^

Zdravie

A
A
A

Príčiny zvýšeného a skráteného protrombínového času

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Zvýšenie protrombínového času naznačuje tendenciu k hypokoagulácii a môže závisieť od rôznych príčin.

  • Nedostatok jedného alebo viacerých faktorov protrombínového komplexu, ktorý sa vyskytuje pri dedičných koagulopatiách, ako je hypoprokonvertinémia (nedostatok faktora VII) a hypoprotrombinémia (nedostatok faktora II).
  • Zvýšenie protrombínového času, ktoré sa niekedy pozoruje pri amyloidóze, súvisí s nedostatkom faktora X, ktorý je absorbovaný amyloidom, a pri nefrotickom syndróme s nedostatkom faktorov VII a V, ktoré sa vylučujú močom.
  • Syntéza faktorov protrombínového komplexu prebieha v pečeňových bunkách; pri ochoreniach pečene sa ich počet znižuje, preto môže protrombínový čas do istej miery slúžiť ako indikátor funkčného stavu pečene. Zvýšenie protrombínového času sa pozoruje pri akútnej a chronickej hepatitíde, cirhóze pečene, subakútnej dystrofii pečene a iných léziách parenchýmu pečene, čo sa považuje za zlý prognostický znak. V tomto prípade môže byť dôvodom zvýšenia protrombínového času aj rozvoj porušenej absorpcie vitamínu K, ktorý je nevyhnutný pre syntézu faktorov protrombínového komplexu, v dôsledku zníženia prietoku žlče do čreva. Rovnakým dôvodom zvýšenia protrombínového času je mechanická žltačka.
  • Enteropatia a črevná dysbakterióza vedúce k nedostatku vitamínu K môžu byť tiež sprevádzané zvýšením protrombínového času.
  • Pri liečbe antagonistami vitamínu K (nepriame antikoagulanciá) je narušená konečná fáza syntézy faktorov protrombínového komplexu a protrombínový čas sa predlžuje.
  • Spotreba faktorov protrombínového komplexu pri akútnom DIC syndróme vedie k pomerne skorému zvýšeniu protrombínového času (2-krát alebo viac).
  • Pri chronickej pankreatitíde, rakovine pankreasu a rakovine žlčníka môže byť zvýšenie protrombínového času dôsledkom poškodenia pečene a/alebo rozvoja DIC syndrómu.
  • Afibrinogenémia, hypofibrinogenémia (zníženie obsahu fibrinogénu v krvi na 1 g/l a menej), ako aj nadbytok heparínu v krvi vedú k zvýšeniu protrombínového času.
  • Predĺženie protrombínového času sa zisťuje pri akútnej a chronickej leukémii v dôsledku rozvoja DIC syndrómu.
  • Zvýšenie koncentrácie antitrombínu alebo antitromboplastínu v krvi tiež vedie k zvýšeniu protrombínového času;
  • Protrombínový čas môže predĺžiť celá skupina liekov: anabolické steroidy, antibiotiká, kyselina acetylsalicylová (vo vysokých dávkach), laxatíva, metotrexát, kyselina nikotínová, chinidín, tiazidové diuretiká, tolbutamid.

Skrátenie protrombínového času naznačuje tendenciu k hyperkoagulácii a môže sa pozorovať v počiatočných štádiách hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, pri polycytémii, v posledných mesiacoch tehotenstva. Skrátenie protrombínového času spôsobujú nasledujúce lieky: kyselina acetylsalicylová (v malých dávkach), merkaptopurín, perorálne kontraceptíva.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.