Röntgenové vyšetrenie prstov: indikácie, ako sa vykonáva

Rádiografia alebo röntgenové vyšetrenie prstov – získanie fixného čiernobieleho obrazu ich kostí a mäkkých tkanív – je metóda radiačnej diagnostiky, ktorá sa široko používa v klinickej traumatológii, ortopédii a chirurgii.

Indikácie postupu

Vo väčšine prípadov je jednoduchý röntgenový snímok hlavným vyšetrením pri diagnostike poranení prstov a patológií ich kĺbov, čo umožňuje presne určiť polohu zlomenín prstov na rukách alebo nohách a posúdiť ich morfológiu (napríklad priečne, šikmé, špirálové, s posunom, s fragmentmi) a v prípade dislokácie identifikovať akékoľvek posunutie, kompresiu alebo odchýlku kĺbov.

Okrem toho indikácie pre rádiografiu prstov zahŕňajú diagnostiku:

• zápal kĺbov (artritída);
• zápal periostu - periostitis;
• zápal kĺbového puzdra - burzitída prsta;
• valgusový kĺb (hallux valgus);
• hlboké (kostné) panarícium prsta na ruke alebo nohe;
• lokálna osteoporóza;
• kostná a fibrózna ankylóza;
• defekty (abnormálny rast) kostí a kostné novotvary.

V zložitých prípadoch, ako aj keď je potrebný chirurgický zákrok, sa uchyľujú k modernejším a informatívnejším metódam - počítačovej tomografii alebo magnetickej rezonancii.

Príprava

Na röntgenové vyšetrenie prstov na rukách a nohách nie je potrebná žiadna predbežná príprava, ale pred zákrokom by sa mali z prstov odstrániť prstene.

Ak to však nie je možné urobiť, napríklad kvôli silnému opuchu poraneného prsta, röntgenový snímok sa stále urobí: na röntgenovom snímku bude viditeľný obrys šperku a röntgenový technik na ňom urobí zodpovedajúcu značku. Ak je v čase röntgenového snímku na končatine fixačná sadra, snímok sa urobí cez ňu.

Deti podstupujú röntgenové vyšetrenie so zvýšenou ochranou, pričom určité časti tela sú pokryté olovenou zásterou.

Technika röntgenové snímky prstov

Röntgenové vyšetrenie prsta na ruke sa zvyčajne vykonáva v nasledujúcich projekciách:

• priama projekcia alebo predozadný obraz - obraz zo zadnej strany ruky (ruka je položená na röntgenovú kazetu ležiacu na stole dlaňou nadol, prsty sú držané v natiahnutej polohe);
• laterálna projekcia – snímka zhotovená zboku (ruka je položená na hrane).

Palec sa vyšetruje v priamej projekcii, pri ktorej sa ruka otočí tak, aby chrbtová strana prsta bola na röntgenovej platni plochá. Pri bočnom snímku sa ostatné prsty posúvajú smerom k lakťovému kĺbu - pre čo najplochejšiu polohu palca.

Ak je potrebné potvrdiť zlomeninu, snímka sa urobí v šikmej projekcii – pod uhlom, čo poskytuje jasnejší obraz falangov prstov a zvyšuje presnosť diagnózy. Na vytvorenie sklonu a opory sa prsty v tejto polohe umiestnia na stojan pod uhlom 45°. [ 1 ]

Štandardné röntgenové vyšetrenia prstov na nohách sa vykonávajú v čelnej, laterálnej a šikmej projekcii. Pri čelnej projekcii musí pacient ležať na chrbte s pokrčenými kolenami a chodidlami položenými celou plochou na stole. Laterálne a šikmé röntgenové vyšetrenia prstov na nohách sa vykonávajú podobne ako röntgenové vyšetrenia chodidiel, pričom pacient je umiestnený v rovnakej polohe.

Ako vyzerá zlomenina alebo vykĺbenie prsta na röntgenovom snímku?

Zlomenina prsta na röntgenovom snímku vyzerá ako nerovný, svetlejší pás (čiara alebo medzera) na pozadí kosti, často s posunom fragmentov alebo uhlovou polohou fragmentov.

Vykĺbenie prsta na röntgenovom snímku ukazuje posun (dislokáciu) povrchov metakarpofalangeálneho alebo interfalangeálneho kĺbu, teda oddelenie jeho hlavy od jamky - úplné alebo čiastočné. V druhom prípade sa diagnostikuje subluxácia. [ 2 ]

Pozri tiež - Röntgenové príznaky poškodenia kostí a kĺbov

Kontraindikácie postupu

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre röntgenové vyšetrenie prstov, ale pre tehotné ženy je lepšie nahradiť tento postup ultrasonografiou (ultrazvukom).

Starajte sa o postup

Radiačná expozícia počas röntgenového zobrazovania, ktorá pri minimálnych dávkach trvá niekoľko sekúnd, sa považuje za bezpečnú. Preto po zákroku neexistujú žiadne následky a komplikácie spôsobené röntgenovým žiarením.

Taktiež nie je potrebná žiadna pooperačná starostlivosť.