RTG hrudnej chrbtice v dvoch polohách

Chrbtica je najdôležitejšou súčasťou pohybového aparátu. Jeho stav určuje bezproblémové fungovanie takmer všetkých orgánov a systémov. Existuje veľa metód diagnostiky chrbtice, ale najčastejšie sa výber lekárov zastaví na rádiografii. V našom článku sa budeme zaoberať jedným z najbežnejších typov výskumu - röntgenom hrudnej chrbtice, ktorý nám umožňuje posúdiť stav stavcov, charakterizovať ich a určiť biomechanické znaky.

Indikácie postupu

Lekár môže odporučiť röntgenové vyšetrenie hrudnej chrbtice, ak je potrebné diagnostikovať alebo sledovať dynamiku takýchto patologických stavov:

• ochorenia postihujúce kostné tkanivo a chrupavku (osteochondróza, intervertebrálne hernie, spondylóza, spondylartritída);
• neurologické symptómy;
• traumatické poranenia chrbta (ak existuje podozrenie na poranenie stavcov);
• vrodené alebo získané deformity chrbtice (kyfóza, skoliotické zakrivenie, patologická lordóza).

Okrem toho sa lekár môže uchýliť k röntgenovému žiareniu, ak sa pacient sťažuje na nepríjemné pocity v chrbte - najmä súvisiace s fyzickou aktivitou (ohýbanie, otáčanie atď.).

Röntgenové snímky hrudnej chrbtice sa často odporúčajú, keď sú prítomné tieto príznaky:

• nepríjemné pocity (bolesť, chrumkanie, necitlivosť, brnenie atď.) v hornej časti chrbta alebo horných končatín;
• mechanické poškodenie chrbtice, intervertebrálne hernie, podozrenie na nádorové procesy;
• zakrivenie hrudnej chrbtice;
• bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, bolesť srdca.

V prípade potreby môže lekár vyžadovať röntgenové vyšetrenie hrudnej chrbtice:

• Vyhodnoťte stavce z hľadiska nesprávneho postavenia, poškodenia, zmien tvaru a vzdialenosti medzi stavcami;
• vylúčiť zápalové, degeneratívne a iné procesy v chrbtici;
• zvážiť správny tvar chrbtice.

Príprava

Prípravná fáza pre röntgen hrudnej chrbtice je jednoduchá a zahŕňa dodržiavanie pravidiel uvedených nižšie.

Počas 2-3 dní pred diagnostickým zákrokom je žiaduce dodržiavať niektoré zmeny v stravovaní, ktoré sú potrebné na zníženie tvorby plynov v čreve a správne zobrazenie výsledku na obrázku. Mali by ste vylúčiť používanie plnotučného mlieka (čerstvé fermentované mliečne výrobky sú povolené), čierny chlieb, surovú bielu kapustu, hrášok, sušené ovocie. Okrem toho by sa nemal konzumovať alkohol a sýtené nápoje.

Ak diéta nebola dodržaná, alebo pacient trpí chorobami tráviaceho systému, potom môže dodržiavať nasledujúce odporúčania: ak plynatosť deň pred röntgenom hrudnej chrbtice treba užiť niekoľko tabliet akéhokoľvek sorbentu (aj aktivovaného postačí živočíšne uhlie) alebo prípravok na báze simetikónu.

Ak má pacient nadmernú nervovú excitabilitu, odporúča sa začať užívať valeriánu alebo materskú dúšku 2-3 dni pred procedúrou.

Röntgenové vyšetrenie hrudnej chrbtice by sa malo prednostne vykonávať nalačno. Ľahké občerstvenie je povolené bez prejedania (aj v predvečer štúdie).

Technika Röntgenové snímky hrudnej chrbtice.

Röntgenové snímky hrudnej chrbtice je možné vykonať vo viacerých projekciách:

• pred, vpredu;
• ten zadný;
• bokom.

Samotný diagnostický proces nie je veľmi ťažký. Pacient oslobodí vrchnú časť tela od oblečenia, odstráni všetky kovové doplnky (šperky, retiazky, hodinky a pod.). Potom zaujme pozíciu v závislosti od odporúčaní lekára (v stoji, v sede, v ľahu na boku alebo na chrbte). V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať snímku hrudnej chrbtice s trupom nakloneným dopredu.

Počet snímok a premietanie je vopred dohodnuté s lekárom. Zvyčajne sa nenasníma viac ako 3-5 obrázkov. Celkový čas röntgenového vyšetrenia hrudníka je do pätnásť minút.

V čase snímania musí pacient zostať nehybný, pretože od toho závisí kvalita obrázkov. Pri pohyboch je obraz „rozmazaný“, čo výrazne sťažuje diagnostiku a môže si vyžadovať opakované röntgenové vyšetrenie hrudnej chrbtice.

Výsledky vyšetrenia môžu byť pripravené do hodiny po zákroku. Röntgenový obraz najskôr vyhodnotí rádiológ a následne ošetrujúci lekár alebo špecializovaný špecialista (vertebrológ, neurológ, chirurg a pod.).

RTG hrudnej chrbtice s funkčnými testami

Rádiografia konkrétnej časti chrbtice s funkčnými testami - to znamená s vykonávaním špeciálnych cvičení a posunutím ťažiska - sa vykonáva na dôkladnejšie zistenie stavu chrbtice a jej funkčnej kapacity. To pomáha objasniť diagnózu a posúdiť závažnosť bolestivých porúch.

Funkčné testy sú ďalšie podmienky, pri ktorých je možné podrobne preskúmať stav a štrukturálne vlastnosti chrbtice. Najčastejšie lekár žiada pacienta, aby zaujal určitú polohu, v ktorej je chrbtica ohnutá alebo vysunutá pod určitým uhlom. Týmto spôsobom je možné napríklad uvažovať o posunutí stavcov vo vzťahu k sebe navzájom, ako aj o stupni ich zakrivenia. Zákrok, podobne ako röntgen vo všeobecnosti, je bezbolestný a trvá do 15 minút.

Okrem mechanických testov je možné použiť röntgenové kontrastné a liekové testy. Prvá možnosť zahŕňa vyšetrenie krvnej siete. Drogové testy pomáhajú určiť štruktúru a funkčnosť určitých orgánov, ako sú črevá, priedušky, pažerák a pod.

V súčasnosti sú funkčné testy efektívnym spôsobom, ako získať čo najpresnejšie informácie o stave organizmu. Takéto testy sa však nerobia vo vzťahu k hrudnej chrbtici pre neúčelnosť, skúmajú sa len funkčné poruchy krčnej a driekovej chrbtice, ako aj končatín.

Kontraindikácie postupu

Kedy môže byť röntgen hrudnej chrbtice kontraindikovaný? Moderné röntgenové zariadenie robí tento typ diagnózy mimoriadne bezpečným. Množstvo radiačnej záťaže je čo najnižšie a je takmer porovnateľné s prirodzeným pozadím. Špecialisti sa domnievajú, že neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre röntgenové vyšetrenie hrudnej chrbtice. Tento postup však možno vykonať výlučne na lekársky predpis.

Dočasné kontraindikácie môžu zahŕňať tehotenstvo (najmä prvý trimester) a rané detstvo (ak dieťa nemôže niekoľko minút pokojne sedieť).

Kontrastná rádiografia sa neodporúča pri precitlivenosti na jódové prípravky, patológiách štítnej žľazy, dekompenzácii diabetes mellitus, aktívnej tuberkulóze.

Niekedy môže byť röntgen hrudníka ťažko vykonateľný – napríklad ak je pacient obézny alebo duševne chorý, alebo má kovové fixné implantáty.

Vo všeobecnosti vek alebo pohlavie pacienta pri vykonávaní RTG snímky hrudnej chrbtice nehrá hlavnú úlohu. Samozrejme, postup by sa nemal vykonávať, ak na to neexistujú žiadne náznaky.

Normálny výkon

Dnes sa rádiografia používa v širokej škále medicínskych odborov – predovšetkým kvôli dostupnosti a informatívnemu charakteru tejto metódy. Röntgenové vyšetrenie hrudnej chrbtice umožňuje diagnostikovať:

• poruchy integrity kostí, nádorové procesy, artritída, artróza, skolióza;
• tuberkulóza , zápalové procesy;
• cystické, polypózne a iné benígne masy;
• anomálie a malformácie;
• usadeniny soli (kalcinóza atď.).

Röntgenové vyšetrenie hrudnej oblasti sa považuje za jeden z najinformatívnejších diagnostických postupov, ktorý umožňuje jednoznačne určiť zonalitu postihnutej oblasti. Je možné posúdiť stav hrudného segmentu ako celku, alebo každého stavca jednotlivo.

Röntgenové lúče pomáhajú určiť tvar a štruktúru hrudných stavcov a medzistavcových platničiek. Dokáže odhaliť deformity a iné abnormality chrbtice.

Okrem toho je možné pomocou röntgenového vyšetrenia hrudnej oblasti zistiť tieto patológie:

• zmenená konfigurácia a štruktúra kostí;
• narušené umiestnenie jednotlivých stavcov;
• deformácia a nedostatočná pohyblivosť chrbtice;
• ochorenie kostí;
• narušenie diskov medzi stavcami;
• prítomnosť metastáz;
• osteoporóza .

Röntgenové vyšetrenie hrudnej oblasti sa považuje za povinné po chirurgických zákrokoch vykonaných na obnovenie normálnej funkcie chrbtice.

Hrudná osteochondróza na röntgene

Pri podozrení na osteochondrózu hrudného koša sa robí röntgenový snímok chrbtice, pri ktorom sa skontrolujú zmeny výšky medzistavcových platničiek, prítomnosť okrajových prerastov, deformácia tiel stavcov a nepriame známky herniácie. Tieto znaky možno nájsť u veľkej väčšiny ľudí nad 50 rokov.

Röntgenové lúče sa pri prechode tkanivami a orgánmi zachytávajú v hustejších tkanivách. Práve táto vlastnosť umožňuje dôkladne posúdiť stav kostí kostry a najmä hrudnej chrbtice. Osteochondróza je bolestivý proces, ktorý na samom začiatku vývoja ovplyvňuje medzistavcové disky. Potom existujú porušenia v samotných stavcoch - telách a dôsledkoch, čo je dokonale vizualizované v priebehu rádiografie. Najcharakteristickejšími rádiologickými znakmi osteochondrózy sú prerastanie kostí a zúženie medzistavcového disku.

Hrudná osteochondróza je sprevádzaná oddelením medzistavcových platničiek, ktoré v priebehu znižovania vlastnej výšky začínajú narážať na medzirebrové nervy. Napriek tomu je symptomatológia porážky hrudného oddelenia zaznamenaná pomerne zriedkavo, čo je spôsobené fyziológiou rebier. Pri osteochondróze sú častejšie postihnuté horné hrudné stavce, ktoré sú deformované. Klinický obraz sa prejavuje len s vekom, na pozadí dehydratácie medzistavcových tkanív. Častá trauma, fyzické preťaženie, chronická intoxikácia zhoršujú obraz.

Kvôli nejasnosti a neskorému nástupu symptómov sa osteochondróza často zistí náhodne, napríklad pri MRI alebo röntgene hrudnej chrbtice. Najčastejšie sa zaznamenáva znížená stabilita medzi stavcami - takzvaná segmentálna nestabilita. Na objasnenie diagnózy môže lekár odporučiť kontrastnú rádiografiu.