Pruhovaná atrofia kože: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Kožná atrofia je prúžkovaná (modrá pruhovaná atrofodermia) - druh atrofie kože vo forme úzkych zvlnených, zapustených kapiel.

Príčiny a patogenéza stratiformnej kožnej atrofie nie sú stanovené.

Symptómy kožnej atrofie pruhovaných. Typicky, v poľa na vyššej rozťažnosti objavia symetricky, povrch, stúpa mierne striplike ložiská atrofia melkoskladchatoy s povrchom z niekoľkých centimetrov, v priemere asi 5 mm na dĺžku. Spočiatku tieto lézie lividná červená, potom sa farba zmení až sivasto biele, ale vyrovnať a stať sa mierne prepadnuté. Často sa vyvíja u žien, najmä počas puberty alebo počas tehotenstva, ako aj u obéznych ľudí. Strie, ktoré vzniknú počas puberty, ktorý sa nachádza najmä na stehnách, zadku, mliečnej žľazy; u chlapcov - na bokoch a lumbosakrálnej oblasti; počas tehotenstva - na koži brucha a mliečnych žliaz. Obezity, Cushingovho choroba môže byť iná lokalizácia, v zriedkavých prípadoch, ramenného pletenca, a dokonca aj na tvári. Proces je nezvratný.

Patológia. V začiatočnom štádiu je zápalová reakcia detegovaná vo forme prevažne lymfocytovej infiltrácie okolo ciev. V neskoršom štádiu je poznamenané zriedenie pokožky a dermis, zriedenie a vymiznutie elastických vlákien v strede zaostrenia, zatiaľ čo na jeho okraji vyzerajú ako husté hrudky a kučery. V starých ohniskách sú v dôsledku regenerácie kolagénové vlákna umiestnené paralelne k epidermis a miešajú sa s veľkým množstvom tenkých elastických vlákien. Avšak P. Zheng et al. (1985) nezistili žiadne štrukturálne zmeny v elastických vláknach. V skenovacej elektrónovej mikroskopii zistili hustú sieť týchto vlákien, ktorá nie je detekovateľná v normálnej farbe, zjavne preto, že nezrelé vlákna obsahujú nedostatočné množstvo proteínovej matrice. Toto spolu s usporiadaním zväzkov kolagénových vlákien, ktoré sú paralelné s povrchom kože, podľa autorov potvrdzuje pohľad na N. Pincus a kol. (1966), že strihy sú jazvy. Predpokladá sa, že nová tvorba vláknitých štruktúr je odrazom reparačného procesu po ich deštrukcii spôsobenej zápalom vo veľmi rannom štádiu tvorby stria.

Histogenézy. Významná úloha pri vývoji tohto typu atrofie sa pripisuje poruchám v systéme hypofýzy-nadobličky. Vychádzajúc z toho W. Hauser (1958) to považuje za monosymptóm Itenko-Cushingovej choroby. Okrem toho sa môžu vyvinúť striae aj z topickej aplikácie kortikosteroidov. Existujú tiež dôležité mechanické faktory, ktoré sa pozorujú pri rýchlom náraste telesnej hmotnosti alebo pri chudnutí, ako aj pri zdvíhaní závažia. Lineárna atrofia kože sa prejavuje ako príznak Marfanovej choroby, pri ktorej sa menia nielen elastické, ale aj kolagénové vlákna.

[1], [2], [3]