Príznaky megoureteritídy

Príznaky megaureteru často chýbajú, t. j. vyskytuje sa v latentnej forme. Celkový stav pacientov zostáva dlhodobo uspokojivý. Mnohé deti s touto chybou zaostávajú vo fyzickom vývoji. Majú určité známky dysembryogenézy, často sa vyskytujú kombinované anomálie kostry alebo iných orgánov a systémov.

Pri bilaterálnom procese sa často prejavujú príznaky megaureteru, ako je zvýšený smäd, polyúria, niekedy paradoxná močová inkontinencia v dôsledku neustálej prítomnosti veľkého množstva moču v močových cestách, suchá a bledá pokožka, anémia. Nie všetkým uvedeným príznakom sa včas venuje pozornosť. Najčastejšie pacientov trápia poruchy močenia.

V latentnom alebo kompenzovanom štádiu ochorenia (achalázia močovodov) nie sú žiadne charakteristické príznaky, čo vedie k značným diagnostickým ťažkostiam a chybným liečebným taktikám. Počas tohto obdobia sú pacienti zvyčajne dosť aktívni. Ich obličky spravidla ešte nie sú zväčšené.

Avšak leukocytúria sa už môže zistiť a pri rádiologickom vyšetrení aj expanzia dolného alebo stredného cystoidu.

V II. štádiu ochorenia sa objavuje tupá bolesť v bruchu, ktorá sa často vysvetľuje chybami v diéte. Pacienti sa sťažujú na celkovú slabosť a rýchlu únavu. Niekedy majú bolesti hlavy. V tomto čase sa zistí pretrvávajúca pyúria a exkrečné urogramy ukazujú dilatáciu močovodov po celej ich dĺžke. Tlak v horných močových cestách je vždy zvýšený. Len zriedka sa na urokineziogramoch dajú pozorovať veľmi zriedkavé a pomalé kontrakcie močovodu.

V III. štádiu sa pozoruje ektázia obličkovej panvičky a kalichov. Choré deti sú náchylnejšie na infekcie, častejšie ochorejú, čo pomáha identifikovať malformáciu močovodov. Stávajú sa letargickými, zaostávajú vo vývoji za svojimi rovesníkmi. Často sa objavujú nasledujúce príznaky megaureteru: bolesť hlavy, bolesť brucha, bolesť v bedrovej oblasti vo vrchole močenia. Posledný príznak megaureteru môže naznačovať prítomnosť VUR. V tomto štádiu sa zvyšuje obsah zvyškového dusíka v krvi (až na 57,1-75,8 mmol/l). Pacienti majú významné morfologické zmeny v horných močových cestách, močovody sa prudko rozširujú, dosahujú priemer 3-4 cm a tiež sa výrazne predlžujú (megadolihureter). Vyvíja sa ureterohydronefróza. Na urokineziogramoch vykonaných v III. štádiu ochorenia sa u žiadneho pacienta nezistili kontrakcie močovodu.

Príznaky megaureteru môžu byť komplikované príznakmi chronickej pyelonefritídy, arteriálnej hypertenzie, chronického zlyhania obličiek, sepsy a iných ochorení.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]