Sektorová resekcia prsnej žľazy

Choroby prsníka - nie je zriedkavým fenoménom u žien. Bohužiaľ, nie všetky takéto ochorenia možno liečiť konzervatívnym spôsobom - často sa musíte uchýliť k chirurgickým zásahom. Dnes budeme hovoriť o operácii, ako je odvetvová resekcia prsníkov - toto je odstránenie miesta (sektoru) orgánu.

[1], [2], [3]

Indikácie pre sektorovú resekciu prsníka

Hlavnou indikáciou pre odstránenie oblasti prsníka je nádor.

Sektor nie je jasnou oblasťou - je to dosť neurčitý koncept, ktorý predstavuje asi šiestu alebo ôsmu časť tela.

Ako je známe, neoplazmy majú benígnu a malígnu povahu. Resekcia sa môže uskutočniť v prvom a druhom prípade, najmä ak nádor spôsobí patologické poruchy, ktoré nie je možné eliminovať iným spôsobom.

Medzi zhubné ochorenia prsníka patria rakovina, sarkóm a onkológia iných tkanivových štruktúr žľazy.

Z benígnych ochorení operačného zásahu môže byť potrebný fibroadenóm, lipóm, mastopatia, cysta, papilóm (vrátane intra-flow) a cystická mastopatia. V zozname prevádzkových ochorení možno tiež uviesť chronickú mastitídu a iné chronické purulentné procesy.

Technika prevádzky

Pred začatím operácie, chirurg radí pacientovi, vysvetľovať mu, ako intervencia sa bude konať, aké sú nebezpečenstvá a problémy a tak ďalej. Veľká pozornosť je venovaná otázke anestézie pri resekcii, šeky alergií u pacienta. Ďalšie typy štúdií môžu byť predpísané napríklad ako ultrazvuk, mamograf, krv a moč a kardiogram.

Radikálna sektorová resekcia prsníka je úplné odstránenie miesta v orgáne, ktoré má obsahovať rakovinový alebo benígny novotvar. Typ anestézie sa vyberá v závislosti od typu a zložitosti nádoru. Nezabudnite vykonať lokálnu anestéziu s liekmi na báze novokainu alebo lidokaínu. Všeobecná anestézia sa používa vtedy, keď sa odstránená forma nie je skúmaná a môže sa uvažovať len s ultrazvukom alebo pomocou mamografie, a tiež ak je odstránenie sekrécie žľazy súčasťou operácie na zachovanie orgánov.

Ako sa vykonáva operácia?

Bezprostredne pred operáciou lekár plánuje umiestniť žľazy miesta navrhovaných rezov. To je spravidla vykonávané pod dohľadom ultrazvuku - takže chirurg môže vykonať presnú resekciu, odstrániť len potrebné tkanivá.

Po začiatku anestézie lekár vykonáva rezy pozdĺž pôvodne položených línií. Tkanivá žľazy sú rezané ako dve zakrivené čiary radiálne vzhľadom na bradavku. Potom sa na druhej strane urobí rez, uvoľní sa približne 3 cm od okraja nádoru až k okraju veľkého hrudného svalu hlboko do orgánu. Zároveň chirurg priamo obmedzuje samotnú formáciu. Kožné kryty sú oddelené od podkladových vrstiev tkaniva. Ďalej lekár určí umiestnenie okrajov nádoru a vylúči ho, čím odstráni patologické miesto.

Ihneď po excízii sa vykonajú opatrenia na hemostázu - zastavenie krvácania. Raná je šitá vrstva po vrstve: oddelene dochádza k zosieťovaniu podkožného tkaniva a kozmetického šitia kože. Aby sa zabránilo nahromadeniu vypúšťania, odvodnenie sa zistí na prvý alebo dva dni v rane. Na mieste incízie umiestnite sterilný obväz.

Po operácii je odstránená tkanivá odoslaná do histológie - kvalitatívnej štúdie tkanív. Ak analýza potvrdí malígnu povahu nádoru, potom onkológ vezme záležitosť ďalšej liečby a možného opakovaného chirurgického zákroku.

Realizácia resekcie v rezorte umožňuje povinné zistenie pacienta v stacionárnych podmienkach.

Priemerná dĺžka operácie je od 30 do 45 minút.

Komplikácie po resekcii prsníka v sektore

Chirurgická chirurgia pre odvetvovú resekciu je považovaná za relatívne bezpečnú chirurgickú intervenciu. Napriek tomu sú tu komplikácie, aj keď nie také nebezpečné.

Možno vznik a rast zápalovej reakcie v mieste incize, ktorý môže byť dôsledkom infekcie do rany. Zápalový proces sa môže vyvinúť do hnisavosti. Aby sa zabránilo takémuto následku, po operácii je pacientovi predpísaná antibiotická terapia. Avšak, ak hnisavý proces už začal, chirurg vedie otvorenie rany, vyčistí tkanivá z purulentného výboja, ošetruje roztokmi antibiotík a vytvára drenáž.

Ďalšia možná komplikácia - zhutnenie po odvetvovej resekcii prsníka - môže byť výsledkom krvných zrazenín alebo jednoducho hematómov. To je možné pozorovať, ak nie je dostatočné zastavenie krvácania alebo ak existujú problémy s normálnou zrážanlivosťou krvi. Hematóm sa dá detegovať pomocou ultrazvuku. Nie je povolené používať žiadne tepelné postupy (ohrievače, kompresory atď.).

Ak je vnútri tkaniva zhluk krvi, musí sa odstrániť. Za týmto účelom sa povrch rany odreže, nahromadená krv sa odstráni, dutina sa opláchne antibakteriálnym roztokom a odtokom sa vytvorí.

Bolesť po odvetvovej resekcii prsníka sa zvyčajne nepovažuje za komplikáciu, pokiaľ nie sú spôsobené rastom hematómu alebo vývojom zápalového procesu. Vo väčšine prípadov sa bolesť objavuje v dôsledku rastu tkaniva jazvy, ktoré sa môže prejaviť bolesťou s nízkou intenzitou až po dobu 2 mesiacov. Príčiny bolesti by sa mali objasniť pomocou ultrazvuku alebo mamografie.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pooperačné obdobie

Ako sme už povedali, pacient po operácii pokračuje v pobyte v nemocnici pod dohľadom lekára. Vo väčšine prípadov, ak sa pacientova pohoda považuje za uspokojivú, potom do 1-2 dní ho lekár pripraví na extrakt.

Pred vypustením lekára znova starostlivo preskúma oblasť chirurgickej intervencie, odstráni zavedenú drenáž, procesy a obväzy rany. Potom podpíše ďalšiu liečbu, ktorá sa uskutoční doma. Obvykle táto liečba zahŕňa:

• užívanie liekov proti bolesti na odstránenie a zmiernenie možnej bolesti v pooperačnom období;
• antibiotická liečba, aby sa zabránilo výskytu a šíreniu infekcie v rane.

Šijacie stehy sa odstránia asi týždeň alebo 10 dní po operácii.

Rovnako ako po každej operácii, po resekcii v sektore je povinná tvorba jazvového tkaniva v mieste rezu. Povaha vyvíjajúcej sa jazvy môže závisieť od toho, ako chirurg bol počas operácie presný, od ďalšieho hojenia rán (komplikácie, zápalové reakcie) a tiež od tela pacienta a stavu jeho imunity.

Rehabilitácia po resekcii prsníka po sektore

Choroby prsníka priamo súvisia so stavom reprodukčného systému žien vo všeobecnosti. Nádory prsníka takmer vždy prebiehať na pozadí zápalových procesov v oblasti panvy, hyperplázia endometria, maternicové myómy, poruchy menštruačného cyklu, cysty prívesky, endometrióza, neplodnosť. Ochorenia štítnej žľazy a pečene ovplyvňujú aj zdravie prsníka.

V dôsledku toho by mala každá žena dostať od lekára individuálnu schému rehabilitácie po operácii, ktorá by mala pozostávať z týchto činností:

• terapia existujúcich gynekologických patológií;
• normalizácia rovnováhy hormónov v tele;
• prevencia neplánovaného tehotenstva;
• prevencia porúch laktácie, kontrola adekvátneho obdobia laktácie;
• dodržiavanie diét, príjem vitamínov, preventívny príjem alternatívnych bylinných prípravkov;
• pravidelné návštevy špecializovaných odborníkov - endokrinológ, neurológ, psychoterapeut, špecialista na infekčné ochorenia.

Odporúča sa absolvovať kurz psychoterapie. Simultánne priradenie nootropné látky, kardiovaskulárne činidlá, multivitamínový (s vitamínmi B, kyselina askorbová, vitamín E a kyseliny lipoovej v kompozícii). Z rastlín, výhodne sa liečivo na báze motherwort, Eleutherococcus, Aralia, Podzemky valeriány, listy mäty piepornej (napr Saparal, novopassit).

Individuálne vybraná strava so znížením príjmu živočíšnych tukov a nárastom počtu spotrebovaných rastlinného pôvodu. Vitajte v zaradení do denného menu produktov z kyslého mlieka, vajec, rastlinných olejov. Spotreba mäsových mäsových výrobkov, vyprážané jedlá je vylúčená.

Navrhovaná schéma rehabilitácie poskytuje zníženie rizika opakovaného vývoja patológie prsníka, pre ktorú bola operácia vykonaná.

Odporúčania po resekcii prsníka v sektore

Akákoľvek operácia, dokonca aj najjednoduchšia a s menším poškodením tkaniva, sa považuje za stresovú situáciu pre telo pacienta. Preto odborníci odporúčajú svojim pacientom na deň pred chirurgickým zákrokom užívanie sedatív, môžu mať rastlinný pôvod.

Ak sa chirurgická intervencia uskutočňuje pri lokálnej anestézii a pacient pocíti bolesť (dokonca aj zanedbateľnú), je potrebné povedať lekárovi o tom, kto rozhodne o pomocnom podaní anestetík. Trpieť bolesťou v žiadnom prípade nie je nemožné.

Prvých 1-2 dní po operácii musí lekár neustále sledovať stav pacienta. Preto ak lekár rozhodne, že pacient má zostať na ďalší deň na klinike, potom existujú dobré dôvody.

Pacient by mal presne dodržiavať všetky rady ošetrujúceho lekára: užívať všetky predpísané lieky, pravidelne robiť obväzy, dodržiavať liečebný režim.

Sektorová resekcia prsníka je intervenciou chrániacou orgán, avšak v niektorých prípadoch môže byť potrebný plastický chirurg na obnovenie estetického vzhľadu prsníka.