Vypočúvanie pacienta

Vyšetrenie pacienta zvyčajne začína kladením otázok. Existuje veľa príkladov, keď sa diagnóza prakticky stanoví len štúdiom anamnézy. V každom prípade má lekár od samého začiatku kladenia otázok predstavy o možnom ochorení alebo klinickom syndróme a najčastejšie kladenie otázok a ďalšie vyšetrenie pokračujú cielene, formou rozhovoru, pohovoru.

Výsluch sa netýka len bezprostredných pocitov pacienta v súčasnosti, ale aj tých, ktoré prežíval v minulosti. Zároveň je potrebné zhodnotiť osobnosť pacienta a jeho schopnosť úplne a adekvátne odpovedať na otázky položené od samého začiatku. Nie každý pacient dokáže dostatočne presne opísať detaily svojich pocitov, spomenúť si, čo sa stalo v minulosti, sled udalostí, ich vzájomný vzťah. Preto je často potrebné sa k výsluchu vrátiť v procese ďalšieho pozorovania a komunikácie s pacientom, najmä v súvislosti s výsledkami vyšetrenia.

Kladenie otázok ako jednu z dôležitých diagnostických metód povýšil na úroveň základnej diagnostickej techniky G. A. Zacharjin, jeden z vynikajúcich ruských klinických lekárov. Priorita G. A. Zacharjina v tomto smere je uznávaná aj v zahraničí. Je známe, že významný francúzsky klinický lekár Henri Yuchar prišiel do Ruska, na kliniku G. A. Zacharjina, aby študoval metódu kladenia otázok. Neskôr, v predslove k francúzskemu prekladu prednášok G. A. Zacharjina, napísal: „Sláva tejto metódy a jej široké využitie boli spôsobené nielen jej jednoduchosťou a logikou, šetriacou pacienta, ale aj jej veľkou praktickosťou a vlastnosťou tejto metódy odhaliť počiatočné zmeny vo funkčnej diagnostike.“

Bol to G. A. Zakharyin, kto trval na dôležitosti objasnenia etiológie ochorenia, dôkladného štúdia prostredia pacienta, ktoré je do značnej miery objasnené podrobnosťami výsluchu pacienta a jeho príbuzných. Profesionálne faktory, vlastnosti životného štýlu, návyky (napríklad závislosť na čaji alebo káve), stupeň fyzickej aktivity boli zahrnuté do povinného zoznamu okolností objasnených lekárom, dôležitých pre pochopenie podstaty ochorenia u konkrétneho pacienta.

Zoznámenie sa s pacientom začína objasnením jeho tzv. osobných údajov: priezviska, mena a priezviska, veku, povolania, miesta výkonu práce. Je tiež vhodné objasniť jeho etnickú príslušnosť, pretože niektoré choroby sú častejšie u ľudí určitých národností.

Prieskum pozostáva z nasledujúcich častí:

1. sťažnosti;
2. anamnéza pacienta vrátane dedičnosti (rodinnej anamnézy) a anamnézy ochorení.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]