Raynaudova choroba alebo syndróm: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Raynaudova choroba alebo syndróm je najčastejšie u mladých žien alebo žien v období menopauzy.

[1], [2], [3], [4]

Dôvody a patogenéza Raynaudovej choroby alebo syndrómu

Raynaudov syndróm je charakterizovaný tým, ischémiu, ku ktorej dochádza pôsobením chladného alebo emocionálne preťaženie. Raynaudov fenomén je najbežnejší u reumatických chorôb (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia, dermatomyozitída, Shagra syndróm, reumatoidná artritída a periartritída nodosa), choroby spôsobené prítomnosťou abnormálnych proteínov v krvi (kryoglobuliny kriofibrinogena, makroglobulínu). Keď sa zistiť príčinu Raynaudovým syndrómom nemožno hovoriť o Raynaudova choroba. Priťažujúce faktory sú chlad, lieky, vibračné náradia.

V patogenéze choroby veľkého významu je stav sympatického nervového systému, ktorý reguluje tón krvných ciev. V tomto ohľade sa liečba podarila na sympatektómiu alebo použitie alfa-blokátorov.

Symptómy Raynaudovej choroby alebo syndrómu

U pacientov s Raynaudovým syndrómom sťažujú na znecitlivenie a bolesti prstov na rukách alebo nohách, spôsobené kŕčov ciev a ischémie, bledosť šíri od končekov prstov v proximálnom smere, a je jasne vzhľadom k hranici. Distálne k tejto hranici je pokožka studená, bledá alebo modrastá, proximálna - teplá a ružová. Keď sa prsty opäť zahrejú, blednutie sa nahradí cyanózou v dôsledku spomalenia prietoku krvi. A nakoniec, na konci útoku, sčervenanie prstov, je pozorovaná reaktívna hyperémia. Útok zahŕňa jeden alebo dva alebo všetky prsty naraz. Niekedy sa na špičke nosa, jazyka a uší lalokov pozoruje vaskulárna reakcia.

Pri Reynaudovom syndróme je vazospazmus perzistentný a trvá dlho. Kožné atrofie, trofické poruchy sa objavujú a vyvíjajú sa sclerodaktívne. Raynaudov syndróm spôsobený sklerodermou je často sprevádzaný bolestivými vredmi, prasklinami a gangrénom. V závažných prípadoch dochádza k autoamputácii distálnych falanga. Existuje zmena v nechtoch (nechty vo forme bubnových tyčiniek, eponymichia). Raynaudov syndróm sprevádza symptómy ako artralgia, únava, dysfágia, svalová slabosť atď.

Diferenciálna diagnostika

Choroba sa musí odlíšiť od sklerodermie, obštrukcie epidermózy, trofických porúch u diabetes mellitus.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Liečba Raynaudovej choroby alebo syndrómu

Priradenie ganglioplegic (gangleron, benzogeksony a kol.) Adrenoceptorov blokátor (fentolamín, dihydroergotamín) AGAPURIN, vitamíny E, C, B komplex, estrogénové hormóny, lieky, ktoré zvyšujú periférnych ciev. Pri absencii účinku sa uskutočňuje sympatektómia.