Bolesť obličiek: čo robiť a koho navštíviť?

Ľudia s bolesťami obličiek sa dajú identifikovať podľa ich vzhľadu. Akékoľvek zmeny v močovom systéme vedú k tvorbe opuchov. Opuch je najvýraznejší ráno, ale počas dňa mierne klesá. Vylučovanie moču je ťažké. Na odstránenie opuchu a obnovenie normálneho močenia je potrebné užívať diuretiká a vykonávať špeciálnu terapiu.

Močový systém pozostáva z množstva orgánov, z ktorých niektoré sú párové, a bolo by nesprávne predpokladať, že opuch je jediným znakom vývoja močovej patológie. Ako je štruktúrovaný a na čo je určený? Čo sa deje v tele, keď obličky bolia? Aké opatrenia treba prijať, ak obličky bolia a ako sa tomuto stavu vyhnúť? Odpovedzme na tieto otázky v poradí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Čo spôsobuje bolesť obličiek?

Nie je veľa chorôb, ktoré spôsobujú bolesť v sudoch, ale všetky poskytujú dosť bolestivý obraz priebehu. Patologické zmeny v týchto orgánoch sa prejavujú vo forme:

• nefritída rôznych lokalizácií (najčastejšie sa vyskytuje pyelonefritída a glomerulonefritída);
• zlyhanie obličiek;
• ochorenie obličkových kameňov;
• polycystická choroba obličiek;
• nefroptóza (patologická pohyblivosť);
• tuberkulóza;
• nádorové neoplazmy.

Ako bolia obličky pri glomerulonefritíde?

Hlavnou štrukturálnou jednotkou obličkového tkaniva je nefrón. Obsahuje veľké množstvo malých krvných ciev, ktoré sa prepletajú a vytvárajú hrčku. Práve s touto cievnou hrčkou je spojené ochorenie nazývané glomerulonefritída, ktoré vedie k bolestiam obličiek. Porážka obličkových hrčiek nastáva v dôsledku závažných porúch imunity po komplexných infekčných, vírusových alebo kombinovaných útokoch na telo. Takýmito provokatérmi môžu byť angína a chrípka, ložiská chronickej tonzilitídy a zápalu pľúc, rubeola, hepatitída alebo herpes.

Obličky s touto chorobou dlhodobo bolia, hoci pôvodný zdroj zostáva neidentifikovaný až do úplného zotavenia. Podľa povahy priebehu sa rozlišujú akútne a chronické formy a podľa typu - primárne a sekundárne.

Akútna forma ochorenia je zriedkavý prípad. Príznaky sa objavia po zápalovom procese, ako je tonzilitída, za týždeň alebo dva. Na pozadí dobrého zdravotného stavu sa objavujú ťažkosti s močením, mení sa farba moču, ktorý získava červenkastý odtieň, zvyšuje sa krvný tlak, pridávajú sa bolesti hlavy a závraty, pacienti si začínajú všímať, že ich bolia obličky. Vzhľadom na to, že moč sa vylučuje zle, v malých dávkach, je nevyhnutná tvorba opuchov. Opuchy sa tvoria hlavne na tvári. Tekutina sa hromadí vo vnútri tela, napríklad v osrdcovníku alebo pleurálnom priestore pľúc, čo niekedy vedie k výraznému zvýšeniu telesnej hmotnosti. Koža má výraznú bledosť. Mierne nad bedrovou oblasťou, po stranách chrbtice, sa objavuje tiaž a bolesť, ktorá sa zintenzívňuje ľahkým poklepávaním.

Niekedy človek ani netuší, že ho bolia obličky, pretože akútna forma môže prebiehať s neurčitými príznakmi, bez zmeny farby moču a s miernym vonkajším opuchom. Túto diagnózu možno zistiť iba klinickými testami moču. Akútne štádium sa tak veľmi často mení na chronické. Ochorenie sa môže stať chronickým aj pri nesprávnej liečbe včas diagnostikovanej akútnej formy. V každom prípade je potrebné pamätať na to, že vírusová a infekčná povaha akéhokoľvek ochorenia môže viesť k pocitu bolesti obličiek. Po „stretnutí“ s iným ochorením je nevyhnutné vykonať laboratórne vyšetrenie moču pred začiatkom liečby a dva týždne po nej, aby sa zabezpečilo, že obličkové štruktúry nie sú poškodené.

Chronická forma ochorenia prebieha so slabo vyjadrenými symptomatickými ukazovateľmi, niekedy bolia obličky. Edém sa môže, ale nemusí prejavovať vizuálne, poruchy močenia nemusia byť konštantné a nevýznamné, ale napriek tomu na úrovni vnútorných prejavov budú neustále negatívne zmeny, ako je zvrásnenie orgánov, jedného alebo dvoch naraz, otrava krvi močovými produktmi v dôsledku nesprávnej práce, čo v konečnom dôsledku vedie k rozvoju zlyhania obličiek a úplnému zastaveniu močenia. Ale toto všetko sa vyvíja v priebehu mnohých rokov, s obdobiami exacerbácie alebo bez nich.

Ako bolia obličky pri pyelonefritíde?

Bohužiaľ, prípady, keď obličky bolia, nie sú také zriedkavé, ako by sme chceli. Pyelonefritída sa vyskytuje rovnako často ako akékoľvek iné ochorenia infekčnej a zápalovej povahy. Patogénnou zónou, po ktorej sa pyelonefritída vyvíja, môže byť akýkoľvek predchádzajúci zápal vrátane tonzilitídy a sinusitídy, pohlavne prenosných infekcií a zápalu vnútorných orgánov. V prítomnosti chronických ložísk zápalu v orgánoch močového systému existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku patologického procesu podľa vzostupného princípu, keď sa infekcia, stúpajúca nahor, šíri až do samotných močových orgánov.

Lézia začína v kalíškoch a panvičkách, rýchlo sa presúva do obličkových tubulov, ciev a cievnych glomerulov, čím je postihnutá celá štruktúra obličkových štruktúr. Môžu trpieť oba orgány naraz, v tomto prípade hovoríme o bilaterálnom ochorení, v tomto prípade obličky bolia na oboch stranách alebo sa pozoruje jednostranné poškodenie. Podľa formy prejavu môže byť akútne a chronické. Podľa povahy výskytu sa delí na primárne, ktoré je založené na probléme v močovom systéme, a sekundárne, ktorého vývoju predchádzali fyziologické zmeny.

Ochorenie sa rozvíja rýchlo, s jasnými príznakmi intoxikácie tela a záchvatmi bolesti. Tu je približný zoznam príznakov, ktoré pomôžu podozrievať nástup pyelonefritídy:

• vysoké hodnoty telesnej teploty až do 40 stupňov a viac;
• nadmerné potenie so zimnicou, ktorá sa rýchlo mení na teplo a späť;
• nevoľnosť s možnosťou prechodu do vracania;
• časté a veľmi bolestivé močenie v malých porciách;
• pocit bolesti v celom tele s hlavnou lokalizáciou v bedrovej oblasti a veľkých kĺboch;
• obličky bolia a ľahké poklepávanie prstami na oblasť ich projekcie, kašeľ a náhle pohyby spôsobujú v nich silnú bolesť;
• V dôsledku straty vody močom, potom a zvratkami sa pozoruje silná suchosť v ústach.

Ako bolia obličky pri zlyhaní obličiek?

Ochorenie, pri ktorom obličky bolia mierne, spočiatku čiastočne, a ak sa neprijmú včasné opatrenia, úplne prestanú fungovať. Čistenie krvi je slabé alebo vôbec nedochádza, a preto sa telo začína otráviť produktmi rozkladu, ako je močovina, kreatín, kyselina močová a mnoho ďalších toxických látok, ktoré by sa mali z tela vylúčiť močom. Spolu s tým dochádza k silnému posunu v rovnováhe vody a soli v tele, čo opäť vedie k problémom v podobe opuchov, nedostatku moču.

Pri zlyhaní obličiek obličky bolia na oboch stranách, a to aj v prípade, že sa zlyhanie začína vyvíjať iba v jednom orgáne, druhý, neschopný odolať ťažkej záťaži, sa nakoniec zapojí do patologického procesu.

Škála symptómov nie je početná, ale dosť závažná:

• prudký pokles výdaja moču, až po úplné zastavenie močenia vrátane;
• suché sliznice a ochabnutosť pokožky;
• zvýšená duševná aktivita, prejavujúca sa silnou úzkosťou;
• prejav urémie (otrava primárnymi produktmi moču) vo forme podráždenia, po ktorom nasleduje depresia centrálneho nervového systému;
• poruchy v ukazovateľoch kardiovaskulárneho systému vo forme zmien krvného tlaku na vysoké úrovne, zvýšená srdcová frekvencia a rýchly rozvoj úplného srdcového zlyhania.

Správna diagnóza a včasné začatie liečby umožňujú telu zotaviť sa do 10 dní, v závislosti od závažnosti ochorenia a veku pacienta, hoci to neznamená úplné uzdravenie, iba obnovenie močovej funkcie.

Ako bolia obličky pri urolitiáze?

Ako ukazuje prax, vo väčšine prípadov človek vie, že ho bolia obličky a keď sa obracia na špecialistov, už má skúsenosti so samoliečbou vlastného ochorenia. Kamene sa tvoria bez akýchkoľvek príznakov, príznaky kameňa sa objavia až po ukončení procesu tvorby a začatí pohybu kameňa. Kamene sa zriedkavo tvoria jeden po druhom, častejšie v skupine a s malým alebo veľkým počtom malých častíc, ktoré sa zvyčajne nazývajú piesok.

Existuje mnoho dôvodov na tvorbu piesku, za najčastejšie sa považujú nekvalitná pitná voda, ktorá sa konzumuje dlhší čas, poruchy stravovania, nezdravý životný štýl, ktorý uprednostňuje pasívne trávenie času, metabolické poruchy v tele a patológie endokrinného systému. Toto sú hlavné, ale zďaleka nie všetky faktory, ktoré vedú k vzniku urolitiázy. V lekárskej komunite stále prebieha výskum na túto tému a objavujú sa nové faktory, ktoré prispievajú k tvorbe kameňov.

Pri prítomnosti obličkových kameňov obličky bolia iba počas obdobia exacerbácie, ako už bolo spomenuté vyššie, keď sa kameň začal pohybovať. Kamene sa môžu nachádzať v samotnej obličkovej panvičke, ako aj v ktorejkoľvek časti močového systému, po mnoho rokov bez toho, aby vykazovali akékoľvek patologické príznaky. Alebo môžu mať dlhodobý a bolestivý účinok na človeka pomerne dlho. Nie je dôvod tolerovať prítomnosť kameňov v tele. Liečba obličkových kameňov už dávno nie je prácna a zdĺhavá. Existujú lieky, ktoré umožňujú odstrániť aj tie najväčšie kamene v krátkom čase a bez chirurgického zákroku.

Štruktúra a hlavné funkcie urogenitálneho systému

Aj keď to môže znieť zvláštne, naše telo je pec, v ktorej hlavné zložky spaľujú a zanechávajú po sebe trosku, popol, kvapaliny, plyny, zliatiny a iné nečistoty. Ak by telo nemalo prirodzené samočistiace systémy, časom by sa život v dôsledku spaľovania rýchlo zastavil. Jedným zo samočistiacich systémov tela od odpadových produktov je močový systém, ktorý predstavuje:

• renálne štruktúry
• močovody
• močový mechúr
• močová trubica.

Hlavnými funkciami, za ktoré je toto zariadenie zodpovedné, sú odstraňovanie odpadových látok z tela a udržiavanie rovnováhy pomeru vody a soli v krvi na požadovanej úrovni. Celý objem krvi „preháňa“ cez seba bez prerušenia a pôsobí ako separátor. Inými slovami, uvoľňuje čistú krv späť do obehového systému a všetko škodlivé a nepotrebné pre telo odvádza močom. Niektoré škodlivé látky nedokážu opustiť močový systém a usadzujú sa v ňom vo forme piesku alebo kameňov.

Keď obličky bolia, dochádza k posunu ich funkcií jedným smerom. V jednom prípade tento posun vedie k vzniku edému, čo znamená, že v tele je viac solí a tie zadržiavajú tekutinu vo vnútri orgánov a tkanív. Pri inom vektore vývoja patológie sa vyvíja dehydratácia s minimálnou tvorbou moču, silnou suchosťou pokožky a všetkých slizníc. Ak sa v obličkovej panvičke nachádzajú usadeniny piesku a kameňov, skôr či neskôr sa vyvinie syndróm bolesti.

Keď hovoríme o štruktúre močového systému, je potrebné spomenúť, že orgány, ktoré sú v ňom zahrnuté, sa delia na orgány tvoriace moč a orgány vylučujúce moč. Je zrejmé, že hlavná záťaž pripadá na obličkové útvary, ktoré ako párový orgán vykonávajú neuveriteľné množstvo práce denne, čo sa týka počtu litrov. Len si predstavte, denný objem krvi, ktorý nimi prechádza, dosahuje dvetisíc litrov, z ktorých sa filtruje asi 150 – 170 litrov primárneho moču. Keď obličky bolia, rozloženie záťaže medzi orgánmi je nerovnomerné a vedie k zníženiu objemu primárneho aj sekundárneho moču.

Tekutina, ktorá sa z tela vylúči, približne 1 – 1,5 litra denne, sa nazýva sekundárny moč a je koncentrovaným zvyškom dôkladne spracovaného primárneho moču. Močové orgány – močovody, močový mechúr a močová trubica – musia slúžiť len ako sprostredkovateľ medzi orgánmi tvorby moču a vonkajším prostredím.

Ako pochopiť, že vás bolia obličky?

Najúčinnejšími diagnostickými metódami sú ultrazvukové vyšetrenie, magnetická rezonancia a v niektorých prípadoch sa môže použiť röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou. Z laboratórnych metód sú najinformatívnejšie všeobecné krvné a močové testy, analýza moču podľa Nechiporenka (na štúdiu sa odoberá priemerná časť moču) a počas hospitalizácie sa priemerná norma vylúčeného moču vypočíta zberom Zimnitského testu (v ôsmich špeciálne určených nádobách). Osobitná pozornosť sa venuje prítomnosti erytrocytov a leukocytov v moči, ktorých počet sa používa na posúdenie závažnosti procesu alebo jeho zastavenia.

Čo robiť, ak vás bolia obličky?

Ak vás bolia obličky, iba profesionálny prístup k diagnostike a liečbe môže priniesť 100% uzdravenie. Včasná návšteva lekára pri najmenšom podozrení, že vás bolia obličky, vám umožní vyhnúť sa mnohým komplikáciám a fyziologickým zmenám nielen v obličkových štruktúrach, ale aj v mnohých ďalších orgánoch.

V akútnych štádiách ochorení sa vykonávajú v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Chronické procesy sa môžu liečiť dispenzárne, ale určite s návštevou lekára, vrátane laboratórnej a diagnostickej kontroly. Nie je možné povedať v niekoľkých slovách, ako sa bude vykonávať liečba konkrétneho ochorenia. Každé ochorenie je spôsobené množstvom faktorov. Mnoho pacientov má dnes množstvo chronických procesov, ktoré sa stávajú vynikajúcim testovacím priestorom pre ďalšie pridanie a problémy s obličkami.

Dá sa len predpokladať, že pri pyelonefritíde bude predpísaná antibakteriálna liečba s komplexom intravenóznych kvapkových postupov zameraných na zmiernenie bolesti a príznakov intoxikácie, podávanie liekov proti bolesti, antispazmodík. Toto všetko je vhodné v akútnej fáze, potom sa pripájajú lieky a postupy, ktoré majú všeobecne posilňujúci účinok.

Pri glomerulonefritíde sa predpisuje prísna diéta bez soli, antibiotiká a diuretiká na odstránenie tekutiny z tela, čo nielen zmierni opuchy, ale aj zníži krvný tlak. V niektorých prípadoch je indikované použitie liekov z radu kortikosteroidov.

Ochorenie obličkových kameňov sa opäť dá liečiť dvoma spôsobmi - konzervatívnym a chirurgickým. Ktorá z týchto dvoch možností liečby bude uprednostnená, ukáže diagnostika, povaha patologického procesu a individuálne ukazovatele pacienta.

Ako predchádzať chorobám, ktoré spôsobujú bolesť obličiek?

Keď hovoríme o preventívnych opatreniach, ktoré pomôžu zabrániť vzniku a rozvoju ochorení obličiek, stojí za zváženie, že sa veľmi nelíšia od akýchkoľvek preventívnych opatrení. Starostlivosť o svoje telo by mala byť komplexná a neustála, a to nielen z času na čas a vtedy, keď vás už obličky bolia.

Je potrebné zabezpečiť, aby v tele neboli žiadne ložiská najbežnejších chronických infekcií, ako napríklad:

• kazivé zuby;
• zápal mandlí a faryngitída;
• bronchitída, najmä u fajčiarov;

Poznajte svoju predispozíciu k určitým infekčným, vírusovým ochoreniam a vyhýbajte sa relapsom. Venujte pozornosť jedlám a tekutinám, ktoré konzumujete. Pite viac čistej vody, zaraďte do svojho jedálnička vitamínové komplexy a nezabudnite na otužovanie tela a športovanie, najmä vonku.

Keď vás bolia obličky, prirodzene je potrebné postupne začať s vyššie uvedenými preventívnymi opatreniami a až po konzultácii s lekárom.