Ochorenia prsníkov

Mliečna žľaza je žľazový orgán, ktorý u žien po pôrode (laktácii) produkuje mlieko na kŕmenie dieťaťa. U mužov zostávajú zvyčajne nedostatočne vyvinuté a nefungujú. Prsník má bohatú inerváciu a prekrvenie. Funkčne je spojený s hormonálnym systémom, ktorý reguluje jeho funkciu, a s vegetatívnou časťou nervového systému, preto je erotogénnou zónou.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny ochorenia prsníkov

Výskyt ochorenia prsníka u mužov a malých detí, ak nie je spojený s traumou alebo hnisavým zápalom, takzvaná gynekomastia, naznačuje hormonálnu dysfunkciu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príznaky ochorenia prsníkov

Typické ťažkosti naznačujúce prítomnosť ochorenia prsníka sú: bolesť, zväčšený objem, prítomnosť hrčiek, výtok z bradavky, zmeny na koži. Z anamnézy je potrebné zistiť čas výskytu, trvanie, periodicitu, súvislosť s laktáciou, menštruáciou, patológiu iných orgánov, najmä žliaz s vnútornou sekréciou.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika ochorenia prsníkov

Vyšetrenie sa vykonáva v stoji s rukami položenými na hlave, potom v ľahu. Pozornosť sa venuje ich symetrii, veľkosti, tvaru a prítomnosti deformácií. Starostlivo sa vyšetruje koža, farba, prítomnosť retrakcií, ulcerácií, edémov, zvýšený žilový obraz, stav dvorcov bradaviek (kontúry, edém) a bradaviek (sploštenie alebo retrakcia).

Palpácia sa vykonáva najprv v stoji, potom v ľahu. Najprv sa palpuje jeden prsník, potom druhý, pričom sa porovnávajú symetrické oblasti. Palpácia začína povrchovými, krúživými pohybmi od bradavky k periférii, pričom sa identifikujú povrchové tesnenia alebo nádory, bolestivé oblasti. Pri detekcii tesnenia sa určí jeho veľkosť, tvar, konzistencia, pohyblivosť, spojenie s kožou a okolitými tkanivami a bolesť pri palpácii.

Stanoví sa Koenigov príznak (pri palpácii dlaňou sa rakovinový uzol určí rovnako jasne v stoji aj v ľahu; pri dyshormonálnych tuleňoch v sploštenom prsníku sa palpujú menej jasne alebo úplne zmiznú); Krausov príznak (uchopením kože dvorca v záhybe sa zistí prítomnosť zhrubnutia na postihnutej strane). Ľahkým stlačením a priblížením kože nad uzlom sa odhalia príznaky ochorenia prsníka: zvrásnenie kože, umbilikácia (retrakcia), plošina (sploštenie), obmedzená pohyblivosť, pomarančová kôra - príznaky ochorenia prsníka charakteristické pre rakovinu. Pri palpácii bradaviek sa odhalí tuleň, úplné alebo čiastočné zasunutie a výtok z neho.

Po vyšetrení je povinné prehmatanie lymfatických uzlín: axilárnych a podkľúčkových (pacientka si položí ruky na ramená lekára), supraklavikulárnych (lekárka je umiestnená za veľkou, nakloní hlavu smerom k palpačnej zóne).

Vo všetkých prípadoch zistenia ochorenia mliečnej žľazy, mastopatie, zistenia alebo podozrenia na nádor by mal pacientku konzultovať gynekológ, endokrinológ a odporučiť ju mamológovi, ktorý vykoná ďalšie vyšetrenie, ultrazvuk, mamografiu, duktografiu, biopsiu atď. Ak sa zistí tuberkulóza alebo syfilis mliečnej žľazy, pacientka sa odporučí do príslušných inštitúcií. Chirurgovia sa zaoberajú iba otázkami liečby mastitídy a aktinomykózy.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]