Profesionálna porucha sluchu

Strata sluchu z povolania - strata sluchu z povolania - sa vyvíja v dôsledku intenzívneho vplyvu pracovných podmienok (nadmerný hluk viac ako 80 decibelov, vibrácie, intoxikácie atď.). Vo väčšine prípadov (približne 80-85%) hovoríme o senzorinerálnej chronickej strate sluchu. Tento problém sa považuje za obzvlášť rozšírený a vyžaduje si zvýšenú pozornosť zo systémov zdravotníctva a bezpečnosti v oblasti ochrany zdravia a bezpečnosti.

Epidemiológia

Strata sluchu z povolania je naliehavým problémom v mnohých odvetviach. Počet pracovníkov, ktorí sú pravidelne vystavení vysokým hladinám hluku, predstavuje ročne desiatky miliónov ľudí. Výsledkom je, že strata sluchu vyvolaná hlukom je hlavnou poruchou povolania medzi zástupcami rôznych povolaní.

V posledných desaťročiach miera morbidity preukázala tendenciu zvyšovať sa - takmer dvojaký. Medzi priamymi patológiami z povolania vyvolané fyzikálnymi faktormi (hluk, vibrácie, žiarenie atď.) Sa miera rozvoja hluku vyvolaného straty sluchu pohybuje od 49 do 59% (podľa štatistík rôznych rokov posledných dvoch desaťročí).

Podľa niektorých správ jeden z troch pacientov so stratou sluchu z povolania pracoval v podmienkach, ktoré nespĺňali hygienické a hygienické normy.

Hlavné odvetvia, ktorých pracovníci s najväčšou pravdepodobnosťou trpia stratou sluchu z povolania, sú:

• Ťažba;
• Výroba a preprava plynu, elektrina, voda;
• Preprava;
• Priemyselné spracovanie.

Medzi zástupcami najviac „hlučných“ profesií, ktoré vedú, sú:

• Baníci, vŕtačky;
• Ovládače lokomotív a nákladných vlakov, umývadiel;
• Kováči, zámočníci;
• Odevné pracovníci;
• Lomoví strojníci, vodiči poľnohospodárskych strojov;
• Piloti;
• Vojenské (účastníci aktívnych bojových operácií).

Vo väčšine prípadov sa vyskytuje strata sluchu z povolania počas jedného alebo dvoch desaťročí intenzívneho hluku alebo toxickej expozície. Najčastejšie je patológia známa vo veku viac ako 40 rokov. Mierna strata sluchu sa zistí v približne 40-45% prípadov a výrazná strata sluchu v takmer 30% prípadov.

Viac ako polovica pacientov s primárnou diagnózou straty sluchu z povolania sa stane nevhodnou pre prácu a je im pridelená skupina zdravotného postihnutia v dôsledku pracovných patológií zvukových orgánov. Keďže ľudia, ktorí sú ďaleko od veku odchodu do dôchodku, sú zdravotne postihnutí, táto otázka je dôležitá nielen v lekárskych, ale aj sociálno-ekonomických podmienkach.

Príčiny Profesionálna strata sluchu

Každý deň sú ľudia vystavení množstvu zvukov, od svetla a sotva vnímateľných až po hlučné a ohlušujúce. Mnoho priemyselných odvetví a dokonca aj mestá je kategorizované ako prostredie s nadmernou expozíciou hluku. Profesionálne aktivity miliónov ľudí sú spojené so zvýšenou hladinou hluku.

Hladiny hluku od 65-75 decibelov zvyšujú riziká kardiovaskulárnych porúch. Vypočuteľné orgány sú však primárne ovplyvnené hlukom. Spomedzi všetkých známych pracovných patológií predstavujú problémy so sluchom asi ⅓. Problém je obzvlášť bežný u pracovníkov v ťažobných, ropných a rafinácii, ako aj medzi metalurgistami, stavebnými robotníkmi atď. Riziká sa zvyšujú, ak je expozícia hluku kombinovaná s vibráciami alebo toxickým vystavením. [1]

Ak sú pracovné podmienky zlé, normy pre zdravie a bezpečnosť pri práci nie sú splnené a úroveň hluku presahuje prípustné úrovne, pracovníci postupne spôsobia stratu sluchu. Tento proces sa dá urýchliť týmito faktormi:

• Súbežné patológie kardiovaskulárneho, nervózneho imunitného systému;
• Psycho-emocionálne stresory;
• Intoxikácia;
• Zlé návyky (fajčenie, konzumácia alkoholu);
• Chronická únava.

Strata sluchu z povolania má negatívny vplyv na kvalitu života pacienta. Existuje úzkosť, časté výkyvy nálady a znížená odolnosť proti stresu. Často sa vyvíjajú depresívne stavy, kardiovaskulárne a nervové systémy.

Rizikové faktory

Strata sluchu z povolania sa nevyvíja u všetkých ľudí, ktorí pracujú v prostredí poškodzujúcich sluch. Existujú informácie, že kardiovaskulárne patológie do istej miery prispievajú k rozvoju senzorineurálnej straty sluchu: patogenéza zahŕňa hemodynamické poruchy. V tejto súvislosti odborníci poukazujú na existenciu vzájomného vzťahu vyššie uvedených porúch, ako aj potrebu určiť primárnu a sekundárnu povahu ich vývoja, pretože závisí od smeru terapeutických opatrení. Dominantným vaskulárnym faktorom, ktorý prispieva k rozvoju straty sluchu na pozadí nebezpečenstiev povolania, je arteriálna hypertenzia.

Druhé miesto medzi pridruženými faktormi patrí k osteochondróze krčnej chrbtice. Frekvencia jeho detekcie sa líši v rozmedzí 12-39%, najčastejšie sa deteguje u baníkov a pracovníkov v strojárskom priemysle.

Ďalšie spoločné komorbidity diagnostikované súbežne so stratou sluchu z povolania:

• Dyscirkulačná encefalopatia;
• Ateroskleróza mozgových ciev;
• Ischemické srdcové choroby a arytmie;
• Diabetes 2. typu.

Strata sluchu z povolania je asi 1,5-2-krát častejšia u osôb s vyššie uvedenými somatickými chorobami. Okrem toho existuje pozitívna korelácia medzi stupňom straty sluchu a prítomnosťou kardiovaskulárnych porúch. [2]

Patogenézy

Existujú dôkazy o tom, že hluk, ktorý je akustickým stimulom, vyvoláva poruchy periférnej časti zvukového analyzátora, čo vedie k rozvoju straty sluchu z povolania senzorineurálneho typu. Okrem toho možno hluk pripísať faktorom, ktoré majú zvýšenú biologickú aktivitu a vedú k reťazcu nešpecifických zmien v rôznych orgánoch a systémoch.

Vedecky dokázal, že predĺžený vplyv stimulov hluku a vibrácií spôsobuje vyčerpanie adaptívnych schopností organizmu, vedie k vytvoreniu kardiologických a cerebrovaskulárnych komplikácií, zhoršuje pracovnú kapacitu a zaráža socializáciu osoby.

Pri predĺženej expozícii zvukových orgánov hluku zomierajú vlasové bunky kochlea. Receptorový prístroj Cochlea je vetvou zvukového analyzátora zapojeného do prenosu zvukových vibrácií do nervových vlákien vnútorného ucha. Ako porucha postupuje, počet chĺpkov klesá, kvalita reprodukcie zvuku trpí a vyvíja sa strata sluchu.

Lekári majú niekoľko teórií týkajúcich sa mechanizmov straty sluchu z povolania v dôsledku dlhodobého vystavenia hluku.

Podľa adaptačnej trofickej verzie vedie nadmerný hluk k vyčerpaniu a degeneratívnym zmenám v časti periférneho receptora zvukového analyzátora umiestneného v membránovom labyrinte kochlea. V dôsledku toho je blokovaná transformácia zvukového signálu na nervový impulz.

Podľa vaskulárnej verzie vedie silný hluk k stresovej reakcii tela, ktorá spôsobuje kaskádový vaskulárny kŕč. Sekundárne poruchy vo vnútornom uchu spôsobené kŕčom zase vyvolávajú degeneratívne zmeny.

Špecialisti poznamenávajú, že typ zvukovej expozície záleží na miere zvýšenia patologických javov. Napríklad opakujúce sa silné zvuky sú nebezpečnejšie ako monotónne kontinuálne zvuky a vysokofrekvenčný zvuk je škodlivejší ako nízkofrekvenčný zvuk.

Príznaky Profesionálna strata sluchu

Boli vyvinuté osobitné kritériá na hodnotenie funkcie sluchu pomocou audiogramu a zároveň lekári vykonávajú ďalšie vyšetrenia. Pokiaľ ide o samotných pacientov, mali by vedieť, že vypočutie vysokofrekvenčných zvukov je v prvom rade narušené, po ktorom nasleduje zhoršenie strednodobého a nízkofrekvenčného sluchu. Príznaky sa vyvíjajú v etapách:

1. Počiatočné obdobie môže trvať niekoľko mesiacov alebo niekoľko rokov (nie viac ako 5 rokov). Osoba začína cítiť tinnitus, niekedy miernu bolesť a v čase, keď je pracovný deň u konca, je viditeľná silná únava, fyzická aj duševná. Po nejakom čase dochádza k prispôsobovaniu hlukových orgánov sluchových orgánov, hoci počas audiogramu je zaregistrovaný presahujúci prah citlivosti na vysoké frekvencie. Takéto zmeny sú postupne kompenzované, ale samotný sluchový orgán prechádza niektorými ireverzibilnými procesmi: jednotlivé vlasové bunky, ktoré transformujú sluchové vibrácie na nervové impulzy.
2. Vyplýva fáza prvej klinickej pauzy: Trvá 3-8 rokov pobytu v hlučných podmienkach. Osoba môže vo všetkých podmienkach vnímať hovorenú reč, šepot je počuť asi 3 metre ďaleko. Nepohodlné a bolesť v ušiach zmiznú, zvukovú funkciu sa normalizuje a pocit únavy po pracovnom dni je trochu znížený. Zvratné zmeny v sluchových orgánoch však prirodzene zostávajú.
3. V tretej fáze sa hromadí strata sluchu. Trvanie tohto obdobia je od piatich do 12 rokov (s výhradou ďalšej práce v hlučných podmienkach). Človek môže stále rozlíšiť konverzáciu od vzdialenosti až od 10 metrov a zašepkal reč - od 2 metre. Môže dôjsť k zvýšeniu krvného tlaku a podráždenosti.
4. Štvrtá fáza predstavuje druhú klinickú remisiu, ktorá pozostáva z opakovanej simulovanej stabilizácie stavu, ktorý vždy nasleduje konečná terminálna fáza.
5. Konečná fáza sa vyskytuje ako dokončenie procesu formovania straty sluchu z povolania. Osoba vníma hlasné zvuky iba z vzdialenosti asi 4 metre, konverzácie - z jedného a pol metra a zašepkala reč - iba priamo vedľa ucha. Intenzívne ovplyvnené porozumenie reči a identifikácia zvukov. Tinnitus sa stáva silným a konštantným, vestibulárny prístroj je narušený.

Prvé znamenia

Príliš hlasné zvuky majú na dlhý čas negatívny vplyv nielen na sluchové orgány, ale aj na telo ako celok: ešte pred začiatkom profesionálnej straty sluchu si človek môže všimnúť poruchy v nervových a kardiovaskulárnych systémoch. Zaznamenal sa teda vazospazmus, zvyšuje sa krvný tlak, infarkt myokardu, ischemické srdcové ochorenie, žalúdočné vred a 12-peritoneálny vred, niekedy sa môžu vyvinúť. Preto strata sluchu z povolania nie je jedinou možnou komplikáciou konštantného vystavenia s vysokým hlukom.

Pridružené choroby často maskujú nástup straty sluchu, ale nie je neobvyklé, že sa strata sluchu prejaví s astenickými autonómnymi a neurotickými procesmi, ktoré je potrebné riešiť:

• Na strane nervového systému - nepozornosť, zhoršená výkonnosť pamäte, zvýšená únava a podráždenosť;
• Kardiovaskulárny systém - zvýšenie krvného tlaku, zmeny srdcovej frekvencie, periférne vaskulárne spazmy, arytmie;
• Respiračné orgány - zmeny vo frekvencii a hĺbke dýchacích aktov;
• Zmyslové orgány - zhoršenie videnia súmraku, závraty, vestibulárne poruchy;
• Gastrointestinálny trakt - Zhoršenie črevnej motility, znížená sekrečná aktivita žalúdka, vaskulárne spazmy, trofické poruchy;
• Zo zvukových orgánov - rozvoj straty sluchu z povolania.

Etapy

Medzinárodná klasifikácia postihnutia sluchu zvažuje tieto stupne straty sluchu z povolania:

• Normálne: Osoba si zachováva schopnosť vnímať zvuky všetkých frekvencií od 0 do 25 decibelov, nie sú problémy s komunikáciou.
• Mierne alebo stupňa I: Vnímané sú iba zvuky nad 26-40 decibelov a existujú problémy, ktoré počúvajú vzdialené a tiché reči.
• Stredný alebo II stupeň: Zvuky presahujúce 41-55 decibelov sú vnímané, dialóg sa stáva trochu problematickým.
• Stredne závažné alebo III stupňa: Reč presahujúci 56-70 decibelov v objeme sa vníma, existujú ťažkosti s kolektívnou a telefónnou komunikáciou.
• Závažné alebo IV titul: Osoba je schopná vypočuť reč presahujúcu 71-90 decibelov v objeme, k dispozícii je iba výkrik na pochopenie, telefónna komunikácia je nemožná.
• Hlboké poškodenie sluchu, hluchota: Vnímané zvuky najmenej 91 decibelov.

Formuláre

Strata sluchu z povolania môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, a preto existujú rôzne typy patológie:

• Vodivé straty sluchu sú spôsobené prekážkami v ceste zvukových vibrácií. Tento typ poruchy je dobre podľahnutý konzervatívnym, menej často - chirurgickej liečbe. Príklady príčin vodivej patológie: otoskleróza, uši, uchové médiá.
• Neurosenzorická (iné meno - senzorineurálne) strata sluchu - je spôsobená nesprávnou premenou mechanických vĺn na elektrické impulzy. Spôsobené poruchami kochlea alebo vnútorného ucha. Strata sluchu z povolania je najbežnejšia, pretože je spôsobená predĺženou akustickou traumou. Porucha je ťažké liečiť a často si vyžaduje načúvacie pomôcky.
• Zmiešaný typ straty sluchu - kombinuje vyššie uvedené dve formy patológie.

V závislosti od akútnosti patologického procesu existujú rôzne typy straty sluchu:

• Náhle (sluch sa zhoršuje v priebehu niekoľkých hodín);
• Akútna (sluch sa zhoršuje počas 1-3 dní a trvá až 4 týždne);
• Subate (zhoršenie pretrváva 4-12 týždňov);
• Chronická (pretrvávajúca) strata sluchu z povolania (problém so sluchom je dlhotrvajúci a presahujúci 3 mesiace).

Okrem toho môže byť strata sluchu jednostranná alebo bilaterálna (symetrická alebo asymetrická).

Komplikácie a následky

V počiatočnej fáze je strata sluchu z povolania pre osobu malú obavy. Prvé znamenia sú spravidla odhalené v prvom rade ľudí blízkymi osobe.

Pacienti s postihnutým sluchom začínajú zle vnímať informácie a majú ťažkosti s ich interpretáciou: táto adaptácia sa s vekom stáva čoraz ťažšou.

Vytváranie bežného telefonátu alebo sledovanie televízie sa stáva výzvou. Väčšina ľudí so stratami sluchu z povolania sa cíti izolovaná, osamelá a zažíva všeobecné zníženie kvality života. Existujú problémy s koncentráciou, úzkosťou, strachom, zlými náladami a nižšou sebaúctou. Ľudia sa stanú závislými od svojich blízkych, strácajú sebavedomie, ich príležitosti sú ostro obmedzené.

Medzi najbežnejšie fyzické komplikácie patrí konštantná únava, chronická únava, bolesť hlavy a svalov, závraty a vysoký krvný tlak v dôsledku konštantného stresu. Spánok a chuť do jedla sú narušené a môžu sa vyskytnúť poruchy tráviaceho traktu, opäť v dôsledku dlhodobého vystavenia stresu.

Dospelí často trpia psychopatiami, neurópmi spôsobenými obmedzenou komunikáciou a nedostatkom socializácie. Všetky tieto dôsledky významne komplikujú následnú liečbu alebo opravu straty sluchu z povolania. Najviac nepriaznivou komplikáciou pri absencii liečby je úplná hluchota.

Diagnostika Profesionálna strata sluchu

Predchádzajúca strata sluchu z povolania je zistená, tým lepšia je šanca na úspešnú korekciu a obnovenie funkcie sluchu.

Diagnóza sa začína zhromažďovaním anamnéz. Lekár sa pýta otázky o pracovnom mieste a podmienkach, o období pobytu v hlučnom prostredí. Je žiaduce, aby sa špecialista tiež oboznámil s kartami pracovných vyšetrení alebo lekárskych vyšetrení, získa informácie o všeobecnom stave pacienta.

Ďalej lekár vykoná vyšetrenie orgánov ENT, predpisuje ďalšie testy. Pri spočiatku zisťujú problém sluchu lekári používajú základné diagnostické metódy, ktoré im umožňujú určiť možnú príčinu patológie:

• Tympanometria (meranie zvukového dopadu na membránu špeciálnou sondou);
• Otoskopia (stanovenie vedenia vzduchu a kostí pomocou ladiacej vidlice);
• Elektrokochleografia (elektrická stimulácia zvukového nervu na identifikáciu príčin straty sluchu);
• Schwabachov test (porovnávacie hodnotenie vedenia kostí);
• Audiogram (pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného audiometer).

Ak je to potrebné, pomocné inštrumentálne diagnostiky, ako je počítačová tomografia časových kostí a zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou, sa používajú aj mozgové cievy a vnútorné ucho.

Laboratórne testy krvi a moču sú nešpecifické, lekár ich zvyčajne predpisuje ako súčasť všeobecného klinického vyšetrenia - najmä na detekciu zápalového procesu v tele.

Odlišná diagnóza

Strata sluchu z povolania by sa mala odlíšiť od poškodenia sluchu spôsobené užívaním ototoxických liekov. Najčastejšie sú to diuretiká, salicyláty, aminoglykozidy, chemoterapeutické lieky. Použitie niekoľkých ototoxických liekov súčasne je obzvlášť nebezpečné.

Okrem toho je potrebné vylúčiť autoimunitný pôvod problému. U pacientov s autoimunitnou stratou sluchu existuje náhly nástup zvyšovania bilaterálnej senzorineurálnej straty sluchu, zhoršenej identifikácie reči, možnej závraty a vestibulárnych porúch. Takáto patológia sa vytvára v priebehu niekoľkých mesiacov, súčasne sa môžu oznámiť autoimunitné choroby. Vo väčšine takýchto prípadov sa klinický obraz zlepšuje pri liečbe prednizolónom a pozitívna odpoveď na hormonálnu terapiu sa považuje za najoddovnejšiu diagnostickú metódu. Alternatívou k dlhodobej liečbe prednizolónom je liečba metotrexátom.

Pri jednostrannej strate sluchu by sa tieto podmienky mali vylúčiť:

• Meniereova choroba;
• Idiopatická jednostranná senzorineurálna strata sluchu (zvyčajne v dôsledku vírusovej infekcie alebo vaskulárnej mozgovej príhody);
• VIII Kraniálny nervový nádor.

Liečba Profesionálna strata sluchu

Elektrofonoforéza, elektrická stimulácia vnútorného ucha, akupunktúry a elektroakupunktúry sa používajú v počiatočných fázach profesionálnej straty sluchu. Takéto postupy často pomáhajú znižovať tinnitus, eliminovať závraty, zlepšiť spánok a zvyšovať všeobecný tón tela.

Lieky sú účinnejšie v počiatočných štádiách patológie. Liečba liečivami, ktoré zlepšujú krvný obeh a vedenie nervových impulzov, je možné úspešne využiť normalizovať krvný tlak. Pri neuropsychiatrických poruchách sa používajú psychotropné lieky. Pacientovi sa injikuje protizápalové a anti-udematózne lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať mikrocirkuláciu, ako aj antioxidanty a antihypoxanty. Po dokončení injekcií prepínajú na vazoaktívne činidlá tabletu, nootropiky.

V kombinácii je predpísaná liečba, ktorá pomáha inhibovať patologický proces straty sluchu. Ak je to potrebné, je namontovaný externý načúvací prístroj alebo kochleárny implantát. Okrem bežných zariadení na sluch sa často často používajú prakticky neviditeľné a intrakanalikulárne miniapparaty, ktoré sú umiestnené v tesnej blízkosti ušného bubienka. Najviac odporúčajú binaurálne načúvacie pomôcky, v ktorých sú zariadenia umiestnené v ľavom aj pravom ude.

Metódy fyzioterapie sa široko používajú: akupunktúra, laserová akupunktúra, kyslíková terapia. Ultrafonofora, elektroforéza, magnetoterapia sa predpisuje iba tým pacientom, ktorí nemajú hypertenziu, glaukóm, kardiovaskulárne choroby.

Takéto lieky, ako sú tieto, je možné predpísať:

• Piracetam, nootropil (nootropické lieky).
• Gammalon, Amminalon (látky založené na kyseline gama-aminobutylovej).
• Antihypoxanty, ATP.
• Trtal, kyselina nikotínová, Cavinton (liečivá na optimalizáciu mikrocirkulácie).
• Vitamíny skupiny B.

Najdôležitejšou podmienkou liečby je však zastavenie vystavenia hluku, ktoré presahuje maximálne povolené hodnoty. Pacientovi sa odporúča zmeniť povolanie.

Prevencia

Hlavné opatrenia na prevenciu straty sluchu z povolania sú tieto:

• Zavedenie kvalitných moderných tichých výrobných technológií;
• Efektívne zníženie hluku;
• Úplné a kompetentné poskytovanie osobných ochranných zariadení na vypočutie organov pre rizikový pracovník;
• Dodržiavanie zásad profesionálneho výberu;
• Včasná a pravidelná rehabilitácia zástupcov zraniteľných povolaní v lekárskych a profylaktických inštitúciách.

Odporúča sa včasná detekcia a korekcia orgánových funkčných porúch sluchových orgánov, vyšetrenie celého organizmu, aplikácia etiologickej, symptomatickej a patogenetickej terapie, implementácia opatrení na zachovanie zdravia a maximalizáciu dlhovekosti pracovného života.

Vo všeobecnosti môžu byť preventívne opatrenia primárne a sekundárne. Primárne patrí:

• Organizovanie a kontrola súladu s pracovnými podmienkami, zabezpečenie zvukových štandardov, zavádzanie mechanizmov znižovania hluku a rehabilitáciu pracovníkov v potenciálne nebezpečných povolaniach;
• Zlepšenie výrobného zariadenia, zavedenie ochranných zariadení (slúchadlá, prilby, uši), použitie rôznych techník izolácie zvuku, možné vylúčenie nadmerne hlučných epizód z pracovného procesu;
• Informovanie zamestnancov o pracovných normách a osobných ochranných zariadeniach, vykonávanie pravidelných preventívnych vyšetrení a psychologickej podpory.

Sekundárna prevencia pozostáva zo súboru lekárskych, sociálnych, sanitárnych, hygienických, psychologických a iných opatrení zameraných na najskoršie možné odhalenie straty sluchu z povolania, aby sa zabránilo ďalšiemu progresii a zdravotnému postihnutiu (strata pracovnej kapacity).

Ak osoba pracuje v prostredí s nadmerným vystavením hluku, preventívne opatrenia sú mimoriadne dôležité: nemalo by sa čakať, kým sa neobjavia prvé príznaky poškodenia sluchu. Je potrebné vopred premýšľať o možných dôsledkoch a používať všetku dostupnú ochranu pred zvukovým preťažením:

• Používajte špeciálne slúchadlá na potlačenie hluku, uši;
• Pozorovať režim práce a odpočinku;
• Pravidelne prepínajte režimy hluku, usporiadajte „minúty ticha“.

Je dôležité nahlásiť akékoľvek porušenia pracovných podmienok vášmu zamestnávateľovi av prípade potreby zmeniť pracovné miesta.

Predpoveď

Poprednostňovanie ľudí v pracovnom veku vedie k strate z povolania: ľudia musia opustiť svoju prácu, znovu vracať a naučiť sa novú špecialitu.

V zložitých a zanedbávaných prípadoch môže profesionálna strata sluchu viesť k zníženiu kvality života a problémov v starostlivosti o seba. Nútená strata práce často spôsobuje depresiu a zvyšuje riziko demencie. Väčšina pacientov je zúfalý ich stavom, kvalita komunikácie sa výrazne zhoršuje a sú izolovaní od ostatných. U niektorých sa vyvinie psychotické príznaky spojené so stresom. Osoba postihnutá sluchom sa stáva podozrivým a môže zažiť halucinácie.

Medzitým včasná diagnostika umožňuje začať rehabilitačné opatrenia včas na inštaláciu kochleárneho implantátu alebo vykonanie rekonštrukčnej chirurgie.

Strata sluchu z povolania je možné diagnostikovať v starom aj mladom veku. Odmietnutie liečby takmer vždy vedie k zhoršeniu stavu: pacient stráca schopnosť pracovať, vyvíjajú sa ďalšie nepriaznivé následky.