Burzitída prstov

Burzitída prsta je zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v synoviálnom (alebo kĺbovom) vaku kĺbov, ktorý sa nazýva bursa.

Bursa je malý elastický vak vystlaný synoviálnou membránou, ktorý produkuje kĺbovú (mazaciu) tekutinu. Táto tekutina sa nachádza v kĺbových dutinách.

Bursa sa nachádza medzi šľachami a kosťami, presne na tých miestach - kĺboch, kde dochádza k najväčšiemu treniu svalov a šliach o kosti a väzy. Bursa preto pôsobí ako druh vrstvy, ktorá chráni kosti, svaly, väzy a šľachy pred trením.

Pri burzitíde sa v kĺbových dutinách začína tvoriť a hromadiť vo veľkom množstve špeciálna tekutina, exsudát. Burzitída sa zvyčajne vyskytuje v kĺboch ramenného pletenca, potom v zostupnom poradí trpia týmto ochorením lakťové, kolenné a bedrové kĺby. Podobné zápalové procesy postihujú aj synoviálny vak nachádzajúci sa medzi Achillovou šľachou a pätovou kosťou. Oveľa menej častá je burzitída prsta, ktorá sa prejavuje zápalom kĺbov prstov na rukách a nohách.

Burzitída sa delí na nasledujúce formy, ktoré charakterizujú klinický priebeh ochorenia:

• akútna burzitída,
• subakútna burzitída,
• chronická burzitída,
• opakujúca sa burzitída.

V závislosti od neprítomnosti alebo prítomnosti patogénu, ktorý vyvolal zápal, sa burzitída delí na:

• nešpecifické - iba traumatickej povahy,
• špecifické - komplikované prenikaním infekcie do kĺbového puzdra: baktérie tuberkulózy, kvapavky, syfilisu a brucelózy.

Burzitída sa delí na niekoľko foriem v závislosti od povahy exsudátu:

• serózny,
• hnisavý - namiesto synoviálnej tekutiny sa v kĺbe hromadí hnis,
• hemoragický - exsudát obsahuje veľké množstvo krvných zložiek, ako sú červené krvinky,
• hnisavo-hemoragický.

Stáva sa, že okrem exsudátu sa v kĺbovej kapsule začnú hromadiť aj soli rôznych látok.

Burzitída zvyčajne začína akútnou formou ochorenia, ale ak sa včas nekonzultujete s lekárom, akútnu formu môže sprevádzať hnisava alebo hemoragická forma ochorenia, alebo sa môže stať chronickou.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny burzitídy prsta

Burzitída sa vždy vyskytuje v dôsledku vonkajšieho vplyvu na oblasť tela, ktorá sa nachádza v blízkosti zapáleného kĺbu. Príčiny akútnej a chronickej burzitídy prsta môžu byť nasledovné:

1. Modriny, pretrhnutia kĺbového puzdra, odreniny, rany a iné poranenia prstov, spojené alebo nespojené s poškodením kĺbu.
2. Preťaženie kĺbov prstov a časté mechanické podráždenie kĺbov, čo spôsobuje ich deformáciu. Napríklad práca, ktorá vyžaduje neustále, monotónne pohyby prstov počas dlhého obdobia, môže viesť k burzitíde. Toto ochorenie môžu vyvolať športové hry s ťažkým zaťažením prstov, náhle zdvíhanie závaží atď.
3. Vrodená deformácia chodidla alebo hallux valgus.
4. Ploché nohy a abnormálna štruktúra priečnej klenby chodidla.
5. Usadenina vápnika, ktorá sa hromadí v oblasti šľachy.
6. Rôzne infekcie, ktoré prenikli do kĺbového puzdra.
7. Prítomnosť diatézy a iných metabolických porúch v tele.
8. Alergie a iné autoimunitné ochorenia.
9. Artritída je zápal kĺbov rôzneho pôvodu a formy.
10. Dna je ochorenie sprevádzané ukladaním kyseliny močovej alebo monourátu sodného v rôznych tkanivách ľudského tela.
11. Náhle zvýšenie fyzickej aktivity.
12. Nosenie nepohodlnej, tesnej obuvi a topánok na vysokých podpätkoch.

Existujú prípady, keď sa burzitída objaví zdanlivo bez akéhokoľvek dôvodu. Nie je to však tak, pretože toto ochorenie má vždy nejaký dôvod na svoj výskyt.

Chronická burzitída sa najčastejšie objavuje u ľudí, ktorých práca je spojená s dráždivým účinkom na kĺby rúk alebo nôh, neustálym veľkým zaťažením týchto kĺbov. Chronická burzitída sa vyvíja dlhodobo, zvyčajne niekoľko mesiacov. Objavuje sa ako dôsledok neliečenej akútnej burzitídy, ako aj ako dôsledok iných zápalových ochorení kĺbov a kostí - artritídy a dny.

[ 5 ]

Príznaky bunionu

Príznaky burzitídy prsta v akútnej forme ochorenia sú nasledovné:

1. Prítomnosť silnej bolesti v oblasti zapáleného kĺbu.
2. Výskyt opuchu kĺbov, prejavujúci sa ako opuch.
3. Výskyt začervenania kože v oblasti zapáleného kĺbu.
4. Výskyt závažných obmedzení v pohybe chorého kĺbu.
5. Prítomnosť zvýšenej teploty v oblasti zapáleného kĺbu.
6. V niektorých prípadoch burzitídy prsta sa môže vyskytnúť malátnosť a zhoršenie zdravotného stavu. Stáva sa, že klinický obraz priebehu ochorenia je sprevádzaný zvýšením teploty celého tela.

Príznaky burzitídy začínajú tvorbou nádoru rôznej veľkosti v postihnutej oblasti kĺbu, ktorý sa cíti ako vak s vodou. Potom sa objavený opuch zmení na červený a po chvíli na horúci, ak sa ho dotknete. Pri palpácii môžete cítiť, že opuch je dosť elastický. Pri stlačení objaveného opuchu môžete cítiť bolesť, ktorá sa potom zosilňuje a vyskytuje sa aj bez palpácie opuchu, neustále. Pohyb v kĺbe je veľmi ťažký. V mnohých prípadoch je pohyb prsta so zapáleným kĺbom sprevádzaný bolestivými pocitmi.

Akútna burzitída sa objaví neočakávane - do dvoch alebo troch dní. Zvyčajne si pacient po prebudení všimne začervenanie, opuch a bolesť v oblasti postihnutého kĺbu. Predtým, ako sa prejavila akútna forma ochorenia, takmer vo všetkých prípadoch došlo k silnému zaťaženiu kĺbu alebo sa aktivovalo akútne infekčné ochorenie. V priebehu niekoľkých dní sa príznaky začnú zhoršovať a potom postupne ustupujú. Ak sa akútna burzitída nelieči, transformuje sa do chronickej formy.

Pri chronickej forme burzitídy sa v oblasti postihnutého kĺbu vytvára obmedzený opuch zaobleného tvaru. Je mäkký na dotyk a koža nad ním je pohyblivá a nezmenená. Zároveň nie je narušená funkcia kĺbu a pohyby v ňom nie sú obmedzené.

Chronická burzitída sa vyvíja dlhší čas, zvyčajne niekoľko mesiacov. Synoviálny vak sa totiž nezväčšuje okamžite, ale postupne. Rast synoviálneho vaku je spôsobený neustálym, ale postupným zvyšovaním množstva exsudátu v ňom. Výstelka kĺbového vaku sa môže meniť, pretože sa v nej objavujú rôzne pramene a výrastky. V exsudáte sa objavuje obrovské množstvo fibrínu, ktorý rastie na výstelke kĺbového vaku vo forme ostrovčekov. Veľkosť burzy v chronickej forme ochorenia môže byť veľká a stredná. V niektorých prípadoch sa v chorom kĺbe vytvorí dutina, ktorá je izolovaná od zvyšku kĺbovej dutiny, nazývaná hygróm. Táto dutina pripomína cystu a v nej sa začína hromadiť exsudát. Navonok toto zväčšenie vyzerá ako bublina s tekutinou, pevne pokrytá kožou.

Táto forma ochorenia môže prejsť štádiom exacerbácie, podobným príznakom akútnej burzitídy, a potom štádiom ústupu, keď závažné príznaky pacienta neobťažujú. Počas exacerbácie ochorenia sa množstvo exsudátu v kĺbovom puzdre zvyšuje. Chronická burzitída môže pri absencii včasnej liečby vyvolať vznik zrastí v kĺbe a tiež znížiť jeho pohyblivosť.

Vybočený palec na nohe

Najčastejšie sa burzitída prstov vyskytuje na kĺboch palcov na nohách. Menej často postihuje burzitídu prstov malíček a ukazovák.

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je valgózna deformácia (zakrivenie) chodidla, ktorá je spôsobená plochými nohami, ako aj porušením priečnej konfigurácie chodidla a dysfunkciou svalov a väzov chodidiel. Najčastejšie sú takéto odchýlky v štruktúre a funkcii chodidiel geneticky podmienené, teda dedičné.

Príčinou burzitídy prstov môže byť aj ťažké zaťaženie chodidiel spojené s ich deformáciou. Rôzne spôsoby a stupne poranenia chodidiel, nosenie tesnej a nepohodlnej obuvi, najmä neustála chôdza v podpätkoch u žien vedú k vzniku burzitídy prstov.

Burzitída prsta na nohe sa prejavuje tvorbou hrčky v oblasti kĺbu jedného alebo viacerých prstov. Hrčka potom rastie a začína osifikovať, to znamená, že sa mení na „kosť“. Takéto zvonka viditeľné procesy sú sprevádzané výskytom bolesti vo veľkom kĺbe, čo naznačuje existujúci zápal. Akútna forma burzitídy sa najčastejšie mení na chronickú, keď sa objavia a potom vymiznú bolestivé pocity spolu so zápalovými procesmi. Počas exacerbácie ochorenia vznikajú ťažkosti s pohybom, pretože záťaž na chodidlo je bolestivá.

Chronická burzitída prstov na nohách je obzvlášť častá u ľudí, ktorí neustále zaťažujú svoje chodidlá – státie, chôdza, beh a nosenie ťažkých predmetov po dlhú dobu. Športovci, ktorí sa venujú športom, ktoré často zaťažujú alebo poranujú prsty na nohách, sú tiež náchylní na rozvoj burzitídy prsta na nohách.

[ 6 ], [ 7 ]

Vbočený palec na nohe

Príčinou vzniku burzitídy palca na nohe je nesprávna funkcia chodidla alebo chodidiel. Takéto chyby vo funkcii chodidla sú spôsobené plochými nohami. Niekedy sa burzitída palca na nohe vyskytuje v dôsledku narušenej rovnováhy svalov chodidla, v dôsledku čoho sa na palci na nohe najprv objaví hrčka. Táto hrčka sa nachádza v oblasti spojenia palca a metatarzu. Neskôr hrčka rastie a zväčšuje sa, potom sa na hrčke objaví mozoľ a prst sa začne ohýbať do strany. Následne vznikajú bolestivé pocity a v kĺbe prsta sa objavuje zápalový proces.

Hrbolček (alebo niekedy hovoria „kosť“) sa nakoniec zmení na osifikovaný a zápalový proces a bolesť, ktorá ho sprevádza, sa periodicky objavujú a potom miznú. Burzitída palca na nohe sa tak stáva chronickou. Chronická burzitída palca na nohe výrazne narúša pohyb. Zvyčajne tento typ burzitídy postihuje nežnejšie pohlavie.

Prejavy burzitídy palca na nohe sú vždy spojené s bolesťou a zápalom. Bolestivé pocity sú obzvlášť nepríjemné, keď je na nohe topánka, ktorá stláča zapálený prst.

Vybočený palec na nohe môže vzniknúť nielen v dôsledku porušenia fyziológie pohybov a fungovania svalov chodidla, ale aj v dôsledku nosenia tesnej, nepohodlnej obuvi, ktorá prsty pevne stláča a tlačí ich k sebe. Vybočeným palcom zvyčajne trpia ženy, ktoré rady nosia topánky na vysokých podpätkoch. Takáto nefyziologická obuv vedie k zakriveniu chodidla, konkrétne k vzniku valgusu (zakrivenia), ktorý vyvoláva vznik vybočeného palca.

Preto môžeme povedať, že hlavnou príčinou burzitídy palca na nohe je valgózna deformácia chodidla, teda zakrivenie. A príčinou valgóznej deformácie chodidla je porušenie konfigurácie priečnej klenby chodidla, ploché nohy a dysfunkcia svalov a väzov chodidla. Napríklad u domorodých obyvateľov tropických krajín, ktorí neustále chodia naboso, sa burzitída objavuje veľmi často, pretože majú veľké množstvo takýchto odchýlok v štruktúre chodidiel. Takéto porušenia v štruktúre a fungovaní svalov chodidla sú spôsobené dedičnými, genetickými faktormi.

Pred časom sa odborníci domnievali, že príčinou burzitídy palca na nohe je nadmerný príjem soli s jedlom. Dnes však lekári toto tvrdenie vylúčili zo zoznamu príčin ochorenia. Hoci pri niektorých ochoreniach kĺbov dochádza k zápalovým procesom v kĺbovom puzdre v dôsledku ukladania kryštálov soli. Napríklad dnu vyvolávajú podobné dôvody - usadeniny solí kyseliny močovej (alebo urátov) v oblasti kĺbu prvej falangy metatarzu. Dna však môže viesť k burzitíde tohto kĺbu, ako aj k iným ochoreniam spojeným s metabolickými a imunitnými poruchami, ako je reumatoidná artritída, reumatizmus, psoriáza.

[ 8 ]

Burzitída prsta

Burzitída prsta je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v kĺbových vakoch prstov horných končatín, sprevádzaný hromadením exsudátu. V oblasti postihnutého kĺbu sa spočiatku objavuje opuch a začervenanie, sprevádzané bolestivými pocitmi pri pohybe a výskytom tepla. Opuch sa prejavuje ako opuch zaobleného tvaru a mäkkej konzistencie - je pohyblivý, to znamená, že sa pri palpácii deformuje a potom nadobudne normálny vzhľad. Opuch je pri vyšetrení jasne viditeľný a pri palpácii sa objavuje bolesť. Následne koža v oblasti postihnutého kĺbu začína nadobúdať fialovú farbu a lokálna teplota v tejto oblasti sa zvyšuje.

Vyššie uvedené príznaky sú spojené s akútnou formou burzitídy prsta. Ak sa však toto ochorenie nelieči včas, môže prejsť do chronickej formy. Zápalový proces je teraz sprevádzaný nielen opuchom, sčervenaním kože, zvýšenou lokálnou teplotou, bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou prsta, ale aj ukladaním vápenatých solí v kĺbe. Preto sa bolesť môže stať trvalou.

Ak sa burzitída prsta vyvinula v dôsledku poranenia ruky, je možné, že tento zápalový proces bude sprevádzaný výskytom infekcie v kĺbovom puzdre. Pri spoločnom pôsobení patogénnej mikroflóry a následkov poranenia sa vyvinie hnisavá forma burzitídy. V tomto prípade sú príznaky ochorenia výraznejšie: silná bolesť sa objavuje nielen v prste, ale aj v ruke; stúpa celková telesná teplota; objavuje sa slabosť; objavuje sa bolesť hlavy; môže sa objaviť nevoľnosť a závraty atď.

Burzitída palca

Keď je palec na nohe poranený alebo infikovaný, v jeho kĺboch sa môže vyvinúť burzitída, zápalové ochorenie kĺbových vakov. V oblasti postihnutého kĺbu sa objaví malý opuch, ktorý začne červenať. Potom sa objaví bolesť, ako aj znateľné obmedzenie pohyblivosti kĺbu. Toto sa nazýva akútna burzitída.

Rôzne prejavy burzitídy palca sú opísané v časti „Burzitída prsta“ a príznaky a príčiny tohto ochorenia palca sú uvedené v príslušných častiach.

[ 9 ]

Burzitída ukazováka

Burzitída ukazováka sa vyskytuje z rovnakých dôvodov ako burzitída palca. Môžu to byť rôzne modriny a iné zranenia, mikrorany, infekcie atď. Príznaky burzitídy ukazováka a jej formy sa zhodujú s formami a prejavmi ochorenia ostatných prstov ruky. Preto pre získanie podrobnejších informácií stojí za to prečítať si časť „Burzitída prsta“, ako aj predchádzajúce časti.

[ 10 ]

Diagnóza burzitídy prsta

Diagnostika zapálených burz, ktoré nie sú umiestnené tak hlboko ako ostatné, nie je nijako zvlášť náročná. Zároveň sú chyby v diagnostike prakticky vylúčené, pretože klinické príznaky ochorenia sú jasne prejavené. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné podstúpiť vyšetrenie špecialistom - chirurgom.

Ak sa po vyšetrení postihnutého kĺbu odobral punkčný vzor z dutiny kĺbového puzdra, potom vyšetrením exsudátu je možné určiť formu ochorenia. Presne sa určí, s akým druhom exsudátu máme do činenia - seróznym, hnisavým, hemoragickým, hnisavým-hemoragickým.

Pri vyšetrení exsudátu sa určujú charakteristiky patogénnej mikroflóry v postihnutom kĺbovom puzdre, čo uľahčuje presnosť komplexnej konzervatívnej liečby. Stanovuje sa nielen typ mikroflóry, ale aj jej rezistencia alebo citlivosť na antibiotiká.

Ak diagnóza určí seróznu formu burzitídy, ďalšie diagnostické postupy určia, či je toto ochorenie nešpecifické alebo špecifické. Nešpecifická forma seróznej burzitídy vzniká v dôsledku poranení a špecifická forma tohto ochorenia je spôsobená radom infekcií. Preto je potrebné stanoviť špecifickosť infekcie, teda potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť gonokokov, spirochét, brucelózy atď. v zapálenom kĺbe. Takáto diagnóza sa stanoví zhromažďovaním anamnézy, vyšetrením pacienta, bakteriologickým vyšetrením exsudátu a výsledkami určitých sérologických reakcií.

Röntgenová diagnostika sa tiež používa na diagnostiku burzitídy. Burzy, ktoré sa nachádzajú plytko pod kožou, sa diagnostikujú touto metódou na potvrdenie diagnózy stanovenej skôr počas anamnézy. Röntgenová diagnostika burz nachádzajúcich sa hlboko pod kožou má veľký význam. V tomto prípade nie je možné správne stanoviť diagnózu iba na základe vyšetrenia pacienta.

Na rovnaký účel ako rádiografia sa používa metóda ultrazvukovej diagnostiky zapáleného kĺbu.

V diferenciálnej diagnostike burzitídy ju možno odlíšiť od artritídy vďaka zachovaniu pohyblivosti kĺbov, aj keď v zníženej forme. Je tiež potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku burzitídy s deformujúcou osteoartrózou.

[ 11 ], [ 12 ]

Liečba burzitídy prsta

Liečba burzitídy zahŕňa použitie lokálnych a všeobecných konzervatívnych liečebných metód a ak nie je výsledok, používajú sa chirurgické metódy liečby, po ktorých nasleduje konzervatívna terapia.

Liečba akútnej burzitídy prsta v skorom štádiu ochorenia začína použitím nasledujúcich postupov:

• Na zmiernenie zápalu sa na postihnuté miesto aplikuje ľad.
• Pre končatinu so zapáleným prstom sa odporúča pokoj.
• Na poranenú oblasť sa aplikuje tlakový, fixačný obväz.
• Na postihnuté miesto sa aplikujú špeciálne obklady, recepty na ne sú uvedené v časti „Liečba burzitídy palca na nohe“.
• Používajú sa otepľovacie obklady.
• Višnevská masť sa aplikuje na zapálenú oblasť prsta a fixuje sa kompresom.
• Používajú sa protizápalové látky na lokálne použitie, ako napríklad Diclac gél, Voltaren emulgel, Nise gél.

Ak sa liečba akútnej burzitídy nezačala v skorom štádiu, mali by sa použiť iné konzervatívne metódy liečby:

• Lieky proti bolesti.
• Antibiotiká.
• Sulfanilamidové a nitrufánové lieky.
• Injekcie kortikosteroidov do oblasti postihnutého kĺbového puzdra.
• Pre čo najrýchlejšiu resorpciu exsudátu a protizápalový účinok sa používajú fyzioterapeutické metódy liečby:
  • aplikuje sa suché teplo;
  • ultrafialové ožarovanie postihnutej oblasti kĺbu sa používa každý druhý deň s použitím štyroch až šiestich biodóz;
  • mikrovlnná terapia sa používa s tepelným výkonom tridsať až šesťdesiat wattov počas desiatich až pätnástich minút každý druhý deň; opakovaná liečba je potrebná po troch až štyroch týždňoch;
  • Najväčší účinok sa dosiahne striedaním mikrovlnnej terapie s účinkom UHF poľa na oblasť postihnutého kĺbu priečne počas ôsmich až desiatich minút;
  • denné používanie UHF procedúr s trvaním sedení uvedeným vyššie;
  • týždeň po ústupe zápalových procesov sa môže každý deň dvadsať minút používať indukčná terapia malým diskom s prúdom 150 – 200 mA;
  • Na oblasť postihnutého kĺbu sa aplikujú parafínové aplikácie s teplotou 48 až 55 stupňov;
  • Aplikácie s ozokeritom sa používajú pri rovnakej teplote ako aplikácie s parafínom.
• Masáž a terapeutické cvičenia pomáhajú eliminovať zápalové procesy.

Ak sa zistí serózna forma akútnej burzitídy, je potrebné uchýliť sa k jej aktívnej liečbe, aby sa zabránilo vzniku hnisavej formy ochorenia.

Liečba hnisavej formy burzitídy sa vykonáva chirurgickým zákrokom:

• Po prvé, liečba abscesu sa vykonáva pomocou metódy punkcie.
• Ak táto metóda nepomôže, absces sa otvorí chirurgicky. Vykoná sa operácia na prerezanie kĺbového puzdra a odstránenie hnisu. Potom sa hnisavá rana ošetrí podľa všeobecných pravidiel. Táto metóda má významnú nevýhodu - rana po operácii sa zvyčajne dlho hojí.

Liečba traumatickej akútnej burzitídy nešpecifického pôvodu sa vykonáva zavedením 25-50 mg hydrokortizónu do dutiny kĺbového puzdra spolu s antibiotikami. Tento postup sa vykonáva dva až päťkrát denne. Pred vykonaním takéhoto postupu sa vykonáva anestézia zavedením ôsmich až desiatich ml dvojpercentného roztoku novokaínu. V tomto prípade je potrebné starostlivo sledovať aseptickú povahu postupu, pretože ak sa poruší správne podávanie liekov, môžu sa vyskytnúť nepredvídané závažné komplikácie.

Gonoreálna forma burzitídy spočíva v rýchlej liečbe základného ochorenia, ktoré burzitídu spôsobilo. Používajú sa aj fyzioterapeutické postupy, o ktorých sa bude hovoriť nižšie, keď budeme hovoriť o liečbe chronickej burzitídy. Pri veľkom množstve exsudátu sa vykoná punkcia kĺbového puzdra, aby sa odstránil. Po odstránení exsudátu sa dutina premyje roztokom antibiotika. Pri hnisavej burzitíde sa tiež odporúča používať aktívne a pasívne pohyby v kĺboch, aby sa zabránilo vzniku kontraktúry.

Tuberkulózna forma burzitídy tiež začína liečbou základného ochorenia. V niektorých prípadoch sa používa extirpácia postihnutej synoviálnej burzy.

Liečba chronickej burzitídy sa vykonáva pomocou nasledujúcich postupov:

1. Aplikácia zahrievania oblasti postihnutého kĺbu.
2. Fyzioterapeutické postupy, ktoré majú analgetický, protizápalový a resorpčný účinok. Používajú sa:
   • ultrafialové ožarovanie postihnutej oblasti pomocou dvoch až troch biodóz, ktoré sa vykonáva každý druhý deň;
   • elektroforéza spolu s novokaínom, ktoré sa aplikujú priečne na oblasť kĺbu dvadsať až tridsať minút každý deň alebo každý druhý deň;
   • Taktiež je znázornené aplikovať UHF pole priečne na oblasť patologického procesu počas desiatich až pätnástich minút každý deň alebo každý druhý deň;
   • mikrovlnná terapia sa používa na postihnutú oblasť každý deň alebo každý druhý deň, pričom opakovaná liečba sa vykonáva po jednom a pol až dvoch mesiacoch;
   • použitie ultrazvukovej terapie v oblasti postihnutého kĺbového puzdra počas šiestich až desiatich minút každý deň alebo každý druhý deň;
   • parafínové aplikácie pri teplote päťdesiat až päťdesiatpäť stupňov na oblasť postihnutého kĺbu počas dvadsiatich až štyridsiatich minút každý deň alebo každý druhý deň;
   • aplikácie ozokeritu pri rovnakej teplote, trvaní a frekvencii liečebných sedení ako aplikácie parafínu;
   • použitie induktoterapie oblasti chorého kĺbového puzdra týždeň po exacerbácii ochorenia pomocou malého disku počas dvadsiatich až dvadsiatich piatich minút každý deň alebo každý druhý deň.
3. Chirurgické metódy liečby, ak sa predchádzajúce metódy ukázali ako neúčinné. Používajú sa nasledujúce metódy chirurgického zákroku:
   • metóda punkcie, keď sa synoviálny vak prepichne a exsudát sa odsá; po čom sa dutina ošetrí antiseptickými alebo antibiotickými roztokmi;
   • otvorenie kĺbovej kapsuly - zapálená bursa sa odreže, očistí od exsudátu a kauterizuje alkoholovým roztokom jódu alebo päťpercentným roztokom kyseliny karbolovej;
   • Stáva sa, že počas pitvy je potrebné čiastočne vyrezať postihnuté kĺbové puzdro;
   • horná stena kĺbovej kapsuly sa odstráni a potom sa dutina ošetrí alkoholovým roztokom jódu;
   • synoviálny vak sa otvorí a tamponuje;
   • V najextrémnejších, pokročilých prípadoch sa používa radikálna metóda, keď sa kĺbové puzdro odstráni bez jeho otvorenia.

Chirurgické metódy liečby burzitídy sa používajú pri akejkoľvek forme ochorenia, ak konzervatívna všeobecná a lokálna liečba nepriniesla výsledky.

Pri liečbe subakútnych a chronických foriem burzitídy sa používa metóda rádioterapie. Má protizápalový účinok, zmierňuje bolesť a tiež obnovuje narušený trofizmus. V modernej medicíne sa v prvom rade používa röntgenová terapia. Závažnosť zápalového procesu určuje potrebné dávky a frekvenciu ožarovania. Ak nie sú exacerbácie, terapia sa vykonáva každých štyridsaťosem hodín. Počas liečby dochádza k zlepšeniu stavu pacienta, a to k zmene charakteru bolesti alebo jej úplnému vymiznutiu, zlepšeniu kvality a rozsahu pohybu v kĺbe. V niektorých prípadoch sa však účinok aplikovanej terapie prejaví dva až tri týždne po ukončení liečby.

Liečba burzitídy palca na nohe

Liečba burzitídy palca na nohe môže byť:

• konzervatívny,
• pomocou metód tradičnej medicíny
• chirurgický.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba je počiatočnou fázou liečby a začína sa hygienickými opatreniami. V prvom rade sa musíte postarať o pohodlnú obuv, v ktorej bude zaťaženie palca na nohe minimálne. Preto by sa topánky na vysokých podpätkoch pre ženy mali schovať hlboko v skrini a zabudnúť na ne.

Na ten istý účel je potrebné v každodennom živote používať topánky s ortopedickými vložkami, ako aj mäkké podložky na palec na nohe.

Priama konzervatívna metóda liečby spočíva v použití mastí a gélov s protizápalovým účinkom, ktoré sa vtierajú do pokožky. Na tieto účely sú vhodné Nise-gel, Diclac-gel, Voltaren-emulgel.

Ak sa v dutine kĺbového puzdra už nahromadil exsudát, musí sa prepichnúť, aby tekutina vyšla von. Po prepichnutí sa musí exsudát odsať a potom sa na jeho miesto musí vstreknúť steroidný hormón, napríklad Kenalog. Lieky tejto skupiny odstraňujú zápal v kĺbovom puzdre.

Ak sa v burze kĺbu palca na nohe už nahromadil hnis alebo existuje podozrenie na infekciu, pri takýchto prejavoch ochorenia sa predpisujú antibiotiká.

Počas obdobia zotavenia po zmiernení akútnej formy ochorenia je indikované použitie fyzioterapeutických postupov, napríklad elektroforéza, ozokerit, parafín.

Ak je burzitída palca na nohe komplikáciou iného, predtým sa vyskytujúceho ochorenia, je potrebné vykonať komplexnú liečbu - základného ochorenia aj následkov.

[ 13 ], [ 14 ]

Liečba metódami tradičnej medicíny

Samozrejme, nemali by ste používať ľudové metódy liečby burzitídy bez konzultácie s lekárom. Ak použitie ľudových metód nebráni hlavnej liečbe, mali by ste použiť nasledujúce odporúčania:

• Vezmite rovnaké diely koreňov lopúcha, ľubovníka bodkovaného a rebríčka. Pridajte jednu polievkovú lyžicu zmesi do vody a varte päť minút. Potom odvar preceďte. Namočte čistú gázu alebo handričku do odvaru a priložte ju na zapálené miesto. Potom handričku prikryte kompresným papierom alebo celofánom a zaistite obväzom.
• Jedna čajová lyžička octu sa zmieša s jednou čajovou lyžičkou medu a potom je potrebné z tejto zmesi aplikovať obklad.
• Vezmite rovnaké diely medu a strúhaného mydla na pranie, všetko dôkladne premiešajte. Do zmesi pridajte stredne veľkú cibuľu, ktorú je potrebné najskôr nasekať. Výsledný „liek“ sa aplikuje na zapálený kĺb.
• Musíte vziať čistý piesok a zohriať ho na panvici. Potom ho musíte naliať do látkového vrecka a priložiť ho na postihnuté miesto kĺbu.

Chirurgické metódy liečby

Ak predchádzajúce liečebné metódy preukázali svoju neúčinnosť, čo sa prejavuje zvýšenou bolesťou, ako aj zvýšením valgózneho uhla a zvýšenými odchýlkami v chôdzi, musí sa použiť chirurgický zákrok.

V prvom rade je potrebné použiť metódu bursektómie, ktorá sa považuje za najjednoduchšiu a najmenej traumatickú z možných metód chirurgickej liečby. Táto operácia spočíva v odstránení osifikovaného výrastku a hypertrofovanej časti metatarzálnej kosti. Tento chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou rezu v koži, svaloch atď. Potom sa cez rez zavedie chirurgický elektrický nôž, ktorý dokáže odstrániť prebytočný nárast kostného tkaniva.

Ak sa chirurgická liečba vykonáva v pokročilom štádiu ochorenia, vykonáva sa plastická operácia chodidla metódou osteomie. Operácia sa vykonáva niekoľkými rezmi na palci na nohe a na zadnej strane chodidla. Následne sa vďaka špeciálnej technike posunú kosti prsta a prvej metatarzálnej kosti. Posunuté kosti sa fixujú pomocou kovových konštrukcií. Cieľom tejto metódy liečby je odstrániť alebo zmenšiť valgózny uhol. Po operácii sú počas šiestich až ôsmich týždňov obzvlášť dôležité hygienické postupy spojené s chodidlom. Je potrebné nosiť voľnú obuv, ošetrovať rany spôsobom a s frekvenciou predpísanou lekárom. Mali by ste sa tiež vyhýbať vlhkosti a vode, ako aj podchladeniu operovaného chodidla.

Prevencia burzitídy prsta

Prevencia burzitídy prsta pozostáva z nasledujúceho:

• Je potrebné vyhýbať sa neustálemu zaťaženiu prstov na rukách a nohách, dlhodobému noseniu závaží. Pri športovaní by sa mala záťaž končatín dávkovať v súlade s prípravou a celkovým fyzickým vývojom športovca.
• Nemali by ste sa venovať traumatickým športom, ktoré vedú k modrinám a iným zraneniam prstov na rukách a nohách. Ak sa takýmto aktivitám nedá vyhnúť, mali by ste si chrániť kĺbové vrecká pred zranením nosením rukavíc na rukách a špeciálnej obuvi na nohách.
• Ak dôjde k poraneniu, je potrebné včas začať s liečbou, aby sa vylúčili komplikácie poranenia vo forme burzitídy. V prípade poranenia je napríklad potrebné ranu ošetriť antiseptikami - peroxidom vodíka a potom na ranu aplikovať baktericídny obväz. V prípade poranenia bez poranenia je potrebné na poranené miesto priložiť ľad a tiež zabezpečiť končatine odpočinok. Potom by ste mali okamžite vyhľadať pomoc traumatológa. Je tiež potrebné včas začať s liečbou pustulárnych ochorení, ktoré nie sú spojené so zápalom kĺbového puzdra, ale ktoré sa nachádzajú v tejto oblasti.
• Aby sa predišlo burzitíde prstov, je potrebné včas začať s korekciou deformácie kĺbov chodidiel.
• Aby ste predišli vzniku vybočených valcov, noste pohodlnú a priestrannú obuv s malým, stabilným podpätkom. Pre ženy je obzvlášť dôležité vedieť, že topánky na podpätku nie sú určené na každodenné nosenie a mali by sa nosiť len pri zvláštnych príležitostiach.
• Ak vaša práca vyžaduje, aby ste boli stále na nohách, potom by ste si mali pravidelne sadnúť a odpočívať, aby ste predišli burzitíde prstov na nohách. Taktiež vám pomôže robiť gymnastické cvičenia počas dňa na zmiernenie únavy nôh.
• Večer, po pracovnom dni, by ste sa mali uchýliť k malým cvičeniam, ktoré sú zamerané na prevenciu preťaženia dolných končatín. Najlepšie je robiť obrátené jogové ásany, ako aj cvičenia v ľahu na chrbte s trasením vertikálne natiahnutých rúk a nôh. Môžete si tiež chvíľu ľahnúť na chrbát so zdvihnutými nohami opretým o stenu.
• Počas dňa, pri práci s ťažkým zaťažením kĺbov rúk a nôh, robte špeciálnu gymnastiku pre nohy a ruky, aby ste predišli burzitíde.
• Je potrebné liečiť existujúce infekčné choroby, ktoré môžu vyvolať výskyt špecifickej formy burzitídy.

Prognóza burzitídy prsta

Prognóza burzitídy prsta v akútnej forme ochorenia je spojená so stupňom patologických procesov, ktoré vznikli v postihnutom kĺbovom puzdre. Priaznivá prognóza na zotavenie nastáva pri akútnej burzitíde, keď sú zmeny v tkanivách kĺbových puzdier minimálne.

Zohľadňuje sa aj prevalencia zápalových procesov, ako aj pravdepodobnosť infekcie a možnosť šírenia infekcie. Stav imunitného systému pacienta a úroveň odolnosti jeho tela nemajú malý význam.

Ak sa liečba akútnej burzitídy začala včas, prognóza na zotavenie je priaznivá. Ak sa liečba ochorenia oneskorila, pokročilá forma akútnej burzitídy sa môže stať chronickou. Pacienta môže čakať nepriaznivý výsledok s burzitídou, ktorá je komplikovaná artritídou, osteomyelitídou, sepsou a fistulami.

Chronická burzitída prsta traumatickej formy vykazuje tendenciu k relapsu po chirurgickej liečbe u dvoch až dvoch a pol percent pacientov.