Lekársky expert článku
Nové publikácie
Melena
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Meléna alebo „čierna choroba“, známa aj ako dechtová stolica, je čierna, lesklá, páchnuca a beztvará stolica. Táto porucha sa považuje skôr za príznak vnútorného krvácania (v žalúdku alebo pažeráku) než za ochorenie.
Čierna stolica sa môže vyskytnúť aj pri prehĺtaní krvi v dôsledku pľúcneho, nosového a iných typov krvácania.
[ Príčiny melény
Hlavným dôvodom vzniku melény je krvácanie, ktoré sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu, ale najčastejšie je patológia spôsobená vredom žalúdka alebo dvanástnika.
Krvácanie môže byť spôsobené peptickými vredmi, nádormi, divertikulami, polypmi. V zriedkavých prípadoch sa čierna stolica vyskytuje pri ochoreniach pankreasu alebo žlčníka.
V detstve môže byť čierna stolica spojená s Meckelovým výbežkom (vrodená alebo získaná patológia vývoja čriev).
Okrem vnútorných príčin môže byť porucha spôsobená užívaním niektorých liekov, poruchami zrážanlivosti krvi, pľúcnym alebo nosovým krvácaním (v tomto prípade človek prehltne krv, ktorá sa dostane do žalúdka).
Príznaky melény
Meléna sa pri rozsiahlom krvácaní prejavuje riedkou stolicou. Pri menšom krvácaní je stolica čierna a po defekácii si zachováva svoj tvar.
Ak máte sklony k zápche, porucha sa môže objaviť 2-3 dni po začiatku krvácania.
Vo väčšine prípadov má patológia príznaky, ktoré nie sú spojené s krvácaním: tinnitus, slabosť, nevoľnosť, strata vedomia, stmavnutie očí, studený pot alebo horúčka, bledosť.
Zvyčajne sa takéto príznaky objavia pred melénou. Ak je strata krvi v tele menšia ako 500 ml, potom porucha prebieha bez výrazných príznakov, pri strate krvi viac ako 1 liter - zmena pulzu, krvného tlaku je možná, pri strate krvi viac ako 2 litre - hemoragický šok, znížený tlak, strata vedomia, znížené alebo úplné vymiznutie reflexov.
Diagnóza melény
Meléna sa primárne zisťuje vyšetrením stolice pacienta.
Ak takéto vyšetrenie nie je možné, ale v minulosti sa vyskytli prípady čiernej stolice a existujú príznaky vnútorného krvácania, predpíše sa rektálne vyšetrenie a vyšetrenie stolice zozbieranej z črevných stien.
Pri vyšetrení výkalov by sa mala zohľadniť strava pacienta, pretože stmavnutie stolice môže nastať v dôsledku konzumácie určitých potravín (čučoriedky, červené víno, repa), ako aj v dôsledku užívania určitých liekov, najmä liekov obsahujúcich železo; v tomto prípade výkaly nemajú lakový lesk charakteristický pre melénu.
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba melény
Melena vyžaduje urgentnú pomoc od špecialistov. Pri prvých príznakoch krvácania by ste mali zavolať sanitku a ísť do nemocnice.
Pred príchodom sanitky nesmiete nič jesť ani piť (okrem studenej vody).
Na brucho si môžete položiť vyhrievaciu podložku naplnenú studenou vodou.
V nemocnici je pacientovi predpísané urgentné endoskopické vyšetrenie, ktoré vo väčšine prípadov pomáha nielen identifikovať zdroj krvácania, ale aj ho odstrániť.
V prípade silného krvácania sa predpisujú transfúzie krvi a vitamíny.
Prognóza melény
Meléna, ako aj krvácanie, ktoré ju vyvolalo, môže spôsobiť postihnutie a dokonca viesť k smrti. Prognóza závisí od včasného odhalenia patológie a súboru liečebných opatrení na jej odstránenie.
Meléna alebo čierna stolica je patologický stav, pri ktorom sa v dôsledku prítomnosti krvi v žalúdku uvoľňujú čierne výkaly, zmenené pôsobením žalúdočnej šťavy. Vo väčšine prípadov je porucha spôsobená silným vnútorným krvácaním, ktoré si vyžaduje urgentný lekársky zásah.