Príznaky cervikálnej dysplázie

Cervikálna dysplázia je jednou z najzábavnejších gynekologických patológií, ktoré môžu vyvolať vývoj rakoviny. Iba včasná diagnostika a dobre zvolená liečba môže zabrániť onkológii a dať pacientovi šancu na zotavenie. Avšak v zanedbaných formách je pravdepodobnosť vzniku rakoviny maternice oveľa väčšia. Je potrebné rozlišovať medzi pojmom "dysplázia" a "erózia", ako v prvom prevedení sa jedná o štrukturálnej porušením slizničnej štruktúry krku, a druhá - o porušovaní jeho územnej celistvosti.

Príznaky cervikálnej dysplázie sa vo väčšine prípadov vyskytujú iba v pokročilých štádiách. Ženy môžu mať krvavý výtok z vagíny, bolestivé pocity v dolnej časti brucha, aj počas sexuálneho styku. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte podstúpiť gynekologické vyšetrenie pomocou inštrumentálneho, laboratórneho a klinického výskumu.

Ak hovoríme o príčinách dysplázie, možno zistiť najčastejšie:

• infekcia tela papilomavírusom;
• Fajčenie (niekoľkokrát zvyšuje riziko vzniku ochorenia);
• nesprávnej stravy a stálého stresu, čo vedie k vážnym poruchám v reprodukčnom systéme.

Samotný pojem "dysplázia" znamená štrukturálne zmeny sliznice krčka maternice v dôsledku rôznych deštruktívnych procesov, ktoré vedú k prekanceróznemu stavu. Priebeh ochorenia sa zhoršuje vírusovými ochoreniami, ako aj baktériami a mikroorganizmami.

[1], [2], [3]

Prvé znaky

Príznaky cervikálnej dysplázie sú zvyčajne slabé, takže žena nemusí mať podozrenie na vážnu patológiu. Napriek odlišnému pôvodu je dysplázia vždy sprevádzaná zmenami epitelu na bunkovej úrovni. Toto ochorenie nemá nezávislú klímu a často je maskované za iné gynekologické ochorenia (napr. Erózia). Patológia sa preto môže zistiť len počas preventívneho vyšetrenia a pomocou ďalších štúdií (analýza SMEAR). Počiatočná forma ochorenia je prakticky bez symptómov.

Prvé príznaky dysplázie sú spojené s nasledujúcimi prejavmi:

• bolesť alebo nepohodlie v dolnej časti brucha;
• pálenie a svrbenie v oblasti pohlavných orgánov (najmä horšie pri pohlavnom styku);
• vaginálny výtok s prímesou krvi;
• bohatá leukorrhoea (najčastejšie mliečne biele sfarbenie) bez nepríjemného zápachu;
• kontaktné krvácanie (po sexuálnom kontakte, gynekologickom vyšetrení alebo syringingu).

Často sa príznaky dysplázie prejavujú pri pripojení k patologickému procesu sekundárnej infekcie (cervicitída, kolitída).

Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, je dôležité pamätať si na potrebu pravidelného vyšetrenia u gynekológa - najmenej 2 krát za rok. Výber spôsobov liečby bude závisieť od veku ženy, dôležitosti udržania jej reprodukčného systému. Ak sa táto patológia nezaobchádza, proces bude postupovať a po určitom čase sa dysplázia rozrastie do III (ťažkého) štádia, po ktorom nasleduje vývoj karcinómu dlaždicových buniek.

[4], [5],

Symptómy cervikálnej dysplázie 1 stupňa

Symptómy cervikálnej dysplázie sa zvyčajne objavujú v poslednom (III) štádiu vývoja patológie, keď sa vyskytuje celý epitel hlienového krku. Bohužiaľ, v počiatočnom štádiu sa choroba nezjavuje a mnohé ženy dokonca ani nepociťujú, že majú vážny zdravotný problém.

Symptómy dysplázie cervixu prvého stupňa sa môžu prejaviť na pozadí zápalových procesov alebo gynekologických infekcií. V tomto prípade môže byť bolestivý pocit v dolnej časti brucha, hojná leukorrhoea, nepohodlie. Mierny stupeň je charakterizovaný léziou iba 1/3 hrúbky epitelu. V tomto prípade sú zaznamenané nevýrazné zmeny štruktúry epiteliálnych buniek bazálnej vrstvy. Známky porážky infekcie papilomavírusu sú koilocytóza a dyskeratóza.

Pri včasnej detekcii dysplázie v počiatočnom štádiu vývoja je vo väčšine prípadov (viac ako 70%) možné dosiahnuť pozitívne výsledky liečby. Terapia by však mala byť kontinuálna (približne 5 rokov), s neustálym monitorovaním a gynekologickým vyšetrením ženy. Odstránenie HPV z tela vo veľkej väčšine prípadov (57%) vedie k úplnému zotaveniu. Podľa štatistických údajov ide len o 1% žien s dyspláziou I. Stupňa (CIN 2, CIN 3).

Symptómy cervikálnej dysplázie 2. Stupňa

Príznaky krčnej stredne maternice dysplázia (CIN 2) sa objaví výraznejšie, častejšie - v podobe ťahanie bolesť v oblasti brucha, bolestivý pohlavný styk, ťažké pošvový výtok (v niektorých prípadoch - s krvou pruhovaný), svrbenie a pálenie v oblasti genitálií ( najmä pri spájaní infekcií). V tejto fáze ochorenia sú pozorované výraznejšie zmeny v štruktúre epitelových buniek, epiteliálne tvorbu lézie polovicu hrúbky. Pri skúmaní ukázalo veľké množstvo transformovaných buniek (2/3 mukóznej hrúbky krku).

Príznaky cervikálny dysplázie stupeň 2 ukazuje nebezpečenstvo nákazy od konca roka diagnózy a nedostatočnej liečby môže viesť k prechodu na poslednú - tretiu fázu, ktorá nasleduje rozvoju rakoviny. Podľa rôznych lekárskych štúdií, približne u každej piatej ženy, druhá fáza dysplázie prechádza do tretej. Dôležitým faktorom pri účinnej liečbe je odstránenie papilomavírusu z tela, čo prináša pozitívny výsledok vo viac ako 40% prípadov.

Je potrebné poznamenať, že v modernej medicíne namiesto obvyklej termínu "dysplázia" je často používaný termín "cervikálna intraepiteliálna neoplázia", čo znamená, tvorbu nových bunkových elementov v krčnej epitelu, neobvyklé tohto tkaniva. Liečba CIN o 2-3 stupňoch spočíva v použití chirurgických metód: kauterizácia, kryodestrukcia (mrazenie), rádiová vlna alebo laserová liečba, excízia (konizácia). Terapeutická taktika zahŕňa aj dynamické pozorovanie stavu pacienta až do 2 rokov od dátumu diagnózy, ročné doručenie testov na cytológiu, pravidelnú kolposkopiu, nápravu porúch endokrinným systémom.

Symptómy cervikálnej dysplázie tretieho stupňa

Symptómy cervikálnej dysplázie závažného stupňa sú najvýraznejšie v dôsledku výrazných štrukturálnych zmien (výskyt patologických mitóz, obrovské hyperchromické bunkové jadrá). Modifikované bunky obsadzujú takmer celú hrúbku sliznice krku. Len v polovici prípadov dysplázie tretieho stupňa zmizne sama, v iných prípadoch prechádza do rakoviny.

Príznaky cervikálny dysplázie stupňa 3 sú vyjadrené v predĺženej bolesti ťahanie znak v oblasti brucha, krvácanie z pošvy, ťažký belyah (často s nepríjemným zápachom), bolesti v pohlavných orgánov pri pohlavnom styku, panvovej vyšetrenia, atď. V mnohých prípadoch sa patológia spája s infekciami a zápalovými procesmi, ktoré zhoršujú stav pacienta, čo vedie k akútnemu priebehu ochorenia. Pri identifikácii dysplázia stupeň 3 pacientka zaradená chirurgickú liečbu, ktorá metóda je zvolená v závislosti od závažnosti, jednotlivé znaky ústavy, výsledky vyšetrení pacienta. Väčšina zo všetkých - to je spaľovanie alebo zmrazenie (kryochirurgie), ako aj diatermia, laserová terapia, konizáciou alebo skalpelnaya cervikálnej amputácia. U týchto spôsobov liečby nemožno uložiť reprodukčnej funkcie, a to iba na základe najmä ťažké extirpácia choroby môžu byť použité, tj. Odstránenie maternice.

Komplikácie cervikálnej dysplázie

Príznaky cervikálnej dysplázie naznačujú patologické zmeny sliznice krčka maternice na bunkovej úrovni. Môže to byť pocit pálenia, svrbenie, šitie alebo bolesť v bruchu v dolnej časti brucha. Stupeň vývoja dysplázie závisí od percentuálneho podielu rizika rakoviny krčka maternice. Včasná detekcia problému a použitie účinných metód liečby v počiatočných štádiách znižuje riziko vzniku malígneho nádoru. Stupeň dysplázie sa stanovuje na základe výsledkov histologického vyšetrenia.

Komplikácie cervikálny dysplázie po aplikácii chirurgického zákroku (kryoablace, kauterizácia, laserovým odstránením alebo podobne) tak, aby sa vyskytujú bolesti bolesti v podbrušku, krvácanie, ťažký pošvový výtok, prudký nárast teploty. V takýchto prípadoch by mal pacient okamžite konzultovať s lekárom.

Závažnejšie komplikácie chirurgickej intervencie sú:

• scarifikácia jaziev na krčku maternice;
• poruchy v menštruačnom cykle;
• výskyt recidívy choroby;
• exacerbácia zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov;
• neplodnosť.

Pri správnej chirurgickej manipulácii skúseným odborníkom zvyčajne nevyplývajú komplikácie. Žene sa odporúča zdržať sa pohlavného styku počas 4-6 týždňov, obmedziť fyzickú aktivitu, odmietnuť používať tampóny, dúchanie, kúpele, ísť do kúpeľa, bazéna alebo do sauny.

Kontraindikácie pri používaní chirurgických metód liečby sú:

• prítomnosť sexuálnych infekcií;
• tehotenstva;
• adenokarcinóm;
• zápalových procesov v ženských orgánoch.

Tehotné ženy majú predpísanú kolposkopiu s cielenou biopsii. Pôrodov prechádza sama od seba, až po cisársky rez iba v prípade pôrodníckych dôkazov.

Príznaky cervikálnej dysplázie úplne ustúpi po úspešnej liečbe a už viac ženu nevadí, ak sa riadi všetkými odporúčaniami lekára. Po 2-3 mesiacoch po liečbe sa vykoná kontrolná kolposkopia, ako aj cytologické vyšetrenie náteru. Včasná detekcia dysplázie a použitie účinných metód liečby sú hlavnými opatreniami na prevenciu malígnych novotvarov.

[6], [7], [8], [9]