopné predĺžiť protrombínový čas: anabolické steroidy, antibiotiká, kyseliny acetylsalicylovej (pri vysokých dávkach), laxatíva, metotrexát, kyselina nikotínová, chinidínu, tiazidové diuretiká, tolbutamidu.
Skrátenie protrombínového času naznačuje tendenciu k hyperkoagulovatelnosti a možno pozorovať v počiatočných fázach hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, s polycythemia, v posledných mesiacoch tehotenstva. Skrátenie protrombínového času je spôsobené nasledujúcimi liekmi: kyselina acetylsalicylová (v malých dávkach), merkaptopurín, perorálne kontraceptíva.
[