Reumoxikam

Revmoxicam je selektívny NSAID. Liečivom lieku je meloxicam.

[ 1 ]

Indikácia Reumoxikam

Používa sa na odstránenie príznakov bolesti u ľudí s ochoreniami postihujúcimi pohybový aparát a majúcimi degeneratívno-zápalovú formu.

Používa sa pri osteoartróze a artróze. Okrem toho sa používa pri kombinovanej liečbe reumatoidnej artritídy a Bechterevovej choroby.

Formulár uvoľnenia

Liek je dostupný vo forme tabliet (7,5 alebo 15 mg), ako aj vo forme injekčnej tekutiny a čapíkov.

Tablety sú balené v blistroch po 10 kusov. Vo vnútri škatule sa nachádza 1-2 blistre.

Rektálne čapíky sú balené po 5 kusoch v blistri, 1 blister v balení.

Injekčná tekutina – v ampulkách s objemom 1,5 mg. Vo vnútri škatule sa nachádza 5 takýchto ampuliek.

Farmakodynamika

Liek má silnú antipyretickú, protizápalovú a analgetickú aktivitu. Účinok lieku je spôsobený tým, že jeho účinná látka je schopná potlačiť funkciu COX-2. V dôsledku toho dochádza k zníženiu väzby prozápalových cytokínov, ktoré pôsobia ako mediátory zápalových procesov. Na aktivitu COX-1 sa takmer žiadny vplyv nemá. Potlačenie väzby cytoprotektívneho PG a tromboxánu sa tiež nezaznamenalo.

Užívanie lieku zmierňuje bolesť a znižuje intenzitu zápalu pri ochoreniach spojených s fungovaním pohybového aparátu. Zároveň Revmoxicam neovplyvňuje funkciu chondrocytov (napríklad procesy väzby proteoglykánového prvku).

Farmakokinetika

Pri perorálnom užívaní sa meloxikam dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu s biologickou dostupnosťou 89 %. Príjem potravy neovplyvňuje stupeň absorpcie lieku.

Na 3. až 5. deň od začiatku liečby sa v tele zaznamená stabilný indikátor meloxikamu (nezáleží na tom, aká forma lieku sa používa). Syntéza s intraplazmatickým proteínom je 99 % a hodnoty meloxikamu v synovii predstavujú 50 % jeho plazmatických indikátorov.

Zložka prechádza kompletným metabolizmom v pečeni, pričom sa transformuje na neaktívne produkty rozpadu. Polčas rozpadu je 20 hodín. Látka sa vylučuje črevami a obličkami (približne v rovnakom pomere). Meloxicam môže prechádzať cez hematoencefalickú bariéru (HEB) a histiocytovú bariéru.

Dávkovanie a podávanie

Schéma použitia tabletovej formy.

Liek sa prehĺta vcelku, bez žuvania, s dostatočným množstvom čistej vody. Tablety sa majú užívať s jedlom, aby sa znížilo riziko negatívnych príznakov v gastrointestinálnom trakte. Veľkosť dávkovacích porcií vyberá lekár individuálne. Ľudia s osteoartrózou by zvyčajne mali užívať 7,5 mg látky denne. V prípade potreby sa dávka môže zdvojnásobiť - až na 15 mg.

Ľudia s reumatoidnou artritídou alebo Bechterevovou chorobou potrebujú užívať 15 mg lieku denne. Po dosiahnutí požadovaného účinku je potrebné použiť udržiavaciu dávku 7,5 mg/deň.

Ľudia, ktorí sú náchylní na rozvoj negatívnych symptómov, môžu užívať liek v dávkach nepresahujúcich 7,5 mg.

Spôsob podávania injekcií liečivej látky.

Liek sa má podávať intramuskulárne, parenterálne. Injekcia by mala byť hlboká a podávaná do sedacieho svalu. Trvanie terapeutického cyklu určuje lekár individuálne pre každého pacienta.

Zvyčajne sa denne podáva približne 0,75 – 1,5 ml lieku. Injekcie sa podávajú raz denne a môžu sa podávať maximálne 5 dní po sebe. V prípade potreby sa liek používa v iných liekových formách. Denne sa nesmie podať viac ako 15 mg lieku.

Schéma použitia rektálnych čapíkov.

Liek sa podáva rektálne. Pred zákrokom je potrebné dodržiavať všetky potrebné hygienické opatrenia. Trvanie liečby a veľkosť porcie určuje ošetrujúci lekár. Zvyčajne sa predpisuje 1 čapík raz denne. Revmoksikam sa môže užívať maximálne 7 dní po sebe.

Pri gynekologických zákrokoch sa čapíky používajú výlučne podľa pokynov lekára, podľa režimu zvoleného gynekológom.

[ 2 ]

Používajte Reumoxikam počas tehotenstva

Užívanie lieku (v akejkoľvek forme) počas tehotenstva alebo laktácie je zakázané. Pred začatím liečby je dôležité úplne vylúčiť možnosť tehotenstva. Počas liečby by ste mali používať spoľahlivú antikoncepciu. Revmoksikam nemôžete užívať pri plánovaní počatia.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť precitlivenosti na zložky lieku;
• malabsorpcia glukózy a galaktózy, galaktozémia, intolerancia laktózy (pre tablety);
• ulcerózne lézie vyvíjajúce sa vo vnútri gastrointestinálneho traktu;
• závažné srdcové zlyhanie;
• závažné ochorenia obličiek alebo pečene;
• rehabilitácia po operácii CABG;
• osoba má sklon ku krvácaniu alebo nedávno prekonala cerebrovaskulárne krvácanie;
• patológie vyskytujúce sa vo vnútri konečníka (pre čapíky).

Intravenózne podávanie lieku je zakázané.

S opatrnosťou by ho mali užívať ľudia s bronchiálnou astmou, cirhózou pečene a tiež s vyčerpaním alebo dehydratáciou tela. Taktiež by ho mali užívať s opatrnosťou starší ľudia alebo tí, ktorí užívajú antikoagulanciá, ako aj ľudia s ochoreniami tráviaceho systému.

Vedľajšie účinky Reumoxikam

Užívanie lieku môže spôsobiť výskyt určitých vedľajších účinkov:

• poruchy pečene a tráviaceho systému: problémy so stolicou a tráviacimi funkciami, plynatosť a nevoľnosť, bolesti brucha a vracanie, ako aj grganie a zvýšená aktivita pečeňových enzýmov. Sporadicky sa pozoruje gastritída, krvácanie, vredy a erózie v sliznici gastrointestinálneho traktu a stomatitída;
• dysfunkcia kardiovaskulárneho systému a hematopoetických procesov: opuch tváre alebo končatín, poruchy srdcového rytmu, zvýšený krvný tlak, hyperémia, ako aj trombocytopénia alebo leukopénia a anémia. U ľudí s ochoreniami kardiovaskulárneho systému je možná progresia srdcového zlyhania a rozvoj hypertenzie;
• lézie ovplyvňujúce fungovanie nervového systému: bolesti hlavy, emocionálna nestabilita, závraty a poruchy denného/nočného režimu;
• poruchy močových ciest: glomerulárna nefritída, akútne zlyhanie obličiek, tubulointersticiálna nefritída a zmeny hladín močoviny a kreatinínu v krvi, ako aj nefrotický syndróm. Sporadicky sa vyvinula nekrotická papilitída;
• poškodenie zmyslových orgánov: tinnitus, zhoršené videnie alebo zápal spojiviek;
• príznaky alergie: žihľavka, svrbenie, fotosenzitivita, bronchospazmus, vyrážka alebo Stevensov-Johnsonov syndróm. Môže sa vyskytnúť angioedém alebo anafylaxia;
• iné príznaky: výskyt svrbenia, podráždenia alebo pálenia v oblasti konečníka (pri použití čapíkov).

Ak sa po použití akejkoľvek formy lieku objavia akékoľvek negatívne príznaky, musíte liečbu okamžite ukončiť a poradiť sa s lekárom.

Predávkovať

Užívanie lieku vo veľkých dávkach môže spôsobiť bolesti brucha, nevoľnosť, ospalosť a vracanie, ako aj letargiu. Predávkovanie liekom navyše zvyšuje riziko negatívnych symptómov a zvyšuje ich intenzitu.

Významné prekročenie povolenej veľkosti porcie môže viesť k akútnej intoxikácii meloxicamom, ktorá spôsobuje dysfunkciu pečene a obličiek a zvýšený krvný tlak. Môže sa vyskytnúť aj kóma a zástava srdca.

Liek nemá antidotum. Na zbavenie sa porúch je potrebné umyť žalúdok (ak došlo k otrave tabletami) alebo konečník (v prípade intoxikácie rektálnymi čapíkmi). Okrem toho sa vykonávajú symptomatické opatrenia. Ak sa pozoruje závažná otrava, obeť musí byť hospitalizovaná.

Interakcie s inými liekmi

Kombinované užívanie lieku s inými liekmi z kategórie nenarkotických analgetík zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte a vzniku vredov.

Revmoxicam sa nesmie kombinovať so SSRI, antiagregačnými látkami a antikoagulanciami, ako aj s heparínom a trombolytickými látkami.

Súčasné užívanie s diuretikami u dehydratovaných jedincov zvyšuje riziko akútneho zlyhania obličiek. Ak je takáto kombinácia nevyhnutná, je potrebné pravidelne sledovať funkciu obličiek.

Liek oslabuje účinok diuretík, vazodilatancií, liekov, ktoré spomaľujú aktivitu ACE, β-blokátorov a antikoncepcie zavedenej do maternice.

Liek zosilňuje hematotoxický účinok metotrexátu, ako aj negatívny účinok cyklosporínu na obličky. Preto je pri takýchto interakciách dôležité sledovať funkciu obličiek a periférny krvný obraz.

Liek zvyšuje hladiny lítia v plazme.

Kombinácia rumoxicamu s cholestyramínom skracuje polčas rozpadu meloxicamu.

Účinnosť perorálnych antidiabetík a inzulínu sa môže zmeniť pri kombinácii s liekom. Pri predpisovaní lieku ľuďom s cukrovkou je potrebné sledovať hladinu cukru v krvi a v prípade potreby zmeniť dávkovanie antidiabetika.

Je zakázané miešať injekčnú tekutinu s inými liekmi v tej istej striekačke.

[ 3 ], [ 4 ]

Podmienky skladovania

Reumoksikam vo forme tabliet sa musí uchovávať na mieste chránenom pred vlhkosťou a slnečným žiarením pri teplote 15 – 25 °C.

Roztok a sviečky vyžadujú meranie teploty v rozmedzí 8 – 15 °C.

Čas použiteľnosti

Reumoksikam sa môže používať 24 mesiacov od dátumu uvedenia lieku na trh.

Žiadosť pre deti

Liek v žiadnej forme by sa nemal predpisovať deťom mladším ako 15 rokov.

Analógy

Analógy lieku sú Movalgin s Meloxicamom, Movalis a Meloxicam s Meloxicam-KV.

Recenzie

Revmoksikam dostáva na fórach dobré recenzie – predpokladá sa, že liek v injekciách, tabletách a čapíkoch dobre zvláda bolestivé pocity, ktoré sa objavujú v dôsledku osteoartrózy a iných ochorení pohybového aparátu. Niektorí ľudia však hlásia aj prítomnosť negatívnych symptómov – pocit ospalosti, zvýšený krvný tlak a bolesti brucha.

Existujú aj negatívne recenzie od ľudí, ktorým liek nepomohol.

Mnoho pozitívnych názorov na liek sa vyjadruje v súvislosti s liečbou zápalov postihujúcich ženský urogenitálny systém, ale treba vziať do úvahy, že pri gynekologických zákrokoch môže čapíky Revmoksikam predpisovať iba lekár.