Serevent

Serevent je bronchodilatačný liek.

[1]

Indikácia Serevent

Používa sa na dlhodobé a kontinuálnej liečbe ľudí s liečiteľnú respiračné obštrukciu kanálikov spojené s astmou (aj v situáciách, kde sú nočné útoky), a okrem toho, keď bronchokonstrikcia vyvolaná fyzickou námahou.

Môže sa použiť aj u ľudí s obštrukčnými a chronickými ochoreniami pľúc.

Droga je predpísaná pre ľudí s chronickou bronchitídou, ak je prekážka vo výraznej forme.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie liečiva je vo forme odmeraného aerosólu, vnútri plechoviek so špeciálnym rozprašovacím rozprašovačom, ktorého objem je 60 dávok. Vnútri boxu - 1 taký sprej.

Farmakodynamika

Liečivo obsahuje zložku salmeterol, selektívny agonista β2-adrenoreceptora, ktorý má dlhodobý účinok a neovplyvňuje (ak sa používa v terapeutických častiach) prácu CCC.

Liek vedie k vzniku dlhodobej bronchodilatácie u ľudí s liečiteľnou obštrukciou dýchacích ciest. Jeho terapeutický účinok trvá maximálne 12 hodín. Pravidelné užívanie salmeterolu pomáha dosiahnuť trvalé zlepšenie pľúcnej aktivity a znížiť závažnosť vzniku obštrukčného syndrómu, ako aj nočné zúženie priedušiek u ľudí s astmou.

Pri konštantnom používaní aerosólu u veľkého počtu ľudí s astmou nie je potrebné dodatočne používať bronchodilatátory. Zároveň však treba mať na pamäti, že Serevent nie je vhodný na zmiernenie akútnych bronchiálnych kŕčov - takí ľudia musia neustále udržiavať s nimi krátkodobé bronchodilatátory.

Testy in vitro ukázali, že salmeterol okrem priameho bronchodilatačného účinku znižuje množstvo histamínu, leukotriénov a PG z uvolnených latrocytov, ktoré potlačili skoré a neskoré štádiá alergickej reakcie.

Pri 1-násobnom použití aerosólu sa pozoroval pokles bronchiálnej hyperreaktivity, čo dokazuje protizápalový účinok salmeterolu. Mechanizmus sprostredkovaných a priamych bronchodilatačných účinkov, ako aj potlačenie alergickej reakcie a protizápalových účinkov liekov sa odlišuje od účinku kortikosteroidov. Z tohto dôvodu je na pozadí používania lieku Serevent zakázané zrušiť už používané kortikosteroidy (podávané inhaláciou alebo vo vnútri).

Farmakokinetika

Po inhalácii 50 μg látky dvakrát denne sa pozoruje dosiahnutie hodnôt Cmax v sére aktívnej zložky (maximálne 200 pg / ml). Koncentrácia lieku vo vnútri séra je pomerne nízka, takže zavedením terapeutických častí by nemali očakávať vývoj systémových účinkov. Terapeutická účinnosť liekov nie je určená jeho výkonom v sére, pretože účinok salmeterolu sa realizuje vo vnútri pľúcneho tkaniva.

Dávkovanie a podávanie

Použitie aerosólu je povolené len pri inhalácii. Musí sa používať neustále, pretože liek je neúčinný pri zmierňovaní akútnych kŕčov priedušiek.

Lekár vyberá dávku liekov, liečebný režim, ako aj ďalšiu liečbu. Pri liečbe pacientov s astmou je potrebné neustále sledovať všeobecný stav pacientov a okrem kontroly aktivity pľúc.

Dospelí na liečbu astmy alebo pľúcnych ochorení chronickej povahy, proti ktorým je poznamenaný obštrukčný syndróm, často vyžadujú dve inhalácie liekov 2 krát denne. Osoby s obštrukciou dýchacích ciest, ktoré majú závažný stupeň závažnosti, a okrem toho, ak nie je žiadny výsledok po použití vyššie uvedených častí, dávka sa zvýši na 4 inhalácie 2 krát denne. Nezávisle sa meniaca dávka lieku Serevent, ukončenie liečby alebo meniace sa časti súbežnej liečby zakazuje.

Deti od 4 rokov majú často 2 predpísané inhalácie 2 krát denne.

[3]

Používajte Serevent počas tehotenstva

V klinických testoch nebol nájdený teratogénny účinok lieku, ale vzhľadom na obmedzené množstvo existujúcich informácií týkajúcich sa testovania pre túto skupinu pacientov je povolené predpísať Serevent tehotným ženám len so súhlasom lekára, ktorý predtým starostlivo analyzoval existujúce riziká.

Keďže ukazovatele vnútorného séra salmeterol sú mimoriadne nevýznamné, jeho hladina v materskom mlieku je tiež nízka. Preto je pravdepodobnosť expozície liekom u dojčiat tiež pomerne malá. Rozhodnutie, či sa má liek používať na dojčenie, má urobiť ošetrujúci lekár.

Kontraindikácie

Je zakázané používať liek u ľudí s precitlivenosťou na salmeterol alebo pomocných zložiek obsiahnutých v jeho zložení.

Je potrebné s veľkou opatrnosťou predpísať aerosól osobám s hypertyroidizmom.

Vedľajšie účinky Serevent

Použitie aerosólu môže viesť k vzniku samostatných bočných znakov typických pre väčšinu agonistov β2-adrenoreceptorov - bolesti hlavy, tras, závrat a palpitácie. Často sú tieto prejavy liečiteľné a ich závažnosť sa znižuje (alebo úplne vymiznú) s pokračujúcou liečbou alebo s redukciou dávky lieku.

Jednotliví pacienti po zavedení liekov môžu vyvinúť poruchy srdcového rytmu (ako je predsieňová fibrilácia, supraventrikulárna tachykardia a extrasystol). Podobné príznaky sa objavujú príležitostne, pravdepodobnosť ich výskytu je vyššia u ľudí s ochoreniami z dôvodu CVD a navyše, inhalácie príliš veľkých častí aerosólu.

Tak ako v prípade použitia iných inhalačných liekov, počas liečby Sereventom sa u niektorých ľudí pozoruje výskyt paradoxných bronchospaziem. Pri takýchto reakciách je potrebné zrušiť používanie liekov a predpísať používanie bronchodilatančných liekov s rýchlou expozíciou a navyše s lekárskym predpisom si zvoliť alternatívu liečby.

Príležitostne sa pri použití salmeterolu vyskytli bolesti v kĺboch, svalové kŕče a príznaky neznášanlivosti (angioedém, vyrážka a anafylaxia).

Použitie aerosólu môže spôsobiť výskyt lokálnych negatívnych príznakov vrátane podráždenia slizníc v ústach a hltane.

[2]

Predávkovať

Po vdýchnutí veľkých dávok salmeterolu sa u pacientov môžu vyskytnúť svalové kŕče, bolesti hlavy, závrat, tremor a tachykardia a navyše sa môže zvýšiť riziko ďalších negatívnych symptómov charakteristických pre aktívny liek.

V prípade otrava so Sereventom je potrebné vymenovanie kardio-selektívnych β-blokátorov a navyše, ak je to potrebné, vykonajú sa ďalšie symptomatické postupy. Je potrebné vziať do úvahy, že osoby s anamnézou indikujúcou výskyt bronchospazmu majú byť opatrne predpísané β-blokátory.

Interakcie s inými liekmi

Je zakázané kombinovať selektívne a nerozlišujúce beta-blokátory so Sereventom.

Pri užívaní liekov spolu s ketokonazolom a ďalšími silnými inhibítormi CYP3A4 môže dôjsť k zvýšeniu hladiny salmeterolu vo sére. Okrem toho kombinácia týchto liekov môže zvýšiť riziko výskytu negatívnych symptómov z kardiovaskulárneho systému (medzi nimi zvýšenie systolického krvného tlaku, tachykardia a predĺženie QT intervalu).

[4]

Podmienky skladovania

Serevent sa musí uchovávať mimo dosahu detí a tiež ďaleko od slnečného žiarenia, zdrojov otvoreného ohňa a vykurovacích zariadení. Hodnoty teploty sú bežné pre liečivá.

Prístroje na lieky neprepichujte, nerozoberajte, nevystavujte teplu ani deformujte ani po vyčerpaní lieku.

Čas použiteľnosti

Liek Serevent sa môže použiť do 24 mesiacov od momentu uvoľnenia liečivej látky.

Použitie u detí

Deti mladšie ako 4 roky nesmú predpisovať lieky (pretože pre túto vekovú skupinu bolo len veľmi málo klinických testov).

Analógy

Analógy lieku sú lieky, ako je salmeterol, Irs 19, kitasamycinu, Serevent Evohaler, hydrokortizón s libeksin, s Augmentin Mukaltin a pripájací Vobenzim, sladkého drievka, amoxicilín, a Brómhexín Ampioks s Terponom. Zoznam zahŕňa aj Dr. IOM, sodnú soľ benzylpenicilínu, doxycyklín, kloxacilín, tetracyklín s penamecilínom, azitromycínom a flukloxacínom.