Lekársky expert článku
Nové publikácie
Reštriktívna myopatia
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
30 až 50 % pacientov s endokrinnou oftalmopatiou trpí oftalmoplégiou, ktorá môže byť trvalá. Obmedzenie pohyblivosti oka je spočiatku spojené so zápalovým edémom a neskôr s fibrózou. Vnútroočný tlak sa môže zvýšiť pri pohľade nahor v dôsledku kompresie vláknito zmeneným dolným priamym svalom. Niekedy je zvýšenie vnútroočného tlaku pretrvávajúce v dôsledku kombinovaného účinku vláknito zmenených extraokulárnych svalov a zvýšeného intraorbitálneho tlaku.
Existujú 4 typy porúch pohybu (zoradené podľa klesajúcej frekvencie).
- Obmedzenie pohyblivosti smerom nahor v dôsledku kontraktúry fibrózneho dolného priameho svalu, ktorú možno zameniť za parézu horného priameho svalu.
- Porucha abdukcie, ktorá môže simulovať obrnu šiesteho hlavového nervu.
- Obmedzenie mobility smerom nadol v dôsledku fibrózy horného priameho svalu.
- Zhoršená addukcia v dôsledku fibrózy laterálneho priameho svalu.
[ Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Liečba reštriktívnej myopatie
- Chirurgické
- Indikácie: diplopia s normálnym smerom pohľadu alebo pri čítaní, so stabilizáciou stavu a stabilným uhlom strabizmu po dobu najmenej 6 mesiacov. Dovtedy je možné odchýlku zmierniť použitím hranolov;
- cieľ: dosiahnuť binokulárne videnie v normálnom smere pohľadu a pri čítaní. Reštriktívna myopatia, vedúca k strabizmu, často znemožňuje binokulárne videnie v akejkoľvek polohe. Postupom času sa však zóna binokulárneho videnia môže rozšíriť v dôsledku zvýšenej vergencie;
- Technika recesie dolného a/alebo mediálneho priameho svalu sa najlepšie vykonáva pomocou nastaviteľných stehov (čo sa robí najčastejšie). Stehy sa upravujú v prvý pooperačný deň, kým sa nedosiahne optimálna poloha, a pacient sa povzbudzuje k rozvoju binokulárneho videnia pozeraním sa oboma očami na vzdialený objekt, napríklad na televíznu obrazovku.
- Injekcia botulotoxínu CI do postihnutého svalu je v niektorých prípadoch účinná.