Profesionálna strata sluchu

Strata sluchu z povolania – porucha sluchu z povolania – sa vyvíja v dôsledku intenzívneho vplyvu pracovných podmienok (nadmerný hluk viac ako 80 decibelov, vibrácie, intoxikácia atď.). Vo väčšine prípadov (približne 80 – 85 %) hovoríme o senzorineurálnej chronickej strate sluchu. Tento problém sa považuje za obzvlášť rozšírený a vyžaduje si zvýšenú pozornosť zo strany zdravotníckych a bezpečnostných systémov ochrany zdravia pri práci.

Epidemiológia

Strata sluchu v práci je naliehavým problémom v mnohých odvetviach. Počet pracovníkov, ktorí sú pravidelne vystavení vysokým hladinám hluku, dosahuje ročne desiatky miliónov ľudí. V dôsledku toho je strata sluchu v práci spôsobená hlukom hlavnou poruchou povolania u predstaviteľov rôznych povolaní.

V posledných desaťročiach vykazuje miera chorobnosti tendenciu k nárastu - takmer dvojnásobne. Medzi priamymi pracovnými patológiami vyvolanými fyzikálnymi faktormi (hluk, vibrácie, žiarenie atď.) sa miera vzniku straty sluchu spôsobenej hlukom pohybuje od 49 do 59 % (podľa štatistík z rôznych rokov posledných dvoch desaťročí).

Podľa niektorých správ každý tretí pacient s poruchou sluchu z povolania pracoval v podmienkach, ktoré nespĺňali hygienické normy.

Hlavné odvetvia, ktorých pracovníci s najväčšou pravdepodobnosťou trpia stratou sluchu z povolania, sú:

• Ťažba;
• Výroba a preprava plynu, elektriny, vody;
• Doprava;
• Priemyselné spracovanie.

Medzi predstaviteľmi najhlučnejších profesií patria:

• Baníci, vŕtači;
• Vodiči lokomotív a nákladných vlakov, ťažiari;
• Kováči, zámočníci;
• Pracovníci v odevnom priemysle;
• Strojníci v lomoch, vodiči poľnohospodárskych strojov;
• Piloti;
• Vojenské (účastníci aktívnych bojových operácií).

Vo väčšine prípadov k strate sluchu z povolania dochádza v priebehu jedného alebo dvoch desaťročí intenzívneho hluku alebo toxickej expozície. Najčastejšie sa patológia prejavuje vo veku nad 40 rokov. Stredná strata sluchu sa vyskytuje v približne 40 – 45 % prípadov a významná strata sluchu v takmer 30 % prípadov.

Viac ako polovica pacientov s primárnou diagnózou straty sluchu z povolania sa stáva nespôsobilou na prácu a je im pridelená skupina zdravotného postihnutia z dôvodu patológií sluchových orgánov z povolania. Keďže ľudia ďaleko od dôchodkového veku sa stávajú zdravotne postihnutými, táto otázka je dôležitá nielen z lekárskeho, ale aj zo sociálno-ekonomického hľadiska.

Príčiny profesionálna strata sluchu

Ľudia sú každý deň vystavení množstvu zvukov, od ľahkých a sotva vnímateľných až po hlučné a ohlušujúce. Mnohé priemyselné odvetvia a dokonca aj mestá sú zaradené do kategórie prostredí s nadmernou expozíciou hluku. Profesionálne činnosti miliónov ľudí sú spojené so zvýšenou hladinou hluku.

Hladiny hluku od 65 do 75 decibelov zvyšujú riziko kardiovaskulárnych ochorení. Hluk však primárne postihuje sluchové orgány. Spomedzi všetkých známych pracovných patológií predstavujú problémy so sluchom približne ⅓. Tento problém je obzvlášť častý u pracovníkov v baníctve, ropnom a rafinérskom priemysle, ako aj u hutníkov, stavebných robotníkov atď. Riziká sa zvyšujú, ak sa vystavenie hluku kombinuje s vibráciami alebo vystavením toxickým látkam. [ 1 ]

Ak sú pracovné podmienky zlé, nie sú dodržané normy bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci a hladiny hluku prekračujú povolené úrovne, u pracovníkov sa postupne vyvinie strata sluchu. Tento proces môžu urýchliť tieto faktory:

• Súbežné patológie kardiovaskulárneho, nervového a imunitného systému;
• Psychoemocionálne stresory;
• Intoxikácia;
• Zlé návyky (fajčenie, konzumácia alkoholu);
• Chronická únava.

Strata sluchu z povolania má negatívny vplyv na kvalitu života pacienta. Objavuje sa úzkosť, časté zmeny nálad a znížená odolnosť voči stresu. Často sa vyvíjajú depresívne stavy, kardiovaskulárne a nervové ochorenia.

Rizikové faktory

Strata sluchu z povolania sa nevyvíja u všetkých ľudí pracujúcich v prostredí potenciálne poškodzujúcom sluch. Existujú informácie, že kardiovaskulárne patológie do istej miery prispievajú k rozvoju senzorineurálnej straty sluchu: patogenéza zahŕňa hemodynamické poruchy. V tejto súvislosti odborníci poukazujú na existenciu vzájomného vzťahu vyššie uvedených porúch, ako aj na potrebu určiť primárnu a sekundárnu povahu ich vývoja, pretože to závisí od smeru terapeutických opatrení. Dominantným vaskulárnym faktorom prispievajúcim k rozvoju straty sluchu na pozadí pracovných rizík je arteriálna hypertenzia.

Druhé miesto medzi pridruženými faktormi patrí osteochondróze krčnej chrbtice. Frekvencia jej detekcie sa pohybuje v rozmedzí 12 – 39 %, najčastejšie sa zisťuje u baníkov a pracovníkov v strojárskom priemysle.

Ďalšie bežné komorbidity diagnostikované súbežne so stratou sluchu z povolania:

• Dyscirkulačná encefalopatia;
• Ateroskleróza mozgových ciev;
• Ischemická choroba srdca a arytmie;
• Diabetes 2. typu.

Strata sluchu z povolania je približne 1,5 až 2-krát častejšia u osôb s vyššie uvedenými somatickými ochoreniami. Okrem toho existuje pozitívna korelácia medzi stupňom straty sluchu a prítomnosťou kardiovaskulárnych porúch. [2 ]

Patogenézy

Existujú dôkazy o tom, že hluk ako akustický podnet vyvoláva poruchy periférnej časti sluchového analyzátora, čo vedie k rozvoju senzorineurálnej straty sluchu z povolania. Okrem toho možno hluk pripísať faktorom, ktoré majú zvýšenú bioaktivitu a vedú k reťazcu nešpecifických zmien v rôznych orgánoch a systémoch.

Je vedecky dokázané, že dlhodobý vplyv hluku a vibračných podnetov spôsobuje vyčerpanie adaptačných schopností organizmu, vedie k vzniku kardiologických a cerebrovaskulárnych komplikácií, zhoršuje pracovnú kapacitu a bráni socializácii človeka.

Pri dlhodobom vystavení sluchových orgánov hluku odumierajú vláskové bunky kochley. Receptorový aparát kochley je vetvou sluchového analyzátora, ktorá sa podieľa na prenose zvukových vibrácií do nervových vlákien vnútorného ucha. S postupujúcou poruchou sa znižuje počet vláskov, trpí kvalita reprodukcie zvuku a vyvíja sa strata sluchu.

Lekári majú niekoľko teórií týkajúcich sa mechanizmov straty sluchu v práci v dôsledku dlhodobého vystavenia hluku.

Podľa adaptačno-trofickej verzie nadmerný hluk vedie k vyčerpaniu a degeneratívnym zmenám v periférnej receptorovej časti sluchového analyzátora, ktorá sa nachádza v membránovom labyrinte kochley. V dôsledku toho je blokovaná transformácia zvukového signálu na nervový impulz.

Podľa cievnej verzie silný hluk vyvoláva stresovú reakciu tela, ktorá spôsobuje kaskádovitý cievny kŕč. Sekundárne poruchy vo vnútornom uchu spôsobené kŕčom zase vyvolávajú degeneratívne zmeny.

Odborníci poznamenávajú, že typ zvukovej expozície je dôležitý z hľadiska rýchlosti nárastu patologických javov. Napríklad opakujúce sa silné zvuky sú nebezpečnejšie ako monotónne nepretržité zvuky a vysokofrekvenčný zvuk je škodlivejší ako nízkofrekvenčný zvuk.

Príznaky profesionálna strata sluchu

Na posúdenie sluchových funkcií pomocou audiogramu boli vyvinuté špeciálne kritériá a lekári zároveň vykonávajú aj ďalšie vyšetrenia. Pokiaľ ide o samotných pacientov, mali by vedieť, že sluch vysokofrekvenčných zvukov sa v prvom rade zhoršuje, po čom nasleduje zhoršenie sluchu stredných a nízkych frekvencií. Príznaky sa vyvíjajú postupne:

1. Počiatočné obdobie môže trvať niekoľko mesiacov alebo niekoľko rokov (nie viac ako 5 rokov). Človek začína pociťovať tinnitus, niekedy miernu bolesť a do konca pracovného dňa je badateľná silná únava, fyzická aj psychická. Po určitom čase dochádza k adaptácii sluchových orgánov na hluk, hoci počas audiogramu sa zaznamená prekročenie prahu citlivosti na vysoké frekvencie. Tieto zmeny sa postupne kompenzujú, ale samotný sluchový orgán prechádza nezvratnými procesmi: jednotlivé vláskové bunky, ktoré transformujú sluchové vibrácie na nervové impulzy, odumierajú.
2. Nasleduje štádium prvej klinickej pauzy: trvá 3-8 rokov pobytu v hlučnom prostredí. Človek dokáže za všetkých podmienok celkom dobre vnímať hovorenú reč, šepot je počuť zo vzdialenosti približne 3 metrov. Mizne nepohodlie a bolesť v ušiach, normalizuje sa sluchová funkcia a pocit únavy po pracovnom dni sa do istej miery znižuje. Nezvratné zmeny v sluchových orgánoch však prirodzene pretrvávajú.
3. V tretej fáze sa zhoršuje strata sluchu z povolania. Toto obdobie trvá päť až dvanásť rokov (za predpokladu ďalšej práce v hlučnom prostredí). Človek stále dokáže rozlišovať konverzáciu zo vzdialenosti až 10 metrov a šepkanú reč z 2 metrov. Môže sa vyskytnúť zvýšenie krvného tlaku a podráždenosť.
4. Štvrté štádium predstavuje druhú klinickú remisiu, ktorá pozostáva z opakovanej zdanlivej stabilizácie stavu, po ktorej vždy nasleduje konečné terminálne štádium.
5. Záverečná fáza nastáva ako dokončenie procesu formovania profesionálnej straty sluchu. Človek vníma hlasné zvuky iba zo vzdialenosti približne 4 metrov, konverzáciu z jedného a pol metra a šepkanú reč iba priamo pri uchu. Porozumenie reči a identifikácia zvukov je intenzívne ovplyvnená. Tinnitus sa stáva silným a konštantným, vestibulárny aparát je narušený.

Prvé príznaky

Príliš hlasné zvuky po dlhú dobu majú negatívny vplyv nielen na sluchové orgány, ale aj na celé telo: ešte pred vznikom profesionálnej straty sluchu si človek môže všimnúť poruchy nervového a kardiovaskulárneho systému. Môže sa vyskytnúť vazospazmus, zvýšenie krvného tlaku, infarkt myokardu, ischemická choroba srdca, žalúdočný vred a 12-britový vred, niekedy aj mozgová príhoda. Preto profesionálna strata sluchu nie je jedinou možnou komplikáciou neustáleho vystavenia vysokému hluku.

Súvisiace ochorenia často maskujú nástup straty sluchu, ale nie je nezvyčajné, že strata sluchu sa prejaví astenickými autonómnymi a neurotickými procesmi, ktoré je potrebné riešiť:

• Na strane nervového systému - nepozornosť, zhoršená pamäť, zvýšená únava a podráždenosť;
• Kardiovaskulárny systém - zvýšenie krvného tlaku, zmeny srdcovej frekvencie, periférne cievne kŕče, arytmie;
• Dýchacie orgány - zmeny vo frekvencii a hĺbke dýchacích aktov;
• Zmyslové orgány - zhoršenie videnia za súmraku, závraty, vestibulárne poruchy;
• Gastrointestinálny trakt - zhoršenie črevnej motility, zníženie sekrečnej aktivity žalúdka, cievne kŕče, trofické poruchy;
• Zo strany sluchových orgánov - rozvoj straty sluchu z povolania.

Etapy

Medzinárodná klasifikácia sluchového postihnutia zohľadňuje tieto stupne straty sluchu z povolania:

• Normálne: osoba si zachováva schopnosť vnímať zvuky všetkých frekvencií od 0 do 25 decibelov, nie sú žiadne problémy s komunikáciou.
• Mierne alebo stupeň I: vnímajú sa iba zvuky nad 26 – 40 decibelov a vyskytujú sa problémy so sluchom vzdialenej a tichej reči.
• Stredný alebo II. stupeň: vnímajú sa zvuky presahujúce 41 – 55 decibelov, dialóg sa stáva trochu problematickým.
• Stredne závažný alebo III. stupeň: vníma sa reč s hlasitosťou presahujúcou 56 – 70 decibelov, vyskytujú sa ťažkosti s kolektívnou a telefonickou komunikáciou.
• Ťažký alebo IV. stupeň: osoba je schopná počuť reč s hlasitosťou presahujúcou 71 – 90 decibelov, na porozumenie je k dispozícii iba krik, telefonická komunikácia je nemožná.
• Hlboké poškodenie sluchu, hluchota: vnímané zvuky s hlasitosťou najmenej 91 decibelov.

Formuláre

Strata sluchu z povolania môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, a preto existujú rôzne typy patológií:

• Vodná strata sluchu je spôsobená prekážkami v ceste zvukových vibrácií. Tento typ poruchy sa dobre lieči konzervatívnou, menej často chirurgickou liečbou. Príklady príčin vodivej patológie: otoskleróza, ušný maz, zápal stredného ucha.
• Neurosenzorická (iný názov - senzorineurálna) strata sluchu - je spôsobená nesprávnou premenou mechanických vĺn na elektrické impulzy. Spôsobená poruchami kochley alebo vnútorného ucha. Profesionálna senzorineurálna strata sluchu je najčastejšia, pretože je spôsobená dlhotrvajúcou akustickou traumou. Porucha je ťažko liečiteľná a často vyžaduje načúvacie prístroje.
• Zmiešaný typ straty sluchu - kombinuje vyššie uvedené dve formy patológie.

V závislosti od závažnosti patologického procesu existujú rôzne typy straty sluchu:

• Náhle (sluch sa zhorší v priebehu niekoľkých hodín);
• Akútne (sluch sa zhoršuje v priebehu 1-3 dní a trvá až 4 týždne);
• Subakútne (zhoršenie pretrváva 4-12 týždňov);
• Chronická (pretrvávajúca) strata sluchu z povolania (problém so sluchom je dlhodobý, presahuje 3 mesiace).

Okrem toho môže byť strata sluchu jednostranná alebo obojstranná (symetrická alebo asymetrická).

Komplikácie a následky

V počiatočnom štádiu je strata sluchu z povolania pre človeka málo dôležitá. Prvé príznaky spravidla zistia predovšetkým ľudia v jeho blízkosti.

Pacienti so sluchovým postihnutím začínajú zle vnímať informácie a majú ťažkosti s ich interpretáciou: táto adaptácia sa s vekom stáva čoraz ťažšou.

Bežný telefonát alebo sledovanie televízie sa stáva výzvou. Väčšina ľudí s poruchou sluchu z povolania sa cíti izolovaná, osamelá a zažíva celkové zníženie kvality života. Vyskytujú sa problémy s koncentráciou, úzkosť, strach, zlá nálada a nižšie sebavedomie. Ľudia sa stávajú závislými od svojich blízkych, strácajú sebavedomie, ich možnosti sú výrazne obmedzené.

Medzi najčastejšie fyzické komplikácie patrí neustála únava, chronická únava, bolesti hlavy a svalov, závraty a vysoký krvný tlak v dôsledku neustáleho stresu. Narušený je spánok a chuť do jedla a môžu sa vyskytnúť poruchy tráviaceho traktu, opäť v dôsledku dlhodobého vystavenia stresu.

Dospelí často trpia psychopatiami, neurózami spôsobenými obmedzenou komunikáciou a nedostatkom socializácie. Všetky tieto dôsledky výrazne komplikujú následnú liečbu alebo korekciu straty sluchu z povolania. Najnepriaznivejšou komplikáciou pri absencii liečby je úplná hluchota.

Diagnostika profesionálna strata sluchu

Čím skôr sa zistí strata sluchu z povolania, tým väčšia je šanca na úspešnú korekciu a obnovenie sluchovej funkcie.

Diagnóza začína zhromažďovaním anamnézy. Lekár sa pýta na miesto výkonu práce a podmienky, na dobu pobytu v hlučnom prostredí. Je žiaduce, aby sa špecialista oboznámil aj s kartami pracovných prehliadok alebo lekárskych vyšetrení a získal informácie o celkovom stave pacienta.

Ďalej lekár vykoná vyšetrenie ORL orgánov a predpíše ďalšie testy. Pri prvotnom zistení problémov so sluchom lekári používajú základné diagnostické metódy, ktoré im umožňujú určiť možnú príčinu patológie:

• Tympanometria (meranie zvukového dopadu na membránu špeciálnou sondou);
• Otoskopia (stanovenie vedenia vzruchov vzduchom a kostmi pomocou ladičky);
• Elektrokochleografia (elektrická stimulácia sluchového nervu na identifikáciu príčin straty sluchu);
• Schwabachov test (porovnávacie hodnotenie kostného vedenia);
• Audiogram (pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného audiometer).

V prípade potreby sa využíva aj pomocná inštrumentálna diagnostika, ako je počítačová tomografia spánkových kostí a magnetická rezonancia mozgu, mozgových ciev a vnútorného ucha.

Laboratórne testy krvi a moču sú nešpecifické, lekár ich zvyčajne predpisuje ako súčasť všeobecného klinického vyšetrenia – najmä na zistenie zápalového procesu v tele.

Odlišná diagnóza

Stratu sluchu z povolania treba odlišovať od poruchy sluchu spôsobenej užívaním ototoxických liekov. Najčastejšie ide o diuretiká, salicyláty, aminoglykozidy, chemoterapeutické lieky. Obzvlášť nebezpečné je užívanie viacerých ototoxických liekov súčasne.

Okrem toho sa musí vylúčiť autoimunitný pôvod problému. U pacientov s autoimunitnou stratou sluchu dochádza k náhlemu nástupu narastajúcej bilaterálnej senzorineurálnej straty sluchu, zhoršenej identifikácii reči, možným závratom a vestibulárnym poruchám. Takáto patológia sa hromadí v priebehu niekoľkých mesiacov, pričom sa môžu prejaviť aj pozadu prítomné autoimunitné ochorenia. Vo väčšine takýchto prípadov sa klinický obraz po liečbe prednizolónom zlepšuje a pozitívna odpoveď na hormonálnu liečbu sa považuje za najindikatívnejšiu diagnostickú metódu. Alternatívou k dlhodobej liečbe prednizolónom je liečba metotrexátom.

Pri jednostrannej strate sluchu by sa mali vylúčiť tieto stavy:

• Meniérova choroba;
• Idiopatická jednostranná senzorineurálna strata sluchu (zvyčajne v dôsledku vírusovej infekcie alebo cievnej mozgovej príhody);
• Nádor VIII. hlavového nervu.

Liečba profesionálna strata sluchu

Elektrofonoforéza, elektrická stimulácia vnútorného ucha, akupunktúra a elektroakupunktúra sa používajú v počiatočných štádiách profesionálnej straty sluchu. Takéto postupy často pomáhajú zmierniť tinnitus, odstrániť závraty, zlepšiť spánok a zvýšiť celkový tonus tela.

Lieky sú účinnejšie v skorých štádiách patológie. Úspešne sa môže aplikovať terapia liekmi, ktoré zlepšujú krvný obeh a vedenie nervových impulzov, normalizujú krvný tlak. Pri neuropsychiatrických poruchách sa používajú psychotropné lieky. Pacientovi sa injekčne podávajú protizápalové a antiedematózne lieky, lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť mikrocirkuláciu, ako aj antioxidanty a antihypoxanciá. Po ukončení injekcií sa prechádza na tabletové vazoaktívne látky, nootropiká.

V kombinácii sa predpisuje liečba, ktorá pomáha zastaviť patologický proces straty sluchu. V prípade potreby sa nasadzuje externý načúvací prístroj alebo kochleárny implantát. Okrem bežných zaušných načúvacích prístrojov sa často používajú prakticky neviditeľné vnútroušné a intrakanalikulárne miniaparáty, ktoré sa umiestňujú v tesnej blízkosti bubienka. Najviac sa odporúčajú binaurálne načúvacie prístroje, v ktorých sa prístroje umiestňujú do ľavého aj pravého ucha.

Fyzioterapeutické metódy sa široko používajú: akupunktúra, laserová akupunktúra, kyslíková terapia. Ultrafonoforéza, elektroforéza, magnetoterapia sa predpisujú iba pacientom, ktorí nemajú hypertenziu, glaukóm, kardiovaskulárne ochorenia.

Môžu byť predpísané lieky, ako sú tieto:

• Piracetam, Nootropil (nootropné lieky).
• Gammalon, Aminalon (činidlá na báze kyseliny gama-aminomaslovej).
• Antihypoxanty, ATP.
• Trental, kyselina nikotínová, Cavinton (lieky na optimalizáciu mikrocirkulácie).
• Vitamíny skupiny B.

Najdôležitejšou podmienkou liečby je však ukončenie vystavenia hluku, ktorý presahuje maximálne povolené hodnoty. Pacientovi sa odporúča zmena zamestnania.

Prevencia

Hlavné opatrenia na prevenciu straty sluchu z povolania sú nasledovné:

• Zavedenie kvalitných moderných technológií tichej výroby;
• Účinné zníženie hluku;
• Úplné a kompetentné zabezpečenie osobných ochranných prostriedkov pre sluchové orgány rizikovým pracovníkom;
• Dodržiavanie zásad profesionálneho výberu;
• Včasná a pravidelná rehabilitácia zástupcov zraniteľných profesií v liečebných a profylaktických zariadeniach.

Odporúča sa včasné odhalenie a korekcia orgánovo-funkčných porúch sluchových orgánov, vyšetrenie celého organizmu, aplikácia etiologickej, symptomatickej a patogenetickej terapie, implementácia opatrení na zachovanie zdravia a maximalizáciu dlhovekosti pracovného života.

Vo všeobecnosti môžu byť preventívne opatrenia primárne a sekundárne. Medzi primárne patria:

• Organizovanie a kontrola dodržiavania pracovných podmienok, zabezpečenie noriem zvukovej izolácie, zavádzanie mechanizmov na zníženie hluku a rehabilitácia pracovníkov v potenciálne nebezpečných povolaniach;
• Zlepšenie výrobného zariadenia, zavedenie ochranných prostriedkov (slúchadlá, prilby, štuple do uší), používanie rôznych zvukovoizolačných techník, prípadné vylúčenie nadmerne hlučných epizód z pracovného procesu;
• Informovanie zamestnancov o pracovných normách a osobných ochranných prostriedkoch, vykonávanie pravidelných preventívnych prehliadok a psychologická podpora.

Sekundárna prevencia pozostáva zo súboru lekárskych, sociálnych, hygienických, psychologických a iných opatrení zameraných na čo najskoršie odhalenie poruchy sluchu z povolania, aby sa zabránilo jej ďalšej progresii a invalidite (strate pracovnej schopnosti).

Ak človek pracuje v prostredí s nadmernou expozíciou hluku, preventívne opatrenia sú mimoriadne dôležité: nemal by sa čakať, kým sa objavia prvé príznaky poruchy sluchu. Je potrebné vopred premýšľať o možných dôsledkoch a využiť všetku dostupnú ochranu pred preťažením zvukom:

• Používajte špeciálne slúchadlá s potlačením hluku, štuple do uší;
• Dodržiavajte režim práce a odpočinku;
• Pravidelne prepínajte režimy hluku, organizujte „minúty ticha“.

Je dôležité nahlásiť akékoľvek porušenie pracovných podmienok zamestnávateľovi a v prípade potreby zmeniť zamestnanie.

Predpoveď

Porucha sluchu u ľudí v produktívnom veku vedie k strate pracovnej spôsobilosti: ľudia musia opustiť prácu, rekvalifikovať sa a naučiť sa novú špecializáciu.

V zložitých a zanedbávaných prípadoch môže strata sluchu z povolania viesť k zníženej kvalite života a problémom so starostlivosťou o seba. Nútená strata zamestnania často spôsobuje depresiu a zvyšuje riziko demencie. Väčšina pacientov je svojím stavom znepokojená, ich kvalita komunikácie sa výrazne zhoršuje a izolujú sa od ostatných. U niektorých z nich sa vyvinú psychotické príznaky spojené so stresom. Osoba so sluchovým postihnutím sa stáva podozrievavou a môže mať halucinácie.

Včasná diagnostika zároveň umožňuje včas začať s rehabilitačnými opatreniami na inštaláciu kochleárneho implantátu alebo vykonanie rekonštrukčnej chirurgie.

Strata sluchu z povolania môže byť diagnostikovaná v starom aj mladom veku. Odmietnutie liečby takmer vždy vedie k zhoršeniu stavu: pacient stráca schopnosť pracovať, vyvíjajú sa ďalšie nepriaznivé následky.