Prípravky na chemoterapiu

Lieky na chemoterapiu sú lieky, ktoré sa používajú ako jeden z typov liečby rakoviny. Uvažujme o najefektívnejšej a najpopulárnejšej chemoterapii, o princípe ich pôsobenia a nákladoch.

Chemoterapia je jednou z najúčinnejších metód liečby onkologických ochorení. Lieky na chemoterapiu sa používajú v počiatočných štádiách ochorenia, pred a po operácii. Chemoterapia je nevyhnutná pri metastázovaní nádorových nádorov. Keď pacienti predpisujú lieky jedného typu, liečba sa nazýva monochemoterapia. Ak existuje niekoľko liekov a všetky majú rôzne princípy účinku, potom sa liečba nazýva polychemotherapy. Takéto liečenie sa používa častejšie, pretože drogy majú odlišný účinok na rakovinové bunky, čo sumarizuje pozitívny účinok.

Mechanizmus účinku liekov na chemoterapiu je potlačenie rakovinových buniek. Navyše mnohé lieky ovplyvňujú nielen rakovinové bunky, ale aj zdravé, čo spôsobuje vedľajšie účinky a veľmi nepriaznivé symptómy. Dôsledky chemoterapie spôsobujú, že pacienti venujú veľa času rehabilitácii a regenerácii. Odolnosť rakovinového nádoru voči chemoterapii je určená počtom buniek, ktoré sú v pokoji. To znamená, že čím intenzívnejšie bunky rastú a rozdeľujú, tým vyššia je citlivosť na chemoterapiu a tým väčšia je šanca na úspešnú liečbu.

[1]

Druhy liekov na chemoterapiu

Všetky chemopreparácie sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• Aktívne vo všetkých fázach bunkového cyklu.
• Konanie v určitých fázach bunkového cyklu.
• Cytostatika s odlišným princípom účinku.

Prípravky na chemoterapiu majú vlastnú klasifikáciu, ktorá je postavená na charakteristikách účinku na rakovinovú bunku:

Alkylačné činidlá

Mechanizmus účinku týchto liekov je podobný účinku žiarenia. Lieky majú deštruktívny účinok na proteíny, ktoré riadia vývoj a rast génov rakovinových buniek. Najpopulárnejším zástupcom kategórie týchto liekov je cyklofosfamid. Liek sa užíva perorálne a intravenózne injekčne. Do tejto skupiny liekov patria prípravky Nitrosourea a Embihin.

[2], [3], [4], [5], [6]

Antibiotiká

Upozorňujeme, že protirakovinové antibiotiká nemajú nič spoločné s tradičnými antibiotikami. Princíp antibiotík je založený na spomalení rozdelenia génov rakovinových buniek. Najobľúbenejšou drogou tejto skupiny je adriamycín. Táto droga sa používa v schéme s cytotoxínom.

Antimetabolity

Princíp účinku týchto liekov je založený na začlenení rakovinových buniek do genetického aparátu. Keď sa rakovinové bunky začínajú deliť, zomiera sa na účinok lieku. Táto kategória zahŕňa: 5-fluóruracil a gemcitabín (Gemzar).

[7], [8], [9], [10], [11],

Antracyklíny

Prípravy tejto skupiny majú v ich zložení antracyklínový kruh, ktorý interaguje s DNA rakovinových buniek. Chemopreparáty inhibujú topoizomerázu-II a tvoria voľné radikály, ktoré poškodzujú štruktúru DNA rakovinových buniek. Predstavitelia tejto skupiny liekov: Rubomycín, Adryblastín.

[12], [13], [14],

Vinkalkaloidy

Prípravky na chemoterapiu rastlinného pôvodu (liečivá rastlina Vinca rosea). Mechanizmus účinku je založený na väzbe proteínového tubulínu, ktorý tvorí cytoskelet. Cytoskelet je neoddeliteľnou súčasťou bunky, ktorá sa pozoruje počas mitózy a v kľudovej fáze. Deštrukcia cytoskeletu vedie k narušeniu migrácie chromozómov v procese delenia buniek, čo vedie k jeho smrti. Zvláštnosťou tohto lieku je, že jeho účinok je skôr citlivý na rakovinové bunky než na zdravé. Z tohto dôvodu má liek minimálne vedľajšie účinky. Do tejto skupiny liekov patria: Vinblastín, Vindezín, Vinkristín.

Prípravky z platiny

Platina je ťažký kov, ktorý je toxický pre ľudské telo. Mechanizmus účinku platiny je podobný alkylačným činidlám. Po požití liek interaguje s bunkami DNA a ničí ich štruktúru a funkcie.

Epipodofillotoksinı

Sú to syntetické analógy extraktu z mandra. Liečivo pôsobí na nukleárny enzým topoizomerázu-II a DNA. Prípravky z tejto skupiny: Tenipozid, Etopizid.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Iné cytotoxické látky

Majú kombinovaný princíp účinku, ktorý je podobný všetkým vyššie opísaným liekom. Tak, niektorí cytostatiká mechanizmus účinku podobný alkiliruyuschisi činidla (Prokarbizin, dakarbazín), časť inhibuje topoizomerázu, a pracuje ako súčasť antimetabolity (hydroxymočovina). Dobré cytotoxické vlastnosti majú kortikosteroidy, ktoré sa tiež používajú na liečbu rakoviny.

Taksany

Tieto lieky ovplyvňujú mikrotubuly. Taxány zahŕňajú paklitaxel, docetaxu a taxány, ktoré majú funkčné vlastnosti. Prípravky na chemoterapiu stabilizujú mikrotubuly a neumožňujú ich depolymerizáciu. To narušuje normálny proces reštrukturalizácie mikrotubulov v bunke, ktorý je nevyhnutný pre proces delenia rakovinových buniek.

Každá z vyššie uvedených skupín chemoterapie má svoje vlastné vlastnosti, princíp účinku a vedľajšie účinky. Okrem toho, na použitie každej drogy, onkológovia vypracujú špecializované protokoly na liečbu. Protokoly sú účinné aj pri minimálnom negatívnom vplyve na telo. Všetky medicínske protokoly sa neustále zlepšujú v najlepších svetových klinikách pre liečbu onkológie. To zvyšuje prežitie pacientov s rakovinou a zlepšuje ich kvalitu života.

Prípravky na regeneráciu po chemoterapii

Lieky na zotavenie po chemoterapii sú lieky, ktoré vám umožnia obnoviť zdravie a znížiť vedľajšie účinky chemoterapie. Pri rehabilitačnom procese sa môžu použiť tradičné liečivé prípravky a fytopreparáty. Oživenie sa uskutočňuje individuálne pre každého pacienta. Liečba sa odporúča začať ihneď po ukončení priebehu chemoterapeutických postupov alebo súčasne s použitím chemoterapie, aby sa znížili vedľajšie symptómy a ochránili orgány pred pôsobením protirakovinových liekov.

Patologický stav alebo chemické ochorenie sa vyvíja v dôsledku užívania jedného alebo viacerých liekov. Ochorenie sa nazýva vedľajším účinkom liekov, pretože sú súčasťou mechanizmu ich účinku. Obnova po chemoterapii alebo prevencii chemického ochorenia závisí od typu chemoterapie a orgánov postihnutých rakovinou.

Uvažujme o najúčinnejších liekoch na zotavenie po chemoterapii a procese obnovy postihnutých orgánov:

• Obnova obličiek

Po ukončení chemoterapie s poškodením obličiek pacienti trpia trvalým vracaním a hnačkou. Ide o veľmi nebezpečný stav, pretože spolu s vracaním a hnačkou sa kyselina chlorovodíková a chlorid sodný vylučujú vo veľkom množstve, bez ktorého je normálna činnosť nadobličiek a obličiek nemožná. Nadledvové žľazy prestávajú produkovať hormón adrenalín, glukokortikoidy a mineralokortikoidy. Táto symptomatológia zodpovedá akútnemu priebehu chemickej choroby. Obnoviť lieky na užívanie obličiek, ako sú: Uroprot, Urometoksan.

• Obnova krvi

Ukazovatele, ako je všeobecný krvný test, biochémia krvi, ESR a leukocytový vzorec, sú indikátory, ktoré sú zodpovedné za zdravý stav krvi a všetkých orgánov. Tieto kritériá hodnotí účinnosť chemoterapie a celkový stav pacienta. Ak pacient ušiel prvou fázou chemického ochorenia, potom druhý, ktorý trvá až 7 dní, čoskoro príde. V priebehu tohto obdobia sa u pacientov objavuje opuch, infiltrácia, nekróza a deštrukcia epitelu gastrointestinálneho traktu a výhonkov kostnej drene.

Táto choroba je sprevádzaná smrťou erytrocytových klíčkov kostnej drene, čo vedie k masívnym poruchám metabolických procesov. Výsledkom je anémia, trombocytopénia, leukopénia. Pacienti majú krvácanie, modriny a možné vnútorné krvácanie. Proces obnovy krvi pozostáva z transfúzie erytrocytových a trombocytárnych látok az radikálnej terapie - transplantácie kostnej drene. Takýto proces obnovy však má svoje nevýhody. Asi 45% pacientov je infikovaných vírusom hepatitídy C, B a inými vírusmi, ktoré sprevádzajú celý život. Existuje množstvo liekov, ktoré vám umožnia obnoviť krv po chemoterapii: Filstim, Neupogen, Zarsium, Grastim.

• Obnova mikroflóry a imunitného systému

V kontexte zníženého imunitného systému po chemoterapii začnú pacienti vyvíjať infekciu a podmienečne patogénna flóra získa patogénne vlastnosti. Vzhľadom na všeobecnú intoxikáciu tela trpia pacienti s hubovými infekciami. Takže v 100% prípadov sa u pacientov vyvinie kandidóza. Možno vývoj stafylokokov, ktorý sa šíri cez všetky najmenšie tepny. Z tohto dôvodu pacient vyvíja zápalové ohniská, viaceré ložiská nekrózy s perforáciou kože, sepsou, krvácaním a trombózou.

V 70% prípadov neprítomnosť náhradnej terapie vedie k smrti. Aby sa zabránilo vývoju vyššie popísaného stavu, obnovenie imunity a mikroflóry, pacienti predpísané lieky, ako je Laktitol, Latium, Laktovit Forte, vitamíny, Neyrorubin, kyselina askorbová.

• Obnova pečene

Po priebehu chemoterapie závisí funkcia orgánov a systémov a rezervné schopnosti tkanív a orgánov tela od účinnosti pečene. Hepatálne tkanivo je hlavným pufrom na spracovanie, vylučovanie a produkciu látok z tela. Akákoľvek chemopreparácia alebo jednoducho liečivo vstreknuté do tela sa vylučuje pečeňou a ovplyvňuje funkciu pečene.

Priamy silný účinok sa prejavuje na pečeň účinnými látkami a ich metabolitmi a nepriamymi - sprievodnými účinkami, ktoré spôsobujú v tele. Takže zmena parametrov krvi vedie k ťažkostiam s funkciou hepatocytov, poškodzuje obličky a spôsobuje silné zaťaženie toxických látok do pečene. Z dôvodu infekcie môžu pečeňové bunky zlyhať. Ak chcete obnoviť pečeň, použite takéto lieky: Gepadif, Gluorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• Obnova kardiovaskulárneho systému

Mnoho pacientov pred chirurgickým zákrokom alebo pred chemoterapiou trpí vegetatívno-vaskulárnou dystóniou a hypertenziou. Ale po odstránení zdroja toxínov, to je nádor, tlak sa stabilizuje. Takže napríklad Doxorubicin tvorí voľné radikály, ktoré zvyšujú poškodenie membrán. Z tohto dôvodu sa liek považuje za jednu z najkartatívnejších kardiotoxických látok. K obnoveniu kardiovaskulárneho systému po chemoterapii sa používajú nasledujúce lieky: Asporkam, Preductal, Mildrockart.

• Obnova čriev a tráviaceho systému

Negatívne účinky chemoterapie sú najostrejšie z čreva. Pacienti trpia vracaním, pocitom nevoľnosti a hnačkou. Dnes však neexistujú žiadne prostriedky, ktoré by úplne chránili črevnú sliznicu pred zápalovým procesom. Z tohto dôvodu sa pacienti sťažujú na šindle, poruchy trávenia, nedostatok chuti do jedla, hnačka, uvoľnené stolice, hnačka, kolitída, zápcha. U niektorých pacientov sa objavujú poruchy tráviaceho traktu a čriev, kandidóza, dyspepsia a dysbakterióza. Vzhľadom k tomu, že zapálené črevo nie je schopné úplne stráviť jedlo a potom sa zotaviť po chemoterapii, používajte lieky ako: Lacta, Proxium, Nexium, Kwamatel.

• Prevencia depresie

Veľmi často po chemoterapii u pacientov vznikajú v dôsledku interakcie liekov depresia, ktorá sa prejavuje ako duodenitída. Duodenálna depresia vzniká v dôsledku vývoja v dvanástniku nielen tráviacich hormónov, ale aj hormónov všeobecného pôsobenia, ktoré ovplyvňujú ľudské správanie. Vzhľadom na zápalový proces je narušená rovnováha neuropeptidov. Na boj s touto chorobou používajte lieky ako: Afabazol, Fezam a iné.

Rekondičná liečba spočíva v použití liekov zo skupín steroidných a nesteroidných protizápalových liekov, antihypoxikov, antioxidantov, anestetík a vitamínov. Lieková terapia však nie vždy prináša požadované výsledky. Mnohí pacienti dávajú výhodu obnovenia tela pomocou prirodzených a bezpečných metód. Na tieto účely sa používa sprievodná fytoterapia a vykonáva sa fyto-zdravie.

Sprievodný bylinný liek je použitie rastlinných extraktov, ktoré majú vysokú protizápalovú aktivitu. Proces fytoterapie spočíva vo vykonávaní fytodetoxikácie a fytoterapie vo všetkých štádiách liečby pacientov s rakovinou. Liečba spočíva v prevencii dlhodobých účinkov ožarovania a chemoterapie, ako aj v prevencii recidívy choroby.

Platinové lieky na chemoterapiu

Platinové lieky na chemoterapiu sú moderným a účinným spôsobom liečby rakoviny. Napríklad najpopulárnejšia platinová droga - cisplatina bola testovaná v roku 1978 v USA. Spočiatku bola liek vyvinutá na liečbu rakoviny semenníkov, ale v súčasnosti sa používa na liečbu rakoviny pľúc, rakoviny vaječníkov a lymfómov. Ale aj platinové lieky spôsobujú vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú ako výrazný toxický účinok a tvorba rezistencie na liek na bunkovej úrovni.

Medzi pacientmi s rakovinou existuje názor, že ak začali používať platinové lieky, potom sú veci úplne zlé. Ale v skutočnosti to nie je. Platinová chemoterapia sa používa, keď iné lieky nedávajú správny výsledok. Týka sa to rakoviny močového mechúra, pľúc, vaječníkov a iných typov rakoviny. Najvýznamnejšou kontraindikáciou používania platiny je - značné zlyhanie obličiek. Z tohto dôvodu sa terapia stáva menej progresívnou.

K dnešnému dňu sa namiesto lieku plánuje Cisplatinum používať fenantrioplatin, ktorý účinnejšie preniká do buniek postihnutých rakovinou a inhibuje transkripciu. Mechanizmus pôsobenia platinových preparátov je cytostatický účinok, ktorý je úplne založený na výskyte pozdĺžnych a intrachainových väzieb v DNA, ktoré tvoria bariéry replikácie. Je to spôsobené zložením prípravkov, ktorých základom je atóm platiny s dvoma iónmi chlóru a amónnymi ligandami.

Medzi všetkými ťažkými kovmi sa ako protinádorové liečivá používajú iba zlúčeniny platiny - karboplatina a cisplatina. Tieto lieky nepatria do alkylačných liečiv, pretože tvoria krížové väzby cennejšie než DNA. Pozrime sa podrobnejšie na lieky na báze platiny:

Cisplatina

Protinádorový liek, derivát platiny. Toto činidlo má schopnosť zničiť DNA rakovinových buniek a spôsobiť regresiu nádorov a metastáz. Zvláštnosťou tejto drogy je to, že je neúčinná, keď sa užíva perorálne. Avšak pri intravenóznej aplikácii liek vstúpi rýchlo a vo veľkých dávkach do orgánov a systémov. Cisplatina nepreniká cez hematoencefalickú bariéru a väzba na krvné proteíny je 90%. Vylučuje sa obličkami, pomaly, v prvých hodinách asi 40% lieku zhasne, zvyšok je do piatich dní od podania.

• Indikácie na použitie. Cisplatina sa používa v komplexnej terapii, v kombinácii s protinádorovými antibiotikami a inými liekmi a ako monoterapia. Liečivo sa používa na liečbu malígnych lézií vaječníkov, močového mechúra, semenníkov, rakoviny krčka maternice, osteogénneho sarkómu, skvamózneho karcinómu hlavy. Cisplatina je účinná v komplexnej terapii pri liečení rakoviny lymfatického systému, lymfosarkómu.
• Spôsob aplikácie. Roztok cisplatiny sa podáva intravenózne. Ak sa používa monochemoterapia, pacientovi sa podáva 20 mg liečiva na 1 m2 povrchu tela počas piatich dní alebo 30 mg po dobu troch dní. Vyššia dávka 100-150 mg predpokladá podávanie lieku každé tri týždne. Interval medzi kurzmi by mal byť aspoň tri týždne. Počet kurzov sa stanovuje individuálne pre každého pacienta. Pri podaní sa 10 mg cisplatiny rozpustí v 10 ml sterilnej vody na injekciu, výsledný roztok sa zriedi v 1000 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo v 5% roztoku glukózy. Vložte prípravok do prúdu vo forme dlhých infúzií. Aby sa minimalizoval negatívny vplyv na obličky, odporúča sa pred podaním hydratovať telo pacienta.
• Cisplatina môže spôsobiť poruchy v činnosti obličiek, vyvolávať záchvaty nevoľnosti, vracanie, závrat, strata chuti do jedla, strata sluchu alebo tinitus. Možné alergické reakcie a prudké zníženie počtu bielych krviniek a krvných doštičiek v krvi. U niektorých pacientov spôsobuje cisplatina neuropatie, ktorá postihuje nervy dolných končatín. Počas zavedenia lieku môže pacient cítiť bolesť pozdĺž žíl.
• Kontraindikácie. Cisplatina sa neodporúča používať pri poruchách funkcie pečene a obličiek, problémom s hematopoéziou kostnej drene, žalúdočným vredom, tehotenstvom a individuálnou intoleranciou lieku. Cisplatina je kontraindikovaná na kombináciu s liekmi, ktoré poškodzujú obličky a orgány sluchu, ako aj so streptomycínom a antibiotikami-aminoglykozidmi.
• Liek sa uvoľňuje v injekčných ampulkách na 0,001 až 10 kusov v balení. Cisplatina je žltkastá hmotnosť heterogénnej farby, ktorá sa ľahko rozkladá na prášok. Uchovávajte cisplatinu na mieste chránenom pred slnečným žiarením, s teplotným režimom maximálne +10 ° C. Je uvoľňovaná len na lekársky predpis.

[21], [22], [23], [24],

Karboplatina

Antineoplastické činidlo, skupina derivátov platiny. Mechanizmus účinku je založený na potlačení biosyntézy nukleových kyselín a smrti rakovinových buniek. Na rozdiel od lieku Cisplatina má karboplatina minimálny poškodzujúci účinok na obličky, ototoxicitu a neurotoxicitu.

• Indikácie na použitie. Karboplatina je podávaná pacientom s rakovinou vaječníkov, semenníkov, v Seminoe, melanóm, karcinóm krčka maternice, karcinóm močového mechúra, osteosarkóm, nádorov hlavy a krku.
• Aplikujte liek len intravenózne. Dospelým pacientom sa podáva 400 mg na 1 m2 povrchu tela počas 20 až 60 minút. Liečivo sa podáva s prestávkou za mesiac. Karboplatina sa rozpustí v sterilnej vode na injekciu: 5% roztok glukózy alebo izotonický roztok chloridu sodného. Čas použiteľnosti pripraveného roztoku je 8 hodín. Karboplatina sa nepoužíva súbežne s liekmi, ktoré majú nefrotoxický a neurotoxický účinok. Toto platinové liečivo na chemoterapiu sa používa len pod dohľadom lekára. Pred začiatkom liečby je pacient vyšetrovaný na funkčné charakteristiky obličiek a neurologické vyšetrenie. Vložte liek pomocou súprav a ihiel intravenóznej infúzie s hliníkovými prvkami.
• Karboplatina spôsobuje vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú ako inhibícia hematopoetické funkcie, zníženie krvných doštičiek a bielych krviniek, pokles hemoglobínu, zvýšenie kreatínu a močoviny v krvi. Liečivo vyvoláva výskyt nevoľnosti, zvracania, alergických reakcií na pokožku, straty sluchu, poškodenia periférnych nervov, porúch citlivosti, svalovej slabosti. Vzhľadom na použitie karboplatiny u pacientov je možná čiastočná alebo úplná strata vlasov, triaška a hypertermia.
• Liečivá platina je kontraindikovaná u pacientov s ťažkou renálnou dysfunkciou a precitlivenosťou na platinové lieky. Pretože liek je schopný mať karcinogénny účinok, ktorý spôsobuje rakovinu, potom personál pracujúci s karboplatinou by mal byť mimoriadne opatrný.
• Karboplatina sa vyrába v injekčných liekovkách ako sterilný lyofilizovaný prášok na injekciu. Liečivo sa uvoľňuje v dávkach 0,05, 0,15, 0,2 a 0,45 g v liekovkách. Karboplatina sa uvoľňuje vo forme roztoku na injekciu v ampulkách s obsahom 5, 15 a 45 ml.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Fenantriplatin

Nový experimentálny protinádorový liek. Táto droga sa ukázala ako účinnejšia ako liečivo Cisplatina. Phenantriplatín úplne zničuje rakovinové bunky a zabraňuje vzniku rezistencie na platinové lieky. Okrem toho tento liek zahŕňa aj širší rozsah rakoviny.

Phenantriplatín má niekoľko výhod oproti Cisplatinum. Liek ľahšie a rýchlejšie preniká do rakovinových buniek a inhibuje transkripciu, teda konvertuje DNA na RNA. V štúdii bolo použitých viac ako 60 typov rakovinových buniek. Phenantriplatín preukázal účinnosť 40-krát vyššej ako cisplatina v boji proti rakovinovým bunkám. Vzhľadom na to, že rakovinové bunky sú schopné tvoriť rezistenciu voči účinku liekov, Phenantriplatin obsahuje trojčlenný kruh, ktorý chráni platinové liečivo pred útokmi z boku.

Doteraz tento liek potvrdil svoju účinnosť pri pokusoch vykonávaných v laboratóriách. Teraz by sa mal Phenantriplatin testovať na zvieratách s cieľom potvrdiť protinádorový účinok.

Pečeňové lieky po chemoterapii

Prípravy na pečeň po chemoterapii môžu obnoviť postihnutý orgán. Pečeň sa musí liečiť bezpodmienečne, pretože počas chemoterapie prechádza orgán silným útokom s ťažkými zložkami, toxínmi, ktoré sa vylučujú dlhší čas. Pečeň má niekoľko funkcií. Telo sa aktívne podieľa na metabolizme, poskytuje ochrannú funkciu, neutralizuje toxické prvky a odstraňuje z tela rôzne látky z žlče a vykonáva vylučovaciu funkciu. Počas obdobia chemoterapie sú na orgán umiestnené ďalšie funkcie. Pečeň premieňa väčšinu liekov na aktívnu formu, čím znižuje ich toxický účinok. Stav pečene ovplyvňuje účinnosť liečby. Takže choroby tela majú toxický a terapeutický účinok na lieky. Všetky lieky používané na chemoterapiu poškodzujú pečeň.

Po ukončení chemoterapie sa veľa cvičení aplikuje na pečeň. Keďže telo by malo znížiť toxicitu liekov. To znamená, že pečeň musí byť chránená, udržiavaná a obnovená. Pred chemoterapeutickým kurzom uskutoční onkologický lekár biochemický krvný test od pacienta. Je to spôsobené tým, že veľa liekov má negatívny vplyv na telo a dokonca môže zmeniť jeho štruktúru. Niektoré chemopreparáty pôsobia ako priame pečeňové jedy, ale ich účinok je predvídateľný. Preto úloha lekára, včas predpisovať lieky na obnovenie pečene po chemoterapii. V každom prípade je stupeň poškodenia funkcie pečene nepredvídateľný a závisí nielen od dávky chemoterapeutických liekov, ale aj od individuálnych charakteristík pacienta.

Zlyhanie pečene spôsobené chemoterapiou je ľahko zistiteľné, hlavnou vecou je venovať pozornosť takým príznakom, ako sú:

• Žltosť kože, slizníc očí a úst.
• Na koži sú krvácanie a cievne hviezdičky.
• Pri vykonávaní biochemickej analýzy lekári berú na vedomie rôzne zmeny krvi.

Počiatočný stupeň lézie možno rozpoznať iba v biochemickej analýze krvi. Preto sa pred každým cyklom chemoterapie vyšetrí krv pacienta na enzýmy a bilirubín. Pri používaní vysoko toxických chemikálií sa pečeň začne chrániť od prvých dní liečby.

Mäkké výživné pečeňové chrániče sú vitamíny skupiny B. Vitamín B12 (pangamát vápenatý) je predpísaný počas celej chemoterapie. Liečivo sa užíva 2 tablety 3 krát denne. Vysoké zotavenie a ochranné vlastnosti majú liek Karsil. Liečivo sa užíva 1 tabletu, 3 krát denne. Multivitamínové komplexy sú ďalšou ochranou pečene. Uvedené lieky sú predpísané pre tých, ktorí trpia žltačkou, trpia chronickým alkoholizmom alebo trpia chronickým alkoholizmom.

Ak pred ďalšou chemoterapiou alebo v priebehu liečby je pacientovi diagnostikovaná poškodenie pečene, potom je pacientovi pridelený Essentiale. Táto droga je taká populárna, že jej popularita prevyšuje jej účinnosť a liečivé vlastnosti. Liečivo sa má užívať v priebehu 2-4 mesiacov a na dosiahnutie rýchleho účinku sa lieku podáva intravenózne 5 až 10 injekcií. Prípravky na obnovenie pečene po chemoterapii sa nazývajú hepatoprotektívne lieky, uvažujme o najúčinnejších z nich:

Carsil

Liečivo používané na obnovenie pečene po chemoterapii. Membránovo stabilizačný účinok účinnej látky liečiva znižuje škodlivý účinok agresívnych toxických látok na hepatocyty a znižuje poškodenie pečeňových buniek. Liečivo má antioxidačné vlastnosti a optimalizuje metabolizmus na bunkovej úrovni. Účinná zložka Karsil - silymarín zlepšuje celkový stav pacienta (chuť do jedla, procesy trávenia) a normalizuje klinické analýzy. Liek sa vylučuje spravidla obličkami.

• Hlavnými indikáciami pre použitie lieku sú cirhóza pečene, ako aj chronická hepatitída vírusovej a toxickej etiológie. Karpsil je účinný pri obnove pečene po chemoterapii a mnohých ochoreniach s komplikáciami na pečeni.
• Liečba sa užíva 1 až 4 krát denne, v závislosti od individuálnych potrieb tela a závažnosti ochorenia. Zároveň by liečba mala trvať najmenej 90 dní.
• Vedľajšie účinky lieku Karsil sa prejavujú formou dyspepsie, vestibulárnych porúch a alopécie. Uvedená symptomatológia prechádza sama o sebe po odobratí lieku.
• Karpsil je kontraindikovaný pri užívaní individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku a alergických reakcií na zložky lieku. Liek Carpsil sa môže kombinovať s inými liekmi, pretože neexistujú dôkazy o nepriaznivých interakciách.
• Keď predávkovanie liekom môže spôsobiť zvracanie a nevoľnosť. Na odstránenie nepriaznivých symptómov je potrebné oplachovať žalúdok, vykonávať symptomatickú liečbu a užívať sorbenty.
• Carlsil sa uvoľňuje v tabletách. Liek by sa mal uchovávať na mieste chránenom pred slnečným žiarením a nedostupným pre deti. Teplota skladovania by nemala presiahnuť 16-25 stupňov. Droga sa vypúšťa z lekární bez lekárskeho predpisu.

Essentiale®

Účinné liečivo pečeňou s účinnými látkami s esenciálnymi fosfolipidmi. Účinné látky sa aktívne podieľajú na regenerácii, diferenciácii a delení buniek. Z tohto dôvodu liek reguluje priepustnosť bunkovej membrány a zlepšuje funkciu membrán. Farmakologické vlastnosti Essentialu sú zamerané na obnovu poškodených pečeňových buniek, zlepšujú detoxifikačnú funkciu pečenia, normalizujú svoju prácu.

• Hlavné indikácie pre použitie drogy - akútne a chronické hepatitídy, pečeňovej nekrózy, a cirhóza bunky toxické lézie, precoma a pečeňové kóma, tuková degenerácia, pred a pooperačná liečba. Liečivo je účinné pri neurodermatitíde, radiačnom syndróme a psoriáze.
• Essentiale je dostupný vo forme kapsúl a injekcií na intravenózne podanie. Kapsuly sa užívajú trikrát denne počas dvoch, ako udržiavaciu liečbu. Čo sa týka intravenóznych injekcií, liečivo sa podáva pomaly, od 5 ml denne až po 20 ml v ťažkých prípadoch. V danom čase sa nesmie podávať viac ako 10 ml lieku. Injekcie sa vykonávajú počas 10 dní, po ktorých sa odporúča pokračovať v parenterálnej terapii kapsulami Essentiale. Dĺžka liečby trvá od 3 do 6 mesiacov.
• Bočná symptomatológia lieku sa prejavuje pri predávkovaní. Essentiale spôsobuje poruchy gastrointestinálneho traktu a nevoľnosť. Liečba je symptomatická. Liek Essentiale je kontraindikovaný u pacientov s precitlivenosťou na zložky lieku.

[31], [32], [33], [34],

Enerliv

Liek používaný na obnovenie funkcie pečene po ukončení chemoterapie. Účinnou látkou prípravku sú beztukové a obohatené sójové fosfolipidy. Aktívne zložky majú výrazný hepatoprotektívny účinok na pečeň, spomaľujú tvorbu spojivového tkaniva v pečeňovom parenchýme a znižujú tukovú degeneráciu orgánu. Energetické zložky znižujú hladinu cholesterolu a eliminujú proces oxidácie lipidov v tkanivách pečene, ktorý inhibuje syntézu kolagénu.

• Hlavnými indikáciami pre užívanie lieku sú: akútna, chronická hepatitída a hepatóza, alkoholická steatóza, otravy toxínmi, priemyselné a liečivé jedy. Liečba a obnova pečene po chemoterapii, podvýžive. Energic má pozitívny účinok s neúčinnosťou ne-liečivých metód obnovy pečene.
• Liečivo užíva dve kapsuly trikrát denne, s dostatkom vody. Trvanie lieku je vybrané lekárom, individuálne pre každého pacienta. •
• Vedľajšie účinky lieku Energis sa prejavujú ako porucha gastrointestinálneho traktu, hnačka, bolesť v epigastrickej oblasti. V zriedkavých prípadoch liek spôsobuje alergické reakcie (vyrážka, žihľavka, exantém) a krvácanie (krvácanie v intermenštruačnom období, petechiálne vyrážky).
• Energis je kontraindikovaná pri užívaní individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku s alergiou na sóju a arašidy s antifosfolidovým syndrómom v anamnéze. Keď liek interaguje s antikoagulačnými kumarínovými sériami, odporúča sa upraviť dávkovanie liekov, pretože je možná synergizácia účinku.

Okrem vyššie opísaných liekov na obnovenie pečene po chemoterapii majú regeneračné vlastnosti pre telo a zlepšujúce vlastnosti pre telo stravu. Diétna strava znamená prestať vyprážané, dusené, mastné a sladké. Pod zákazom padajú mastné druhy rýb a mäsa, údené mäso, uhorky, klobásy a iné potraviny bohaté na cholesterol. Počas obnovy pečene je prísne zakázané jesť huby, repy, fazuľa, hrášok, špenát, cibuľu a studené nápoje.

Výživa a lekári zdôrazňujú vegetariánsku stravu. Pacientovi sa odporúča konzumovať zeleninové pokrmy a polievky, mliečne výrobky. Užitočné mäsové jedlá, dusené, nízkotučné varené mäso, chudé ryby. Je povolené používať tvaroh s nízkotučným tvarom s medom, mliekom a mliečnymi výrobkami, ako aj sýrmi, ktoré nie sú sýrené. Pri poškodení pečene a najmä počas obdobia zotavovania by mala kŕmna dávka zrelých bobúľ, ovocia, sušeného ovocia, ovocných a bobuľových štiav, bujónov, pšeničných otrúb. Denná dávka by mala pozostávať z 90 g bielkovín, 80 g tuku a 400 g uhľohydrátov. To znamená, že denná výhrevnosť by nemala presiahnuť 3000 kcal.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Najlepšie lieky na chemoterapiu

Najlepšie lieky na chemoterapiu sú účinné lieky, ktorých použitie vám umožňuje poraziť rakovinu. Výber liekov závisí od typu rakoviny a rakovinových buniek, výsledkov cytologickej a histologickej analýzy, štádia rakoviny a jednotlivých charakteristík pacienta. Pozrime sa, aké prípravky sa používajú pri rakovinových ochoreniach určitých orgánov.

Onkologická choroba	Použité lieky na chemoterapiu
Rakovina žalúdka	Epirubicín, cisplatina, fluorouracil, kapecitabín, oxaliplatina, mytomycín
Rakovina pečene	Fluorouracil, Gemzar, Oxaliplatina
Rakovina štítnej žľazy	Triyodtironin, Tirotoksin
Rakovina konečníka	5 ftorouratsyl (5-FU), levamizol, Panoreks, cisplatina, Neotaksel
Rakovina kože	Dakarbazín, prokarbazín, aromazín, temozolomid, paklitaxel, karmustín, cisplatina
Rakovina hrtana	Paklitaxel, karboplatina, ftolec, cisplatina
Rakovina mozgu	Temozolomid, Carmustín, Natulan, Lomustín, Vincristín, Cisplatina, Karboplatina
Rakovina mriežkovej kosti	Paklitaxel, metotrexát
Rakovina vaječníkov	Fosfamid, cisplatina, paklitaxel, vinblastín, ifosfamid, etoposid
Rakovina semenníkov	Cisplatina, Etoposid, Lasate
Rakovina maternice	Karboplatina, doxorubicín, cisplatina
Rakovina prsníka	Doxolec, Ftolec, Endoxan, Uropret, Paclitaxel, Neotaxel, Doxolec
Leukémie	Metotrexát, merkaptopurín, tioguanín, vincristín, L-asparagináza, prednizón
Rakovina obličiek	Nexavar, Sunitinib, Temsirolimus, Everolymus, Bevacizumab
Rakovina pankreasu	Oxaliplatina, mytomycín, gemcitabín, cisplatina, Gemzar, Ftoruratsil
Rakovina pľúc	Cisplatina, vinorelbín, paklitaxel, karboplatina, Avastin, oncoril
Rakovina lymfatických uzlín	Dakarbazín, Vincristín, Bleocin, Doxolec
Rakovina prostaty	Mitoxantrón, doxorubicín, vinblastín, paklitaxel, docetaxel, fosfát estramustiny, etopozid.

Všetky vyššie uvedené lieky sa používajú ako v monoterapii, tak aj v komplexnej liečbe, tj v chemoterapeutických režimoch. Dĺžku liečby, dávkovania a formy liečiva vyberá onkológ individuálne pre každého pacienta.

Náklady na lieky na chemoterapiu

Náklady na lieky na chemoterapiu závisia vo veľkej miere od účinnosti liekov. Ceny chemoterapie sú rôzne a úplne závisia od typu rakoviny, od štádia rakoviny, od veku pacienta a od stavu jeho zdravia. Pri zostavovaní liečebného režimu onkológ vyberá drogy, pričom sa zameriava na menové príležitosti pacienta. Pretože veľmi často cena liekov na chemoterapiu môže presiahnuť desiatky tisíc dolárov. Pozrime sa na hlavné skupiny liekov na chemoterapiu a náklady na niektoré lieky.

Skupiny liekov	Náklady na lieky na chemoterapiu
Alkylačné činidlá	Melphalan - tablety od 480 UAH., Injekcie od 4800 UAH.
	Chlorambucil - tablety od 540 UAH.
	Bendamustin - od 3000 UAH.
	Befungin - od 165 UAH.
	Vinblastín - od 130 UAH.
	Vincristine - od 800 UAH.
	Vinorelbín - od 450 UAH.
Antibiotiká, antineoplastické	Daktinomycín - od 1660 UAH.
	Idarubicín - od 860 UAH.
	Mitomycín - od 1300 UAH.
	Olivomycín - od 1300 UAH.
	Epirubicín - od 150 UAH.
Antimetabolity	5-fluorouracil - od 250 UAH.
	Xeloda - od 200 UAH.
	Mercaptopurín - od 1000 g.
	Metotrexát - zo 100 g.
	Thioguanin - od 1500 UAH.
	Ftorafur - od 2000 UAH.
	Fluorouracil - od 270 UAH.
	Citarabin - od 40 UAH.
Antracyklíny	Adriblastín - od 300 UAH.
	Zavedos - od 1000 UAH.
	Cyklofosfamid - od 300 UAH
	Doxorubicín - od 35 UAH.
	Idarubicín - od 860 UAH.
Vinkalkaloidy	Vinblastín - od 130 UAH.
	Vincristine - od 60 UAH.
	Vinorelbín - od 1000 UAH.
Prípravky z platiny	Karboplatina - od 170 UAH.
	Cisplatina - od 60 UAH.
Epipodofillotoksinı	Etopozid - od 120 UAH.
Iné cytotoxické látky	Azatioprin - od 250 UAH.
	Hydroxychlorochín - od 300 UAH.
	Metotrexát - zo 100 g.
	Sulfasalazín - zo 100 UAH.
	Cyklofosfamid - od 350 UAH.

Náklady na uvedenú chemoterapiu závisia od formy uvoľňovania liečiva a objemu, ako aj z lekárskej siete, v ktorej sa liek predáva, a od výrobcu. Ceny uvedené v tabuľke sú spriemerované a sú uvedené na zoznámenie s nákladmi na lieky na chemoterapiu.

Prípravky na chemoterapiu sa používajú na liečbu rakoviny a malígnych lézií orgánov a systémov. Lieky sa vyberajú individuálne pre každého pacienta a závisia od typu rakoviny, veku pacienta a od stavu jeho zdravia. Existuje mnoho typov chemoterapeutických liekov, ktoré sa líšia mechanizmom účinku, účinnosťou a samozrejme aj nákladmi. Kľúčom k úspechu chemoterapie je správna diagnóza ochorenia a dobre navrhnutý režim liečby.

[41], [42], [43], [44], [45]