Rôntgenové žľazy

Radiačné metódy sú pre klinického lekára značné pri rozpoznávaní adrenálnych lézií. Na snímacích snímkach nie sú tieto žľazy viditeľné. Iba v prípadoch, keď je Addisonova choroba spojená s tuberkulózou nadobličiek, v tomto prípade niekedy sú viditeľné malé vápna. Z tohto hľadiska je najjednoduchšou metódou výskumu rádioterapie sonografia. Zaznamenávame iba to, že normálne alebo mierne zväčšené nadobličky na sonograme nie sú vždy voľné.

Na počítačových tomografoch môže byť nadoblička detekovaná ako entita umiestnená nad horným pólom obličiek a trochu predtým. Normálna žľaza spôsobuje malú oválnu alebo trojuholníkovú formáciu s rovnými alebo konvexnými obrysmi. Nádor vedie k jeho zvýšeniu a deformácii. Počítačové tomogramy umožňujú detekciu nádorov s priemerom iba 0,5-1,0 cm. Ešte citlivejšie je MRI, najmä ak je hyperplazia nadobličiek (v sonografii a CT, iba polovica pacientov má hyperpláziu). Bola vyvinutá aj scintigrafia nadobličiek. Vykonáva sa intravenóznym podaním 99mTc-MIBG. Normálna nadobličková žľaza tvorí stred akumulácie RFP nad horným pólom obličiek. Táto technika je zriedka používaná kvôli oveľa väčším diagnostickým schopnostiam CT a MRI. Je však užitočný pri diferenciácii hyperplázie a nádorov nadobličiek. Pri adenóme sa zväčšuje jedna nadoblička, v ktorej sa hromadí veľké množstvo RFP, zatiaľ čo funkcia druhej je potlačená. S nodulárnou hyperpláziou je tiež rozšírená a dobre koncentrovaná jedna nadobličková žľaza a druhá má malé rozmery a slabo sa hromadí RFP.

Porušenie funkcie nadobličiek sa prejavuje v rôznych klinických syndrómov a vyznačujú špecifickými laboratórnych dát (Cushingov syndróm, Conn syndróm - primárny aldosteronizmus, symptomatická hypertenzia na základe feochromocytóm). Organický základ syndróm Cushingov je najčastejšie bilaterálnou adrenálna hyperplázia (najmä v dôsledku výskytu adenómu hypofýzy), a Conn syndróm - hyperplázia alebo nádor (zvyčajne benígne adenóm nadobličiek). Preto sa konštruuje taktika rádiologického vyšetrenia, v ktorom je vedúce miesto obsadené CT.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že pri Itenko-Cushingovom syndróme by mala byť štúdia doplnená o radiografiu, CT alebo MRI tureckého sedlového regiónu pri hľadaní adenómu hypofýzy. Okrem toho sa pri tomto syndróme vykoná rádiogram kostry. V mladom veku dochádza k spomaleniu rastu kostí V dôsledku porušenia minerálneho metabolizmu dochádza k systemickej osteoporóze. Zriedkavo sú prítomné zlomeniny rebier a stavcov, ako aj aseptická nekróza kostí.

Žilovej analýzu krvi na obsah hormónov nadobličiek pracovať katetrizáciou nadobličiek žily transfemorální prístupu, ktorý kontrastné venografie a krvných vzorkách týchto žíl a dolnej dutej žily. Postup je invazívny a technicky náročný, produkuje ho v angiografickej miestnosti. Testovanie žilovej krvi - dostatočne spoľahlivé testu rozlišovať medzi jedno- a obojstranné hyperplázia a adenóm, rovnako ako vo vnútri a ekstraadrenalnoy lokalizovať feochromocytóm.

V nadobličkách sú často zistené metastázy rakoviny. Smutná prevaha tu patrí rakovine prsníka a pľúc, ktorá by sa mala brať do úvahy pri klinickom a rádiologickom vyšetrení pacientov.