Rektálna bolesť

Bolesť v konečníku je dosť rôznorodá, v niektorých prípadoch je rozmazaná a nejasne vyjadrená. Nepohodlie v análnom kanáli je často sprevádzané zápchou alebo hnačkou, abdominálnou distenziou, pocitom cudzieho telesa v konečníku, krvavými, hnisavými alebo sliznicovými výtokmi, svrbením v hrádzi, celkovou slabosťou, symptómami intoxikácie, anémiou, falošnými nutkaniami na defekáciu.

Počas zápalu a zhubných nádorov sú narušené metabolické procesy a pohlavné orgány. Odlíšiť symptómy, klinickú a biochemickú analýzu krvi a výkalov, röntgenové žiarenie, anoskopiu, rektoromanoskopiu, fibrokolonoskopiu a palpáciu zadnej časti črevného kanála.

[1],

Príčiny bolesti konečníka

1. Trhlina v konečníku - jedna z najčastejších príčin bolesti v konečníku. V tejto patológii sú intenzívne bolesti, kŕče a prítomnosť krvavého výtoku vo výkaloch. V niektorých prípadoch sa zápcha objaví zriedkavo - hnačka. Na stanovenie diagnózy sa skúma análny kanál. Poškodenie môže byť lokalizované na zadnej alebo prednej stene análneho kanála. Ako terapia v akútnej fáze ochorenia sa terapeutické kúpele predpisujú trikrát denne. V prípade chronických trhlín môže byť vykonaná operácia.
2. Paraproktitída. Toto ochorenie je charakterizované zápalovým procesom análnych žliaz v rektálnych sinusoch. Hlavným príznakom je bolestivá pulzácia v zadnej časti črevného kanála, často sprevádzaná horúčkou. V perineu alebo rektálnom kanáli na dotyk cítil husté alebo kolísavé vzdelanie. Liečba sa vykonáva chirurgicky.
3. Poškodenie hemoroidov. Bolestivé pocity sa vyskytujú, keď vnútorné miesto hemorrhoidu vypadne a je stlačené alebo sa vytvorí trombóza vonkajšieho hemoroidu. V druhom prípade je syndróm bolesti oveľa silnejší. V oblasti análneho kanála sa pociťuje bolestivé stvrdnutie, hnačka alebo zápcha. Keď vnútorný uzol vypadne, jeho zvrat sa prejaví lokálnou anestéziou. Lekár manuálne nastaví uzol a potom priradí ďalšie terapeutické postupy.
4. Rectalgia. Tento typ bolesti sa môže občas vyskytnúť bez organického poškodenia zadnej časti črevného kanála. Údajnou príčinou tejto poruchy je kŕč análnych svalov. Patogenéza ochorenia sa prakticky neštuduje, čo výrazne komplikuje jeho liečbu. Klinický obraz ochorenia zahŕňa také symptómy, ako sú silné bolesti kňučania alebo náhla bolesť konečníka sprevádzaná kontrakciami. Ak pacient stojí, bolesť je zvyčajne menej výrazná. Pred touto patológiou je trauma alebo operácia panvových orgánov. Liečba ochorenia v každom prípade individuálne a vyžaduje konzultáciu špecialistov, ako je psychoterapeut, terapeut, chirurg.

5. Coccygodynia. Prispieť k rozvoju tohto ochorenia môže spôsobiť poranenie kostrče. Bolesť je zároveň pociťovaná, keď pacient sedí, alebo v priebehu vyprázdňovania čriev. Liečba týchto podmienok sa vykonáva konzervatívnymi metódami počas šiestich mesiacov.
6. Perianálny hematóm. Pri tomto ochorení sa objavuje novotvar v konečníku, ktorý je spôsobený poškodením análnej žily a sprevádzaný bolestivými pocitmi rôznej intenzity. Spravidla ochorenie prejde samo o sebe počas niekoľkých dní.
7. Ulcerózna tvorba v análnom kanáli. Okrem bolesti sa táto patológia vyznačuje pocitom objemovej tvorby v zadnej časti črevného kanála, problémom s vyprázdňovaním čriev a vylučovaním krvi a slizníc z konečníka. Choroba postihuje prevažne mladých ľudí. Na liečbu, hlavne predpísané výživové korekcie.
8. Prostatitída u mužov. Pri tejto chorobe môže byť bolesť konečníka sprevádzaná bolestivými pocitmi pri močení, častým nutkaním vyprázdniť močový mechúr a horúčkou. Liečbu predpisuje urológ v súlade s celkovým obrazom ochorenia.
9. Ovariálna cysta, zápal panvových orgánov u žien. U žien môžu ochorenia ako ovariálna cysta alebo zápalové procesy v orgánoch malej panvy spôsobiť ožarovanie bolesti v konečníku. Eliminácia nepohodlia a bolesti sa vykonáva po predbežnom vyšetrení ošetrujúcim gynekológom.

[2], [3]

Symptómy bolesti konečníka

Bolesť v konečníku a s ním spojené symptómy sú dosť rôznorodé a môžu naznačovať rôzne ochorenia. S bolesťou konečníka, zápchou alebo hnačkou, plynatosťou, nadúvaním, bolesťou brucha, pocitom cudzieho telesa a výtokom z konečníka krvavej alebo sliznej konzistencie atď.

Povaha bolesti je dosť rôznorodá - od bolesti až po ostré a intenzívne. Ak je bolesť v konečníku sprevádzaná depléciou tela, metabolickými poruchami, funkciou pohlavných orgánov, môže to byť príznakom vývoja nádoru. Ak je bolesť v konečníku kombinovaná s bolestivým kŕčom v bruchu, môže to znamenať Crohnovu chorobu alebo ulceróznu kolitídu. Ak je bolesť brucha trvalá, môžeme hovoriť o vývoji divertikulózy alebo divertikulitídy, syndrómu dráždivého čreva a ulceróznej kolitídy. Často je bolesť v konečníku kombinovaná s bolesťou v konečníku alebo perineu. Takéto bolesti sa môžu výrazne zvýšiť po pohybe čriev a sú známkou trombózy hemoroidov, akútnej paraproktitídy alebo trhlín v análnom kanáli. Symptóm, ako je vyplavenie hlienu alebo hnisavých hmotností z análneho otvoru počas pohybu čriev, môže nastať pri proktitíde, fistulách zadnej časti črevného kanála a nádorových formáciách. Mukus vo výkaloch je prítomný pri syndróme dráždivého čreva. Krvácanie vo výkaloch je označené hemoroidmi a rektálnou fisúrou, Crohnovou chorobou, kolitídou a divertikulózou. Symptómy, ako je pravidelné falošné nutkanie vyprázdňovať črevá, sprevádzané uvoľňovaním slizníc alebo krvavých nečistôt, môžu viesť k tvorbe trhlín alebo erózii a sú výsledkom zápalových procesov sliznice.

[4], [5]

Kedy bolesť konečníka?

V prípadoch, keď bolesť prenikne do konečníka, môže byť znakom rôznych patológií. Napríklad pri cystitíde, bolesť spôsobená zápalom močového mechúra, často dáva do análneho kanála, zatiaľ čo jeho presná lokalizácia nie je vždy jasne definovaná. Takéto ochorenie, ako zápal sigmoidného hrubého čreva, môže tiež vyvolať prípady, keď bolesť spôsobuje rekte. Sigmoidné hrubé črevo sa aktívne zapája do procesu trávenia potravy, so zápalom sú intenzívne kŕčové bolesti v ileálnej oblasti, zápcha, hnačka, nadúvanie, rachot, nevoľnosť a bolesť môžu vyžarovať do konečníka. To môže tiež dať bolesť konečníka, keď je zápal slepého čreva, čo je dôvod, prečo rektálne vyšetrenie sa vykonáva pri podozrení na zápal slepého čreva. U žien spôsobuje bolesť konečníka pri ovariálnej cyste alebo zápalovom ochorení panvy. U mužov sa pri prostatitíde môže vyskytnúť ožarovanie bolesti v análnom kanáli.

Bolesť v noci v konečníku

Bolesť v noci v konečníku sa často vyskytuje s prokalgiou - poruchou, ktorá sa prejavuje na pozadí nepriaznivých emocionálnych stavov a spôsobená kŕčmi v konečníku, ochorenie najčastejšie postihuje mužov stredného veku. Keď sa v noci môže objaviť bolesť prokalgie a môže trvať niekoľko minút až pol hodiny, rušiť spánok a odpočinok pacienta, opakované ataky sa môžu vyskytovať opakovane počas noci, čo vyvoláva syndróm bolesti rôznej intenzity. Ako liečba sa vykonáva psychokorekcia stavu pacienta, je tiež možné podávať liek salbutamol presne podľa indikácií a odporúčaní lekára. Bolesť v noci v konečníku sa môže vyskytnúť, keď je análny kanál znížený a je dosť intenzívny. Sprievodné príznaky sú nadúvanie, zimnica, hnačka alebo zápcha, zvýšené potenie po útoku.

[6], [7], [8]

Ostrá bolesť konečníka

Prudká bolesť v konečníku sa často vyskytuje, keď sa v ňom vytvorí trhlina. Takéto bolestivé pocity sa môžu objaviť ráno aj v noci, v akútnom štádiu sa zvyšuje s pohybom čriev, s rozvojom chronickej formy sa zvyšuje po defekácii. Bolesť v prípade rozštiepenia análneho kanála spôsobuje veľmi ostrú a predĺženú bolesť, môže byť sprevádzaná bolesťou v krížovej dutine a perineu, zlyhaním mesačného cyklu, bolesťou srdca, ťažkosťami s vyprázdňovaním močového mechúra. Prognóza výsledku ochorenia je zvyčajne priaznivá, príznaky ochorenia zmiznú, ale úplné zotavenie sa vyskytuje zriedkavo. Útoky silnej bolesti v konečníku sa môžu vyskytnúť aj pri prokalgii. Obvykle sa syndróm bolesti vyskytuje spontánne a je sprevádzaný pocitom spazmu. Bolesť v proktalgii nesúvisí s procesom defekácie, dáva kostrč, anus, perineum, atď. Predpokladá sa, že silná emocionálna záťaž a stres môžu vyvolať záchvat exacerbácie ochorenia. Niekedy ostré bolestivé pocity sa vyskytujú u hemoroidov, keď sa choroba zhoršuje. Počas tohto obdobia dochádza k nárastu hemoroidov, ich opuchu a začervenaniu. Ostrá bolesť v konečníku je tiež charakteristická pre také ochorenia, ako je proktitída, paraproktitída, so stratou análneho kanála vedie k šoku. Prudká bolesť v konečníku sa vyskytuje s toľkými jeho patológiami, v závislosti od závažnosti ochorenia. Ostrá bolesť v konečníku môže byť narušená análnou trhlinou, trombózou hemoroidov, rozvojom abscesu, zostupom alebo prolapsom análneho kanála atď.

Ak máte ostrú bolesť v konečníku, je to dobrý dôvod na konzultáciu s lekárom. Len kvalifikovaný proktológ s pomocou digitálneho vyšetrenia a pomocných diagnostických metód bude schopný určiť príčiny ochorenia a predpísať potrebné terapeutické postupy.

[9], [10], [11]

Pulzujúca bolesť v konečníku

Bolesť v konečníku je charakteristická pre paraproktitídu, ktorá môže byť akútna alebo chronická. V akútnej fáze ochorenia dochádza v blízkosti rektálneho vlákna k zápalu sprevádzanému tvorbou hnisu. Pacientova telesná teplota stúpa, v konečníku je opuch a sčervenanie. Zápcha, hnačka, fyzická námaha, nezdravá strava, nadmerné požívanie alkoholu, podchladenie môže vyvolať prenikanie infekcie do vlákna. V miestach análnych krýpt sa vytvára malá diera, cez ktorú preniká infekcia a v dôsledku toho sa vyvíja zápalový proces. Throbbing bolesť je tiež zaznamenaný s okolorektálnym abscesom. Pri tejto chorobe je pre pacienta ťažké sedieť v sede v dôsledku vytvorenia tvrdej distencie. Zápalový proces vedúci k rozvoju abscesu, zvyčajne v dôsledku poškodenia sliznice análneho kanála, ktorý je následne infikovaný. Na liečbu paraorectálneho abscesu sa otvára a odčerpáva pomocou anestetík a antibakteriálnych činidiel.

Tupá bolesť v konečníku

Tupá bolesť v konečníku je spôsobená rozvojom abscesu - edematóznej tvorby červenej farby v blízkosti konečníka. Bolesť sa zvyšuje, keď pacient sedí, kýcha alebo kašľa. Tupá bolesť v konečníku môže byť sprevádzaná uvoľňovaním hnisavých hmôt, zápchy alebo hnačky. Rektálny nádor môže tiež spôsobiť tupú bolestivosť bedrovej oblasti. Súčasne sa vylučuje krv a hlien z konečníka, dochádza k pocitu nadúvania, preplnenosti a stláčaniu rán, zadržiavaniu stolice alebo hnačke.

[12], [13], [14]

Ťažká bolesť konečníka

Ťažká bolesť v konečníku sa môže objaviť v ktorejkoľvek z jeho patológií, najmä ako je análna trhlina, paraproktitída, trombóza uzlín, proktitída, prolaps alebo vynechanie análneho kanála. V takom patologickom procese, ako je análna trhlina, sú intenzívne bolestivé pocity kombinované so spazmami zvierača análneho otvoru, krvavými sekrétmi vo výkaloch, zápchou, perianálnym ekzémom, svrbením. Ťažká a neznesiteľná bolesť nastáva, keď análny kanál vypadne. Dôvody pre rozvoj takejto patológie zahŕňajú časté napínanie, oneskorenú stolicu, traumu análnych svalov, ako aj ich zmeny spojené s faktormi súvisiacimi s vekom, chirurgický zákrok v panvovej oblasti. S rozvojom ochorenia dochádza k spontánnemu prepúšťaniu plynov, tekutých výkalov, slizníc a krvavých výtokov, svrbenie v análnej oblasti. Vývoj proktitídy, ovplyvňujúci črevnú sliznicu a spôsobujúci silnú bolesť, môže byť spojený so zneužívaním alkoholu, zápchou, stagnáciou krvi v panve, helmintickou inváziou, hypotermiou, chorobami panvových orgánov zápalového charakteru, hemoroidmi.

Klenutá bolesť v konečníku

Klenutá bolesť v konečníku sa vyskytuje počas trombózy hemoroidov, zatiaľ čo v konečníku je pocit cudzieho telesa. Bolestivé pocity sú sprevádzané pulzáciou, zvýšením náhlych pohybov, procesom kašľa, vyprázdňovaním čriev a tiež pri hmatoch uzlín. Bolesť žalúdka v konečníku sa môže vyskytnúť s rozvojom zhubných nádorov. Krv sa objavuje vo výkaloch, proces výkalov sa tiež stáva bolestivým a v análnom kanáli sa cíti mimozemské telo. Sprievodné príznaky malígnych novotvarov zahŕňajú aj rozvoj anémie, prudkú stratu telesnej hmotnosti, nadúvanie a zápchu. Bolesť dáva stehnom, spodnej časti brucha, genitáliám. Choroba sa často vyvíja u starších pacientov. Bolestivý pocit vyklenutia a boľavej povahy v konečníku u žien môže byť príznakom cysty vaječníkov. Nepohodlie je spojené s porušením mesačného cyklu, ťahaním bolestí v spodnej časti brucha, ktoré sa stávajú silnejšími počas pohlavného styku, krvácaním z maternice, nevoľnosťou a vracaním.

[15], [16],

Ťahanie bolesti v konečníku

Ťahové bolesti v konečníku sú najcharakteristickejšie pre zápal peri-rektálneho tkaniva. S touto patológiou sú falošné nutkania na defekáciu, celkovú malátnosť, bolesť v perineu a panvovej oblasti. V závislosti od počtu asociovaných symptómov môžu byť bolestivé pocity rôzneho stupňa intenzity, od miernej až po silnú. U žien sa pri tvorbe ovariálnej cysty, rôznych zápalových ochorení panvy, môžu vyskytnúť ťahové a vyklenovacie bolesti v konečníku. U mužov sa môže vyskytnúť nepríjemná bolesť v konečníku s prostatitídou. Porucha, ako je proktalgia, spojená so svalovým spazmom análneho otvoru, môže tiež vyvolať nepríjemnú bolesť v konečníku. Etiológia tohto ochorenia zostáva nevysvetlená. Útok bolesti trvá niekoľko minút až pol hodiny, zatiaľ čo bolesť vyžaruje do kostry, hrádze a oblasti bedra. Lieky proti bolesti pre túto chorobu sú zvyčajne neúčinné. Nervové prepätia, napätie a fyzické preťaženie môžu vyvolať rozvoj proktalgie.

[17]

Bolesť pri rakovine rekta

Bolesť pri rakovine konečníka je sprevádzaná krvou a hnisavým výtokom vo výkaloch, bolesť v konečníku počas vyprázdňovania čreva, svrbenie, falošné nutkanie na defekáciu, môže spôsobiť rôznu intenzitu a povahu pocitu. S progresiou ochorenia sa syndróm bolesti vzťahuje na spodnú časť brucha, oblasť ilia. Intenzita bolesti pri rakovine rekta nezávisí od štádia ochorenia a môže byť veľmi silná v prítomnosti malého novotvaru alebo naopak mierneho charakteru s výraznými poruchami. Bolesť pri kolorektálnom karcinóme sa zvyčajne vyskytuje, keď nádor rastie lokálne, najmä keď sa presúva do okolitých tkanív a orgánov. Ak je však nádor lokalizovaný v anorektálnej oblasti, bolestivé pocity vznikajú už v ranom štádiu ochorenia. Bolesť pri rakovine rekta sa kombinuje so stavom impotencie, rýchlej únavy, anémie, straty telesnej hmotnosti, svetlej farby pleti.

[18], [19], [20], [21],

Liečba bolesti konečníka

Ak chcete odstrániť takýto príznak ako bolesť v konečníku, liečba je predpísaná, predovšetkým na základe príčin a typu ochorenia. Teda pri ošetrení vnútornej formy hemoroidov sa používa spôsob ligácie s latexovými krúžkami, pomocou ktorého sa blokuje prietok krvi do hemoroidov, čo vedie k ich vyschnutiu a neutralizácii. Pri liečbe vonkajších foriem hemoroidov používajte liek "Surgitron". Steny hemoroidu sú ovplyvnené prúdom tepelnej energie, čo vedie k skleróze uzla.

Na rektálnu fisúru sa v počiatočnom štádiu ochorenia používajú masti a čapíky. Anuzolové čapíky sa podávajú rektálne jedenkrát za dva alebo trikrát denne. Liek zmierňuje svrbenie, spazmus a zápal, má sušiaci a antiseptický účinok. Pri použití trhlín a hemoroidov sa používajú čapíkové hemoroidy, výhodne po vyprázdnení čriev. Liek sa odporúča podávať jeden čapík v noci, pre ťažké formy ochorenia - dva alebo tri čapíky počas dňa. Priebeh liečby nie je dlhší ako sedem dní. Kořenová masť na análne trhliny a vnútorné hemorrhoidálne uzliny sa zavedú do konečníka špeciálnym hrotom dvakrát denne a tiež po každom pohybe čriev. Trvanie liečby je dva týždne. Anesthesol čapíky sa podávajú rektálne po vyčistení čriev prirodzeným spôsobom alebo s klystýrom. Liek sa používa raz alebo dvakrát denne na jednu sviečku.

V zápalovom procese sliznice sa uvádza terapeutická strava, antibakteriálna terapia, klystír s golierom a harmančekom. S vylepšením stavu robia olejové klystýry, predpisujú sedavé kúpele manganistanu draselného.

Pri liečbe proktalgie sa koriguje psycho-emocionálny stav pacienta, predpisuje sa sedácia, počas exacerbácie sa predpisujú blokátory novokaínu, robia sa olejové mikroklystery s anestetikami, UHF terapia sa vykonáva, diatermia a pri kŕčoch análneho kanála sa predpisujú masážne procedúry.

V prípade paraproktitídy sa vykonáva chirurgický zákrok, počas ktorého sa otvorí absces a neutralizuje sa vnútorný otvor fistuly.

Pri liečbe vredov análneho kanála predpíšte terapeutickú diétu, laxatíva. V prípade zlyhania konzervatívnej liečby je predpísaný chirurgický zákrok.

Liečba kokccygodynie sa vykonáva pomocou fyzioterapeutických metód, predpisujú sa parafínové kúpele, použitie terapeutického bahna, atď. S výrazným syndrómom bolesti sa objavujú novokaínové alebo lidokaínové blokády, masáže rektálnych svalov.