Prvá pomoc pri uštipnutí hadom

Uhryznutie užovky obyčajnej, ktorá je nejedovatým plazom, nie je život ohrozujúce, ale prvá pomoc pri uhryznutí jedovatým hadom, najčastejšie zmijou, zahŕňa niekoľko pravidiel zameraných na spomalenie šírenia jedu, čo v dôsledku toho pomáha znižovať intoxikáciu.

Uhryznutie nejedovatým hadom

Odborníci sa domnievajú, že po uhryznutí akýmkoľvek hadom by ste mali ísť do nemocnice - na pohotovosť, pretože identifikácia hada ako jedovatého alebo nejedovatého, najmä ak človek nemal čas hada preskúmať alebo jednoducho nevie, o aký druh ide, je najčastejšie problematická.

Uhryznutie nejedovatým hadom, ako je užovka obojková alebo medenohlavá, si vyžaduje riadnu starostlivosť o ranu a ako prvú pomoc by ste mali miesto uhryznutia umyť mydlom a vodou a potom ranu ošetriť antiseptikom. Zdravotnícke zariadenie by malo podať antitetanové sérum, teda injekciu proti tetanu (ak od predchádzajúceho podania uplynulo päť alebo viac rokov). [ 1 ]

Čo robiť, ak vás uhryzol jedovatý had?

Ďalšou záležitosťou je uhryznutie zmije obyčajnej, ktorej jed obsahuje hemotoxíny, ktoré spôsobujú ničenie červených krviniek a krvácanie, polypeptidové toxíny a enzýmy, ktoré narúšajú funkciu buniek a vedú k nekróze svalového tkaniva a poškodeniu orgánov. Účinok na nervový systém sa môže prejaviť lokálne (ako znecitlivenie) alebo systémovo (strata vedomia). Hromadenie odumretých červených krviniek môže tiež narušiť normálnu funkciu obličiek.

Väčšina uhryznutí hadom sa vyskytuje na končatinách; v mieste uhryznutia jedovatým hadom sa objavuje silná pálivá bolesť, opuch, erytém a hematóm. Viac informácií nájdete v publikácii - Príznaky uhryznutia zmije u ľudí.

Podľa usmernení Svetovej zdravotníckej organizácie pre liečbu uhryznutí hadom [ 2 ], [ 3 ] prvá pomoc pri uhryznutí jedovatým hadom zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Čo najskôr zavolajte sanitku. Toto je obzvlášť dôležité pri poskytovaní prvej pomoci pri uhryznutí hadom dieťaťu, pretože jeho telesná hmotnosť je menšia a systémový účinok jedu nastáva rýchlejšie.
2. Odstráňte šperky a tesné oblečenie skôr, ako vám ruka alebo noha po uhryznutí hadom začne opuchnúť.
3. Umiestnite alebo usporiadajte postihnutého tak, aby uhryznutie bolo na úrovni srdca alebo pod ním: to môže znížiť šírenie jedu a oddialiť jeho systémovú toxicitu.
4. Ranu rýchlo očistite (mydlom a tečúcou vodou a/alebo antiseptickým roztokom) a prekryte ju sterilným, voľným obväzom. Toto odporúča Americký Červený kríž.
5. Uhryznutá končatina by sa nemala hýbať, pretože jed sa šíri lymfatickým tokom a svalové kontrakcie urýchľujú tok lymfy. Preto je potrebné končatinu znehybniť priložením širokého, hustého obväzu na miesto uhryznutia. Odporúča sa tiež priložiť ďalšiu vrstvu obväzu s dlahou (fixujúcou kĺby najbližšie k miestu uhryznutia); obväz by sa mal aplikovať od prstov (rúk alebo nôh) smerom nahor – až po maximálny povrch končatiny. Toto opatrenie má za cieľ zablokovať lymfatickú drenáž (dlaha zabraňuje kontrakcii kostrového svalstva) a zároveň zachovať arteriálny a venózny obeh. Obväz by mal jasne označovať miesto uhryznutia, dátum a čas uhryznutia hadom.
6. Pite viac vody.

Je veľmi dôležité čo najrýchlejšie dopraviť uhryznutú osobu do nemocnice, aby mohla dostať lekársku starostlivosť. [ 4 ] Viac informácií nájdete v časti – Liečba uhryznutia jedovatým hadom: Protijed.

Čo by sa nemalo robiť v prípade uhryznutia hadom?

Pri poskytovaní prvej pomoci pri uhryznutí jedovatým hadom by sa nemalo používať škrtidlo, pretože komplikácie spôsobené zastavením prietoku krvi do končatiny môžu spôsobiť vážne problémy spojené so zvýšenou lokálnou deštrukciou tkaniva hadím jedom, ako aj s ischémiou končatiny a rizikom vzniku gangrény. Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie sú arteriálne škrtidlá pri uhryznutí hadom kontraindikované. [ 5 ]

Neprikladajte si na uhryznuté miesto ľad ani ho nepáľte a nepite nápoje obsahujúce alkohol alebo kofeín.

Rezanie rany za účelom odstránenia jedu alebo pokus o odsatie jedu z miesta uhryznutia nie je povolený. Rezanie zvyšuje riziko infekcie a odsatie miesta uhryznutia neodstraňuje jed. Podľa výskumu aspirácia jedu počas jeho odsatia (tri minúty po uhryznutí) nepresahuje 0,04 – 2 % množstva, ktoré sa dostane do tkaniva, a toxikológovia považujú toto množstvo za klinicky nevýznamné. [ 6 ]

Okrem toho môže odsávanie v skutočnosti zvýšiť lokálne poškodenie tkaniva zavedením baktérií do rany, takže ho lekári už neodporúčajú, ale v mnohých publikáciách sa stále uvádza.