Okostice

Periostitis je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v periostie kosti.

Padding je spojivové tkanivo vo forme filmu, ktorý sa nachádza na celom povrchu vonkajšej strany kosti. Spravidla začína zápalový proces vo vonkajších alebo vnútorných vrstvách periostu a potom preniká do ďalších vrstiev periostu.

Vzhľadom na to, že periostum a kosť sú úzko spojené, zápal sa ľahko objaví v kostnom tkanive a nazýva sa osteoperiostitídou.

Kód ICD-10

ICD je medzinárodná klasifikácia ochorení a rôznych problémov spojených so zdravotnou poruchou.

V súčasnosti je na celom svete v prevádzke desiata verzia dokumentu Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10).

Rôzne typy periostitis dostali svoje kódy do tejto klasifikácie:

Periočitída čeľustí - patrí do triedy K10.2 - "Zápalové ochorenia čeľustí":

• K10.22 - hnisavý, akútny periostitus čeľuste
• K10.23 - chronická periostitída čeľuste

Trieda M90.1 - "Periočitída pri iných infekčných ochoreniach zatriedených inde":

• M90.10 - viacnásobná lokalizácia periostitis
• M90.11 - periostitis s lokalizáciou v oblasti ramien (klavurná, lopatka, akromioklavikulárny kĺb, ramenný kĺb, sternoklavikulárny kĺb)
• M90.12 - periostitis s lokalizáciou v ramene (humerus, lakťový kĺb)
• M90.13 - Periočitída s lokalizáciou v predlaktí (rádius, ulna, zápästia)
• M90.14 - periostitis s lokalizáciou v zápästí (zápästia, prsty, zápästie, kĺby medzi týmito kosťami)
• M90.15 - Periočitída s lokalizáciou v oblasti panvy a stehna (oblasť stehien, stehna, panva, bedrový kĺb, sakroilikový kĺb)
• M90.16 - periostitis s lokalizáciou v holeni (fibula, holenná kosť, kolenný kĺb)
• M90.17 - periostitis s lokalizáciou v členku a chodidle (metatarsus, tarzus, prsty, členok a iné kĺby chodidla)
• M90.18 - iné periostitis (hlava, lebka, krk, rebrá, kmeň, chrbtica)
• M90.19 - periostitis s nedefinovanou lokalizáciou

Príčiny periostitis

Príčiny periostitis sú nasledovné:

1. Rôzne druhy traumy - modriny, dislokácie, zlomeniny kostí, pretrhnutie a preťahovanie šliach, rany.
2. Zápal okolitých tkanív - v dôsledku zápalového zamerania vedľa periostu sa periostitis nakazí.
3. Toxické - to je príčina, ktorá je účinok toxínov na tkanivo periostu. Niektoré typy bežných ochorení môžu vyvolať výskyt toxínov v tele pacienta a ich penetráciu do periosta. Toxíny pochádzajú z chorého orgánu do obehového a lymfatického systému a s ich pomocou sa prenášajú do celého tela.
4. Špecifické - zápal periostu nastáva v dôsledku určitých ochorení, napríklad tuberkulózy, syfilisu, aktinomykózy a tak ďalej.
5. Reumatická alebo alergická - reakcia periostného tkaniva na alergény, ktoré prenikli do neho.

[1], [2], [3]

Patogenéza periostitis

Patogenéza periostitis, tj mechanizmus jej vzhľadu a priebehu, je niekoľko druhov.

1. Traumatická periostitída - nastáva v dôsledku všetkých možných zranení kostí postihujúcich periosteum. Traumatická periostitída sa môže prejaviť v akútnej forme a potom, ak liečba nie je včas, prejdite do chronickej formy.
2. Zápalová periostitis je druh periostitis, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zápalu iných blízkych tkanív. Napríklad, tento druh periostitis sa pozoruje pri osteomyelitíde.
3. Toxická periostitis - vyplývajúca z vystavenia periostu toxínov, ktoré vstupujú do krvi alebo do lymfatického toku z iných lézií. Tento typ periostitis sa objavuje s niektorými bežnými chorobami tela.
4. Reumatická alebo alergická periostitis - vzniká v dôsledku alergických reakcií tela na určité faktory.
5. Špecifická periostitis - spôsobená určitými chorobami, ako je tuberkulóza, aktinomykóza a tak ďalej.

Symptómy periostitis

Príznaky periostitis závisia od typu periostitis. Zvážte reakciu tela s aseptickou a purulentnou periostitídou.

Symptómy aseptickej periostitis sú vyjadrené v nasledujúcich príkladoch:

1. Akútna aseptická periostida je charakterizovaná vznikom opuchu, ktorý je slabo obmedzený. Keď cítite opuch, sú silné bolestivé pocity. To zvyšuje miestnu teplotu v postihnutej oblasti. Keď sa táto forma periostitis objaví na končatinách, môže sa pozorovať krutosť podporného typu, to znamená porušenie podpornej funkcie.
2. Vláknová periostitída sa vyznačuje obmedzenou formou opuchu. Súčasne má hustú konzistenciu a nie je takmer bolestivá alebo neprinesie vôbec bolestivé pocity. Lokálna teplota v postihnutej oblasti zostáva nezmenená. A pokožka pokrýva nad léziou získať mobilitu.
3. Ossifying periostitis sa prejavuje v opuchnutí, ktoré má ostro obmedzené obrysy. Jej konzistencia je pevná, niekedy s nerovným povrchom.

Bolestivé pocity sa nezobrazujú, ale miestna teplota zostáva normálna.

Pri všetkých druhoch aseptických periostitíd chýba všeobecná reakcia organizmu na výskyt choroby.

S purulentnou periostitídou existuje iná reakcia organizmu. Manifestácie hnisavého periostitis sú charakterizované silnými lokálnymi poruchami a zmenami v stave celého organizmu. Zvyšuje sa telesná teplota, pulz a dýchanie pacienta sa stáva častejšie, zmizne chuť do jedla, objavuje sa slabosť, únava a celkový depresívny stav.

Opuch je veľmi bolestivý, horúci, v tkanivách zapálenej oblasti dochádza k zvýšenému napätiu. Možný edém mäkkých tkanív v mieste zápalu periosta.

Čeľuste periosteum

Periočitída čeľuste je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v alveolárnom procese hornej čeľuste alebo alveolárnej časti spodnej čeľuste. Periočitída čeľuste vyvstáva z chorých zubov: neošetrená alebo neidentifikovaná parodontitída alebo pulpitída. Niekedy začína zápalový proces kvôli infekcii z iných chorých orgánov s krvným alebo lymfatickým tokom. Ak sa liečba nevyskytne včas, potom periostitis vyvoláva výskyt fistuly (alebo toku) na ďasná. Hnisavý zápal sa môže rozšíriť z periostu na tkanivá, ktoré obklopujú léziu, čo má za následok absces alebo flegmón.

Vyraste zuby

Periosteum zuba je druh periostitis, v ktorom je zápalový proces zubných tkanív, ktorý sa v každodennom živote nazýva tok. Táto choroba sa vyskytuje hlavne kvôli nespracovanému zubnému kazu. Výsledkom je, že infekcia preniká do zuba a vyvoláva výskyt periostitis.

Periostitída zuba je sprevádzaná silnými nepríjemnými symptómami, hlavným z nich je silná nepríjemná bolesť zubov. Je tiež možné vyvolať lokálnu alebo celkovú telesnú teplotu, triašku a slabosť.

Peridostit kostí

Periočitída kostí alebo osteoperiostitída je zápal kostného tkaniva spôsobený zápalovými procesmi v jeho periostu. Vzhľadom k tomu, že periostum a kostné tkanivá sú navzájom susedné, lézia sa rozširuje.

Príčiny osteoperiostitis môžu byť patogénne mikroorganizmy. Choroby infekčnej povahy sú jednou z príčin periostitis kostí. Tieto provokujúce osteoperiostitis zahŕňajú: osteomyelitídu, kostnú tuberkulózu, syfilis a iné ochorenia.

Periotitída periostu

Toto zápalové ochorenie periostu, ktoré je spôsobené rôznymi zraneniami alebo infekciou, je určitou súčasťou periostu.

Príčinou periostitídy periostu môžu byť rôzne modriny, roztrhnutie a zlomeniny väzov, zlomeniny kostí, čo je dôsledok zápalu periostu.

Zápal periosta môže mať tiež povahu infekcie, napríklad ak vstúpi do poškodenej oblasti patologickej mikroflóry. Tiež rôzne infekčné choroby môžu prispieť k vzniku periostitídy, keď patogény prietokom krvi alebo lymfy vstupujú do periostu z ohniska zápalu.

Periostit nohy

Ide o léziu periostu kostí nohy zápalovej povahy. Zvyčajne vznikajú kvôli rôznym poraneniam nôh - poraneniam mäkkých tkanív, vyvrtnutiu, zlomeninám kostí, dislokáciám kĺbov atď. Rôzne zranenia sú spôsobené mechanickým poškodením periosteum kostí nohy a potom jeho zápal.

Tibia je najviac náchylná na periózu. Táto kosť je najviac postihnutá zraneniami športovcov a vojakov v ranom období služby. Beh na pevnom teréne, krížený terén atď. Môže poškodiť holennú kosť a jej periosteum. V dôsledku toho je možný výskyt akútnych alebo chronických foriem aseptickej periostitis.

Na samom začiatku ochorenia sa na zadnom povrchu prvej tretiny holenia objaví mierny opuch, ktorý po pocení spôsobuje bolestivé pocity na nohe. Na začiatku nástupu ochorenia nemožno pomocou röntgenového vyšetrenia zistiť žiadne zmeny v kostiach. Ale po dvadsiatich alebo tridsiatich dňoch na obrázkoch vidíte malé tesnenia na vnútornom povrchu holennej kosti.

Periosteum holennej kosti

Zápalový proces, ktorý sa objavil v periosteu holennej kosti. Lezie sa objavuje vo vonkajšej alebo vnútornej vrstve periostu a potom sa rozšíri na všetky tkanivá periostu.

Príčiny periostitis hrudníka sú:

• zranenia - modriny, zlomeniny kostí, napínanie šliach;
• biomechanické problémy, najčastejšie nadmerné pronácie;
• chyby v príprave a nadmernej pracovnej záťaži;
• nesprávne vybrané topánky;
• povrchová drsnosť, ktorá sa používa na tréning, zvyčajne beží.

Prvými príznakmi periostitídy periostitu hrudníka sú výskyt opuchu. Infúzne infúzie môžu byť sprevádzané bolestivými pocitmi v lézii a zvýšenou telesnou teplotou.

Periočitída kolenného kĺbu

Zápalové procesy v periostu kostí tvoriacich kolenný kĺb. Je to spôsobené poranením kĺbového vrecka, rozťahovaním a pretrhnutím väziva kĺbu. Zápal periódy vedie k vzniku opuchu na kosti, ktorý je bolestivý pri palpácii. Vyskytuje sa edém najbližšieho tkaniva, čo sťažuje pohyb v kĺbe.

Zvyčajne sa periostitída kolenného kĺbu vyvíja do chronickej formy, ktorá vyvoláva tvorbu rôznych rastov a tuleňov na kosti, ktoré bránia pohybu. Aj periostitis kolenného kĺbu je najčastejšie sprevádzaný prejavmi osteoperiostitis kostí tvoriacich tento kĺb.

Periostit sa zastaví

Porážka periostu nožných kostí je zápalová. Najčastejšie príčiny periostitis sú trauma (modriny, dislokácia, vyvrtnutie a pretrhnutie väzov). Konštantné zaťaženia sa tiež týkajú príčin periostitídy chodidla - v dôsledku neustáleho podráždenia periostu a mikrotraumov, dochádza k zápalovým procesom a zmenám v tkanivách periostu.

Okostice nohu doloženú týmito príznakmi - silná bolesť, keď záťaž na nohy, mäkké tkanivá opuch, zhrubnutie kosti v nohe, ktoré môžu byť bolestivé alebo nebolestivé pod pohmat.

Periočitída metatarzálnej kosti

Je to zápalový proces v periostu jedného metatarzálneho (metakarpálneho) alebo niekoľkých metatarzálnych (metakarpálnych) kostí. Typicky je periostitis metatarzálnej kosti spôsobený traumou (traumatickou periostitídou) alebo konštantným zaťažením na metatarzálnych kostiach (zaťaženie periostitis).

Posterostestí metatarzálnych kostí sa tiež objavujú ako komplikácie v pozdĺžnej rovine. Alebo ženy, ktoré neustále nosia vysoké podpätky.

Hlavnými príznakmi periostitis metatarzálnej kosti je výskyt ostrých bolesti, najmä pri nakladaní pešo alebo chôdzou; opuch nôh; vzhľad tesnení pri palpácii metatarzálnych kostí.

Periostitis nosa

Zápalové procesy, ktoré sa tvoria v periostu kostí nosných dutín. Najčastejšie je výskyt takejto periostitis spojený s predchádzajúcimi zraneniami. Napríklad zlomenina kostí nosa môže následne viesť k zápalu periostu. Tiež zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v nosových dutinách a iných častiach nosohltanu, môžu spôsobiť zápal periostu.

Symptómy periostitídy nosu sú zmena jej formy, výskyt bolestivých pocitov, ktoré sa zosilňujú pri palpácii nosa.

Pri diagnostikovaní periostitis je dôležité zistiť výsledné zranenia alebo trvalé zranenia, napríklad u boxerov.

Očné objímky Periostitis

Ide o zápalové procesy v perióze obežnej dráhy. Zvyčajne sa periostitis obežnej dráhy objaví spolu so zápalom kosti a nazýva sa osteriostitis.

Existuje periostitis obehových ciest v rôznych častiach. Zvyčajne je to serózny alebo purulentný, niekedy s výskytom abscesu.

Príčiny choroby môžu byť patogénne mikroorganizmy - streptokoky, stafylokoky, vo viac zriedkavých prípadoch - tuberkulózne mikrobaktérie a spirochaeta.

Najčastejšie sa periostitída javí ako komplikácia pri zápaloch nosných dutín a keď sa na tvári objavujú furunky. Niekedy očkovacie objímky periostitis spôsobujú infekčné ochorenia - tonzilitídu, chrípku, šarlach, osýpky a tak ďalej. Medzi príčiny periostitídy na obežnej dráhe môže byť aj zubný kaz, dakryocystitída a trauma do periostu obežnej dráhy.

Prejavy periostitis v tomto prípade sú nasledovné: opuch v prednej časti obežnej dráhy, ktorý je pri lisovaní bolestivý; edematózna koža v tejto oblasti, ktorá má vyššiu teplotu ako okolité; edém slizničných tkanív očných viečok; zápal spojiviek.

Choroba môže byť akútna - vyvíjať sa v priebehu dvoch až troch dní. Snáď pomalý prejav choroby, niekoľko týždňov.

Periostit dráh

Ďalším názvom je periostitis obežnej dráhy. Existujú dve formy periostitídy na obežnej dráhe:

• Jednoduché alebo škaredé.
• Hnisavý.

Jednoduchá periostitída obežnej dráhy sa vyskytuje v dôsledku akútneho zápalu nosových dutín, ktoré boli následkami prenášanej chrípky, šarlami a inými infekčnými ochoreniami. Tento proces je reverzibilný a je to prejav hyperperémie a infiltrácie seróznych buniek periostu. Vonkajšie to vyzerá ako mierne opuch periostu. Za priaznivých podmienok pre vývoj periostitis je lokalizovaný spojivový kalus na periostu na orbitálnej kosti. Potom dochádza k spájaniu periosta s kosťou, to znamená k tvorbe vláknitých kukurice.

Hnisavý periostitis je dôsledkom iba periostitis alebo je vyvolaný existujúcim hlbokým kazom kostnej steny podriadenej dutiny. Hnisavá periostitis sa prejavuje tvorbou hnisu zo serózno-bunkovej infiltrácie periostu. Spočiatku sa tieto prejavy objavujú na vnútornom povrchu periostu, ktorý je spojený s kosťou. Neskôr sa hnis, ktorý sa nahromadil medzi periosteom a kosťou, začne prenikať do vnútornej vrstvy periostu, ktorý sa odchyľuje od kosti a na danom mieste sa objaví absces.

Periočitída u detí

Periočitída u detí je prejav zápalových procesov v periosteu čeľustí. Povaha ochorenia môže byť odontogénna alebo traumatická. Odontogénna povaha periostitis je spojená s ochorením zubov, keď infekcia vstupuje do periostu z zapáleného parodoncia. Traumatické periostitis sa objavuje v dôsledku poranení čeľuste.

Vzhľadom na priebeh ochorenia môže byť periostitis u detí akútna a chronická. Akútna periostitída je naopak rozdelená na hnisavé a serózne. Chronická periostitis u detí je zriedkavá, zvyčajne v detstve dochádza k akútnej periostitíde.

Klasifikácia periostitis

Klasifikácia periostitis môže mať niekoľko typov.

Existuje niekoľko typov periostitídy, ktoré závisia od povahy zápalových procesov a príčin ich výskytu. Prvá skupina periostitis je exsudatívna, vrátane serózneho, serózno-fibrinózneho, fibrinózneho a purulentného periostitis. Druhá skupina periostitídy je proliferatívna, vrátane fibrotickej a osifikujúcej periostitis. Exudatívna periostitis má zvyčajne akútny a rýchly priebeh a proliferatívna choroba má vždy chronickú povahu.

1. Jednoduchá.
2. Ossificans.
3. Hnisavý.
4. Serózny bielkovinový.
5. Fibroznыy.
6. Tuberkulózna periostitis - je charakterizovaná objavením sa vnútornej vrstvy periostitis granulovaného poškodeného tkaniva. Potom sa toto tkanivo modifikuje na zakalené nekrotické prejavy alebo je náchylné na hnisavé topenie, v dôsledku čoho je periosteum zničený. Obvykle sa tento typ periostitis objavuje na rebrách a kostiach tváre.
7. Syfilitika - lézie periostu, ku ktorej dochádza v dôsledku syfilisu, ktorý môže byť vrodený alebo získaný. Syfilitika periostitis sa deje v dvoch formách - osifikujúcich a gumovitých. Osifikujúca forma je charakterizovaná výskytom hyperiostóz (syfilistických uzlov na periostu). Humus periostitis vyvoláva výskyt gumových elastických plochých zahustení na kostiach.

Podľa trvania kurzu sa rozlišujú dve formy periostitídy:

1. Akútne (subakútne).
2. Chronické.

Vzhľadom k účasti na zápalových procesoch mikroorganizmov, ktoré vznikli, dochádza k periostitis:

1. Aseptické - objavujú sa v dôsledku uzavretých zranení kostí na tých miestach, ktoré nie sú chránené mäkkými tkanivami.
2. Purulent - sú výsledkom toho, že sa dostanú do periostu rôznych infekcií.

[4], [5], [6], [7],

Akútna periostitis

Akútna periostitis je druh periostitis, v ktorom sa priebeh ochorenia prejavuje v akútnej forme s purulentnými zápalovými procesmi. Výskyt akútnej periostitis je spôsobený penetráciou patogénnej mikroflóry do periostu.

Prvé príznaky akútnej periostitis - výskyt opuchu na periosteu a edém mäkkých tkanív. Vyvolanie týchto príznakov sprevádza bolestivé pocity v opuchu, ktoré sa rýchlo zväčšujú. Následne sa opuch pretvára na purulentný zápal, ktorého priebeh sa vyznačuje zvýšenou telesnou teplotou na 38 - 39 stupňov.

[8], [9], [10], [11], [12],

Chronická periostitis

Ide o dlhý a pomalý zápalový proces periostu kostí. Chronická periostitída je charakterizovaná objavením sa zhrubnutia na kosti, ktoré neprinesie bolestivé pocity.

V röntgenovej štúdii sa zistilo, že chronická periostitída sa prejavuje v léziách, ktoré majú jasné obmedzenia. V tomto prípade sú pozorované patologické zmeny kostného tkaniva miernej závažnosti a výskytu závažnej hyperplázie v periostu.

Vývoj chronických foriem periostitis je spôsobený neliečenou akútnou periostitídou, ktorá sa transformovala na chronické ochorenie. Existujú prípady, keď chronická periostitída neprechádza v akútnom štádiu, ale okamžite sa zmení na pomalé a dlhotrvajúce ochorenie.

Tiež vzhľad chronickej periodontitídy môže prispieť k zápalové ochorenie špecifické infekčné povahy (tuberkulóza, syfilis, osteomyelitída, atď), čo vedie ku komplikáciám, ako je vzhľad chronických foriem okostice.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

Jednoduchá periostitis

Akútny zápal sterility, v ktorom sa zvyšuje prietok krvi do postihnutej časti perioste (hyperémia), a mierne zosilnenie perioste a jeho akumulácie v tkanivách kvapaliny, ktorá nie je zvláštne vlastnosti (infiltrácie).

Hnisavý periostitis

Najbežnejšia forma periostitis. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia periostu a výskytu infekcie v ňom, najčastejšie zo susedných orgánov. Napríklad hnisavý periostitis čeľuste vyvstáva z kazu zubov, keď zápal prechádza z kostí do periostu. Niekedy tento druh periostitis vzniká hematogénnym spôsobom, napríklad s zbožnosťou. Hnisavá periostitis vždy sprevádza manifestáciu akútnej hnisavého osteomyelitídy. Niekedy sa stáva, že zdroj infekcie nemožno zistiť.

Hnisavá periostitis začína s akútnym stavom. Vyskytuje sa hyperémia periosta, v ktorej sa vytvára exsudát - tekutina nasýtená bielkovinami a krvnými prvkami. Existuje vysoká telesná teplota, asi 38 - 39 stupňov, zimnica. V postihnutej oblasti je pocit zahustenia, čo je bolestivé pri lisovaní. Potom je hnisavá infiltrácia periostu, v dôsledku čoho je ľahko odtrhnutá od kosti. Vnútorná vrstva periostu sa uvoľňuje a naplní hnisom, ktorý sa potom hromadí medzi periostom a kosťou a tvorí absces.

Pri hnisavom periostitíde sa môže vyskytnúť zápal mäkkých tkanív a kože pacienta spojený s periosteom.

Serózna periostitis

Serózna (albuminózna, sliznatá) periostitída sa vyskytuje po rôznych úrazoch. Na zranenej oblasti periosteu sa v ňom vyskytuje opuch spolu s bolestivými pocitmi. Na začiatku ochorenia stúpa telesná teplota a potom normalizuje. Ak sa v oblasti kĺbov pozoruje zápalový proces, môže to viesť k zníženiu jeho pohyblivosti. V prvej fáze seróznej periostitis má opuch hustú konzistenciu, ale potom zmäkne a môže sa stať tekutým.

Existujú subakútne a chronické formy seróznych periostitíd. V každom z týchto prípadov vedie zápal periostu k tvorbe exsudátu, ktorý je lokalizovaný pod periostom v vrecku podobnom cystu alebo v samotnom periostu. Má vzhľad viskóznej tekutiny séra-sliznice. Obsahuje albumíny, ako aj inklúzie fibrínových vločiek, purulených teliesok a buniek v stave obezity, erytrocytov. Niekedy kvapalina obsahuje pigmenty a mastné kvapky. Exsudát je v plášti z granulovanej tkaniny hnedo-červenej farby a na vrchole je pokrytý hustou škrupinou. Množstvo exsudátu môže dosiahnuť dva litre.

Ak sa exsudát nahromadí na vonkajšom povrchu periostu, môže spôsobiť opuch mäkkých tkanív, ktoré sa objavia pri ich opuchnutí. Exudát, ktorý sa nachádza pod periosteom, vyvoláva jeho odtrhnutie od kosti. To vedie k skutočnosti, že kosť je holá a dochádza k nekróze, keď sa v kosti objavujú dutiny, naplnené granulovaným tkanivom a mikroorganizmami so oslabenou virulenciou.

vláknitá absces

Vibrujúci periostitis má chronickú formu perkolácie a dlhý proces zranenia. Vyvíja sa v priebehu mnohých rokov a je charakterizovaný výskytom fibrózneho zhrubnutia periosta, ktoré je silne spojené s kosťou. Ak sú vláknité usadeniny významné, môže to viesť k zničeniu povrchu kostí alebo k vzniku nových tvarov.

[19], [20]

Lineárna periostitis

Toto je konfigurácia periostitis, ktorá sa odhaľuje na RTG štúdii. Lineárna periostitis na röntgenovom snímku vyzerá ako jedna čiara, ktorá sa nachádza pozdĺž kosti. Existuje lineárny výpadok vo forme pásu (osifikácie) pozdĺž okraja kosti. Táto forma periostitis sa pozoruje v zápalovom procese, ktorý sa rozvíja pomaly a postupne. Napríklad lineárna periostitis sa pozoruje v syfilisu, ku ktorému došlo v ranom veku, v detstve alebo v počiatočnej fáze zápalu kostí (osteomelitída).

Pri akútnej periostitíde sa od nej oddelí tmavé lineárne zatemnenie ľahkou náplasťou. Môže to byť exsudát, osteoid alebo nádorové tkanivo. Tieto displeje na röntgenové charakteristiky akútne zápalové okostice - akútna periodontitídy, exacerbácia chronickej osteomyelitídy, v počiatočnej fáze vzniku okostice alebo Kalus pre zhubný nádor.

Pri ďalších pozorovaniach môže byť jasný pás širší a tmavší môže úplne zmiznúť. Takéto prejavy sú charakteristické pre hyperostózu, keď sa formácie v perióte spájajú s kortikálnou vrstvou kosti.

Ossifying periostitis

Je to spôsobené jednoduchým periostom v dôsledku neustáleho podráždenia periostu a je chronickou formou tejto choroby. Charakterizované ukladaním vápenatých solí v periostu a tvorbe kostí z vnútornej vrstvy periostu. Tento druh periostitídy môže postupovať nezávisle alebo byť sprevádzaný zápalom okolitých tkanív.

Retromolárna periostitis

Ochorenie spôsobené akútnou perikoronitídou. S progresiou tejto choroby dochádza v retromolárnej oblasti k zápalu periostu.

V budúcnosti sa pod periostom objaví absces, pozdĺž ktorého okrajov je zápal mäkkých tkanív. Trpí oblasť krylochelyustnoy násobne, predné palatal strmeň, mäkké poschodie, predná hrana vetiev čeľuste, sliznice záhyby na vonkajšie šikmé čiary v šiestom - ôsmich zuby. Môže to byť bolesť v krku.

Niekoľko dní po objavení abscesu z zapálenej škrupiny okolo ôsmeho zuba sa začína objavovať hnis. Niekedy absces neotvorí v tejto oblasti, ale šíri sa pozdĺž vonkajšej šikmej línie na úroveň premolárov a tvorí fistulu v tejto oblasti. Niekedy môže byť absces otvorený av maxilofaciálnej drážke tiež vo forme formovania fistuly.

Akútna fáza retro-molárnej periostitis je sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou na 38 - 38,5 stupňov, trismus čeľustí, ťažkosti s jesťmi potravou v dôsledku toho, objavenie sa slabosti. Akútna forma periostitídy, ak nie je liečená, sa mení na chronickú fázu, ktorá je sprevádzaná vývojom akútnej kortikálnej osteomyelitídy čeľuste.

Odonoge nny okostice

Odontogénna periostitis je zápalový proces v čeľustiach, ktorý sa prejavuje zápalom periostu čeľustí. Existuje odontogénna periostitída spôsobená penetráciou infekcie z zapálených tkanív zubu do periostu čeľuste. Takéto lézie vznikajú v dôsledku niektorých ochorení zubov - kazu, pulpitídy a periodontitídy. Zápalový proces prechádza z chorého zuba najskôr do kosti, ktorá ho obklopuje, a potom do periostu, ktorý pokrýva kostné tkanivo.

Odontogenní okostice niekedy dochádza v dôsledku zvýšeného krvného obehu a lymfatické zásobovanie buničiny, čeľustnej kosti a mäkkých tkanív v priebehu tvorby zubov, a meniť ich erupcie a čeľuste rastu kostí v tomto období.

Zaťaženie periostitis

Ide o zápalový proces periostitu kostí, ktorý sa pravidelne zvyšuje. Napríklad, zaťaženie periostitis sa objaví na kosti nohy a nohy nohy, keď pacient musí dlho stáť na nohách - stáť, chodiť alebo behať. Tento druh periostitis sa vyskytuje u športovcov, ktorí sa zaoberajú atletikou; vzpieranie; ľudia, ktorí sú svojou činnosťou spojené s neustálym prenosom bremien.

Zaťaženie periostitídy sa môže vyskytnúť v dôsledku zranení, napríklad s dislokáciou.

Príznaky stresujúcej periostitis sú výskyt bolestivých pocitov so zaťažením na nohách, výskyt opuchu nohy a výskyt tesnení na kostiach počas palpácie.

Traumatické periostitis

Poškodenie periosteum (traumatická periostitis) je zápalové ochorenie periostu, ktoré sa vyskytlo v dôsledku akéhokoľvek poškodenia. Tento druh periostitídy je najčastejšie u športovcov a u ľudí, ktorí neustále trénujú.

Vyskytuje sa ako dôsledok modriny mäkkých tkanív pokrývajúcich kosť (to je periostum), keď rana padá na tú časť kosti, ktorá je slabo chránená okolitými svalmi.

Traumatická periostida môže byť dôsledkom iných ochorení, napríklad tuberkulózy, osteomyelitídy, syfilisu, malígnych nádorov atď. Pretože tieto choroby vedú k mechanickému poškodeniu periostu, dochádza k aseptickému zápalovému procesu.

Traumatická periostitis má dve formy perforácie - akútne a chronické.

Klinický obraz v akútnej forme ochorenia je veľmi podobný prejavom s modrínami. V mieste poškodenia sa vytvorí modrina a opuch, čo je pri lisovaní bolestivé. Možno vznik opuchu okolitého tkaniva, ako aj pretrvávajúce zachovanie bolesti. Pri vyšetrovaní pacienta na kosti dôjde k pocitu hustého zahustenia. Tento druh periostitis je najčastejšie zranenia holennej kosti.

Chronická forma traumatickej periostitis sa prejavuje zhrubnutím kortikálnej vrstvy kosti. Tiež je možné vytvárať osteofyty (výrastky na marginálnom kostnom tkanive) a synostózu (fúziu najbližších kostí).

Post-traumatická periostitis

Ide o formu periostitis, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok traumy po poškodení kosti. Po zlomeninách, vyvrtaniach a iných poraneniach sa môžu objaviť aj príznaky post-traumatickej periostitis.

V tomto prípade sa v periosteu vyskytuje aseptický zápalový proces, ktorý môže viesť k akútnym prejavom periostitis alebo k rozvoju chronickej formy. Príznaky post-traumatickej periostitis sú podobné vyššie opísaným symptómom traumatických periostitíd.

Komplikácie periostitis

Komplikácie purulentnej periostitis sú pomerne závažné. Ak nemáte čas na liečbu včas, môže to viesť k zápalovým procesom a zničeniu okolitých tkanív a orgánov, rovnako ako celého organizmu.

Hnisavá periostitis môže vyvolať výskyt takých chorôb ako:

1. Osteomyelitída je zápalový proces hnisavého charakteru, ktorý vedie k nekróze všetkých tkanív kosti, kostnej drene a okolitej kosti mäkkého tkaniva.
2. Mäkké tkanivo flegmónu, ktoré sa nachádza vedľa postihnutej kosti. Toto ochorenie je charakterizované hnisovou infekciou a zápalom bunkových priestorov a nemá jasne vymedzené hranice.
3. Abcesia mäkkých tkanív je purulentný zápal, ktorý má jasnú lokalizáciu a hranice.
4. Mediastinitída je zápal mediastína, ktorý má akútnu povahu a je spojený s penetráciou infekcie.
5. Sepsa je všeobecný ťažký stav tela, ktorý je spôsobený vstupom živočíšnych patogénov a ich toxínov do krvi a tkanív pacienta.

Akútna periostitída môže pokračovať v chronickej forme, ak sa liečba nevykonala alebo ak sa počas liečebných procedúr vyskytli chyby.

[21], [22], [23], [24],

Diagnóza periostitis

Diagnóza periostitídy sa líši v závislosti od typu a formy perkolácie.

Pri akútnej periostitíde je dôsledné vyšetrenie a pochybnosti pacienta účinné. Dôležitým aspektom diagnózy sú výsledky všeobecného krvného testu. Röntgenové vyšetrenie je v tomto prípade neúčinné. Pri periostite nosa sa používa rinoskopia.

Pri chronickej periostitíde sa používajú röntgenové lúče. Pomocou röntgenovej snímky je možné identifikovať lokalizáciu lézie, jej tvar a hranice, rozmery a tiež povahu vrstiev. Obrázok pomáha určiť rozsah zápalu v kortikálnej vrstve kosti a okolitých tkanív, ako aj stupeň nekrotických zmien kostného tkaniva.

Periostitis môže mať rôzne tvary - ihla, lineárne, krajkové, fimbriované, hrebeňové, vrstvené a iné. Každá z týchto foriem zodpovedá určitému typu periostitis a komplikáciám, ktoré spôsobuje, rovnako ako sprievodné ochorenia, napríklad malígny nádor.

[25], [26], [27], [28],

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnostika periostitis sa používa na stanovenie presnej diagnózy, keď sú príznaky niekoľkých podobných ochorení.

V akútnej purulentná okostice a to je potrebné odlíšiť od akútnej parodontitídy, osteomyelitída, abscesy a phlegmons, ktoré boli v dôsledku iných dôvodov, hnisavé ochorenia uzlín - lymfadenitída hnisavých ochorení slinných žľazách a tak ďalej.

Pri chronickej, aseptickej a špecifickej periostitíde sa vykonáva röntgenové vyšetrenie. V tomto prípade je potrebné identifikovať zhrubnutie a rastu na kosti, nekrotické zmeny a nádory kostného tkaniva, ktoré boli dôsledkami periostitis.

Diferenciálna diagnostika chronickej periostitis sa uskutočňuje súčasne s detekciou osteomyelitídy a malígnych nádorov pomocou RTG vyšetrenia. Na vrchole choroby má röntgenové vyšetrenie veľmi dobrú platnosť. S útlmom zápalového procesu a jeho prechodom do pomalého štádia začnú vrstvy na kosti zahusťovať a získať menej výraznú stratifikáciu. Zranenia v kosti sú tiež hustšie, čo sťažuje diagnostiku prítomnosti chronickej periostitis.

Ak má röntgenové vyšetrenie problémy s diagnózou, potom sa v tomto prípade uchýlia k biopsii.

[29], [30]

Liečba periostitis

Liečba periostitis je včasná detekcia príznakov ochorenia, ako aj nasledujúce opatrenia.

S traumatickou formou periostitis v počiatočnom štádiu bude najúčinnejšie opatrenie odpočinok. Použité obklady s ľadom, fyzioterapia - UHF, elektroforéza, ozokeritové aplikácie, ultrafialové žiarenie. Antibiotiká sa predpisujú iba v prípade podozrenia na infekciu lézie.

Aseptická periostitis sa lieči použitím fyzioterapie. Najprv sa používajú aplikácie permanentných magnetov, čo znižuje množstvo exsudátu. V druhej fáze sa laserová terapia alebo STP používa na rozpustenie zahustenia a obnovenie štruktúry periostu.

S hnisavou periostitídou, ktorá je výsledkom infekcie, sa uskutočňuje operácia, počas ktorej sa periostium odreže a hnis sa extrahuje von.

Akútna forma periostitídy si vyžaduje nielen použitie chirurgického zákroku vo forme chirurgického zákroku, ale aj vymenovanie antibiotík, liekov, ktoré odstraňujú intoxikáciu, rekonštrukčné lieky a fyzioterapeutické postupy.

V chronickej periostitíde určite liečebný postup všeobecného posilňujúceho charakteru, rovnako ako antibiotiká. V liečbe tejto formy choroby je znázornené fyzioterapia, ktorá podporuje resorpciu patologické hrubnutí a hromadeniu na kosti - parafín, laserová terapia, ionoforézy s použitím piatich percent jodidu draselného.

Preventívna údržba periostitis

Prevencia periostitis je včasná liečba príčin, ktoré môžu viesť k nástupu ochorenia.

Napríklad periostitis zubu alebo čeľuste môže byť zabránený včasnou liečbou zubného kazu, pulpitídy a periodontitídy. K tomu musíte navštíviť zubára pre preventívne účely každé tri mesiace. A ak zistíte príznaky ochorenia zubov, okamžite sa postarajte o ich liečbu.

Aseptickú periostitídu, ktorá bola spôsobená inými ochoreniami - tuberkulózou, syfilisom, osteomyelitídou a podobne, sa dá zabrániť včasnou liečbou základnej choroby. Je potrebné prijať včasné kurzy liečenia a fyzioterapie. A tiež pravidelne podstupujú diagnózu, ktorá môže odhaliť výskyt periostitis v najskoršom štádiu.

Poškodeniu traumatickej a posttraumatickej periostitis možno zabrániť okamžitým začiatkom liečby poškodenia periocytárneho tkaniva - fyzioterapeutickými a liekovými procedúrami, ktoré predpísal lekár. V tomto prípade je včasná liečba traumy hlavným spôsobom prevencie periostitis.

Pri chronickej periostitíde, ktorá sa objavuje bez povšimnutia, bez výrazných symptómov, je potrebné najskôr odstrániť chronické zápalové procesy. Môže to byť zápalové ochorenie rôznych vnútorných orgánov a systémov, ktoré musia byť podrobené včasnej liečbe.

Prognóza periostitis

Prognóza zotavenia z periostitis závisí od formy a typu ochorenia, ako aj od aktuálnosti liečby.

Priaznivé prognózy sa týkajú traumatickej a akútnej periostitis. Ak sa liečba poskytne včas, stav pacienta sa zlepší a potom dôjde k úplnému zotaveniu.

V hnisavom periostitíde v pokročilých prípadoch, ak liečba nie je včasná, je možné predpovedať nepriaznivú prognózu priebehu ochorenia. V tomto prípade sa vyskytujú komplikácie - objavuje sa zápal všetkých kostných tkanív a dochádza k sepse.

Špecifická periostitis spôsobená rôznymi chorobami má chronickú formu. Prognóza zotavenia z chronickej špecifickej periostitis závisí od úspešnosti liečby základnej choroby.

Periostitis je skôr zákerná choroba, ktorá vedie k vážnym následkom pre organizmus a kostný systém pacienta. Preto by ste nemali váhať s liečbou periostitis, dokonca s minimálnou pravdepodobnosťou zápalu periostu.