Stupne cervikálnej dysplázie
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V diagnostike cervikálnej intraepiteliálna neoplázia, tiež známy ako intersticiálna neoplázia, alebo - v známejší pre stanovenie domáce gynekológie "cervikálna dysplázia" -, ktorá má stanoviť úroveň k abnormálnemu rastu tkanív. A v závislosti od toho sa rozlišujú stupne cervikálnej dysplázie.
[Hlavné stupne cervikálnej dysplázie
Cervikálny dysplázie 1 stupeň - CIN I (Pap ster LSIL) alebo cervikálna dysplázia mierne - určí sa u pacientov zistená HPV (HPV) - papilomavírusu, ktorý spôsobuje rozvoj rakoviny krčka maternice v 99% prípadov. Mierne proliferácia detekované v epitelových bunkách dolnej 30% bazálnej vrstvy a vrchnej vrstvy je pozorovaný cytopatický účinok papilomavírusu: atypické buniek perinukleární kavitácia alebo halogénov v cytoplazme.
Toto je najmenej nebezpečný stupeň dysplázie. Zahraniční gynekológovia poznamenávajú, že liečba mierneho stupňa (CIN I) sa neodporúča, ak proces trvá menej ako dva roky: imunita pacienta môže zvládnuť HPV počas 12 mesiacov. Aj keď to všetko závisí od stavu obrany tela.
Cervikálny dysplázie stupeň 2 - CIN II (Pap šmuhy HSIL) - alebo mierne dysplázia krčka maternice je odlišný od prvého stupňa hlbšie epitelové lézie (hrúbka 50%). V tomto prípade postihnutá časť epitelu pozostáva z nediferencovaných buniek zmenených tvarom a veľkosťou.
Cervikálny dysplázie stupňa 3, 70 až 90% hrúbky epitelu krytie, je definovaná ako závažné cervikálny dysplázie alebo CIN III (HSIL cytológie). Dysplastické bunky sú najčastejšie distribuované v celej hrúbke ectocervixu.
Atypické ako jadrových a cytoplazmatických zmeny epitelových buniek výsledkov tkaniva vo zvýšení mitotické delenie, na ktorom jadra rastu a intenzívne farebné, že je epiteliálne bunkové abnormality. Hyperchromatóza jadra potvrdzuje intenzívne multiplikácie epiteliálnych buniek, ktoré sú charakteristické pre neopláziu. Navyše, diferenciácia a stratifikácia môžu úplne chýbať alebo môžu byť prítomné len v hornej vrstve epitelu (s početnou mitózou).
Táto patológia je často definovaná ako karcinóm in situ, ale stupeň CIN III ešte nie je rakovinou, ale prekanceróznym stavom. Ak dôjde k ťažkej dysplázii krčka maternice včas, môže sa rozšíriť do susedných normálnych tkanív a stať sa rakovinou. Podľa NCI v 20 až 30% prípadov takáto dysplázia prechádza malignitou a vedie k karcinómu dlaždicových buniek.
Ale dysplázia krčka maternice štvrtého stupňa je invazívnou rakovinou. V minulosti sa predpokladalo, že progresia tejto patológie voči rakovine prebieha cez všetky tieto stupne cervikálnej dysplázie v lineárnom poradí. Podľa NCI sa progresia na invazívny karcinóm krčka maternice vyskytuje približne u 1% prípadov dysplázie prvého stupňa, 5% prípadov druhého stupňa a najmenej 12% závažnej dysplázie.
Celková úroveň malignity dysplázie je približne 11% prípadov mierneho stupňa patológie a 22% - mierneho stupňa. Zároveň sa spontánna regresia ochorenia pozoruje v priebehu 12 mesiacov u takmer 70% pacientov s miernym stupňom dysplázie a 24 - 90%. Asi 50% prípadov strednej cervikálnej dysplázie má tendenciu spontánne klesať.
Ako sa líšia stupne cervikálnej dysplázie?
Predtým boli patologické zmeny v plochom epiteli krčka maternice - stupeň dysplázie krčka maternice - definované ako mierne, mierne alebo ťažké. Ale štvrť storočia práce viac ako navrhovaný US National Cancer Institute (NCI) terminologický systém, vyvinutý v súlade so stanovenými odborníkmi Cytopatologie American Society (ASC) Atlas of cervikálnej cytológie (cervikálny cytológie Atlas), pravidelne publikovať americký vydavateľ Bethesda Softworks (takže systém sa nazýva Systém Bethesda).
Tvorcovia sa snažili zjednotiť systém určovania výsledkov cytologické vyšetrenie krčka maternice ektotserviksa vykonané Pap ster (PAP) a histologické štúdie vzorky tkaniva (biopsia). Cytologické zmeny pri dysplázia definovanej ako strata dlaždicového epitelu (SIL) a majú stupeň: nízky (LSIL), vysoká (HSIL), je možné, rakovina (malígny) a atypické glandulární bunky (AGC).
Histologické zmeny sú vyjadrené termínom cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN), ich stupne I, II a III.
Opisný systém stále používa termíny: mierna dysplázia, stredne ťažká dysplázia krčka maternice a ťažká dysplázia krčka maternice.
Keď lekár naznačuje, že vzdal analýzu cervikálna dysplázia 0 stupňov pacienta, to znamená: výsledok cytologického analýzy ukazuje normálne dlaždicového epitelu, a histológia tiež neodhalilo žiadne patologické zmeny v cervikálnej tkanive.
Komu sa chcete obrátiť?