Kortikoestroma

Corticoestroma - veľmi zriedkavé nádory nadobličkovej kôry. Sú opísané iba u mužov. K dnešnému dňu bolo v literatúre hlásených menej ako 100 prípadov. Kortikoestromy väčšinou malígny a môže dosiahnuť veľké veľkosti - až 800-1200 g Estroma je nádor kôry nadobličiek, produkujúcich veľké množstvo ženských hormónov - estrogény.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Patogenézy

Feminizujícími nádoru vo virilizing a môže dosiahnuť veľké veľkosti, ale väčšina z ich hmotnosti 50-100 g Obvykle malígne so všetkými morfologických znakov, ktorá tieto kortikálnych nádorov, s radom klinických a biochemických prejavov. Feminizujúce nádory majú výrazný expanzívny rast a infiltrujú perifobakteriálnu celulózu a krv a lymfatické cievy dosť skoro.

Treba zdôrazniť, že nie je možné morfologicky identifikovať rôzne hormonálne varianty kortikálnych nádorov, najmä medzi malígnymi nádormi. S tou istou štruktúrou môžu produkovať rôzne kortikosteroidy a morfologicky odlišné nádory často produkujú rovnakú triedu hormónov.

[9], [10], [11], [12], [13]

Príznaky kortikoestromy

Klinicky je nádor kortikosterom charakterizovaný u mužov formou výskytu bilaterálnej gynekomastie, feminizácie organizmu, niekedy vyjadrenej testikulárnou hypotrofiou. Už dávno sa experimentálne preukázalo, že významné množstvo estrogénov sa vylučuje ako glukosteromy, tak aj androsteromy (najmä malígne). Veľa estrogénu v moči sa tiež nachádza s rakovinou nadobličiek. Zdá sa však, že pri týchto nádoroch produkcia androgénov neguje manifestáciu estrogénnej aktivity v klinickom zobrazení.

Jeden z prvých príznakov by sa mal považovať za bilaterálnu  gynekomastia, o ktorej niektorí z našich pacientov boli operovaní 2 až 3 roky predtým, než sa zistil nádor nadobličiek. Preto je potrebné vykonať hormonálne štúdie a v prípadoch, keď sa u mužov objaví v dospelosti bilaterálna gynekomastia. Kortikosteromy, ktoré sa prejavujú iba čistou feminizáciou (estroma), sú veľmi zriedkavé. U väčšiny pacientov existuje, aj keď nie ostro výrazný, známky zvýšenej produkcii a gluko-a mineralokortikoidy - obezity, miernou hypertenziou, slabosť, pyodermia, napínacie pásky.

[14], [15], [16], [17]