Chronická jednoduchá (ne-obštrukčná) bronchitída

Chronická jednoduchý (obštrukčná) bronchitída je charakterizovaná difúzna zápal sliznice najmä veľkých a stredných priedušky, sprevádzané hyperplázia bronchiálnych žliaz, hypersekrécia hlienu, zvýšená viskozita spúta (dyscrinia) a sú proti čistenie a ochranu priedušky funkcie. Ochorenie sa prejavuje ako kašeľ s oddelením mukopurulentného sputa.

Prevalencia chronickej non-obštrukčnej bronchitídy u dospelej populácie je pomerne vysoká a dosahuje 7,3-21,8%. Muži tvoria viac ako 2/3 celkového počtu pacientov s chronickou non-obštrukčnou bronchitídou. Najčastejšia chronická non-obštrukčná bronchitída dosahuje vo veku 50-59 rokov u mužov a 40-49 rokov u žien.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Príčiny a patogenéza chronickej jednoduchej bronchitídy

V prípade chronickej obštrukčnej bronchitída ohľadu na niekoľkých faktoroch, z ktorých väčšina je zrejme inhalácie tabakového dymu (aktívne a pasívne fajčenie). Konštantná podráždenie bronchiálnej sliznice tabakového dymu vedie k reštrukturalizácii sekrečnú prístroja, giperkrinii a zvyšujú viskozitu bronchiálnych sekrétov, ako aj poškodenie riasinkový epitel sliznice, čo vedie k narušenej mukociliárna dopravy, čistenie a ochranná funkcia priedušiek, čo prispieva k rozvoju chronickej zápalu sliznice. Tak, fajčenie tabaku znižuje prirodzenú odolnosť sliznice a uľahčuje patogénne účinok vírusových a bakteriálnych infekcií.

Chronická non-obštrukčná bronchitída - príčiny a patogenéza

[7], [8], [9]

Symptómy chronickej non-obštrukčnej bronchitídy

Klinický priebeh chronickej non-obštrukčnej bronchitídy sa vo väčšine prípadov vyznačuje dlhými periódami pretrvávajúcej klinickej remisie a pomerne zriedkavo sa vyskytujúcimi exacerbáciami ochorenia (nie častejšie 1-2 krát za rok).

Štádium remisie sa vyznačuje zlými klinickými príznakmi. Väčšina ľudí s chronickou obštrukčnou bronchitídy, nepovažoval sám chorý, a pravidelne sa vyskytujúce kašeľ vysvetliť zvyk fajčenie tabaku (fajčiarsky kašeľ). V tejto fáze je kašeľ jediným príznakom ochorenia. Často sa vyskytuje ráno po spánku a je sprevádzaná miernym slizom alebo mukopurulovaným sputom. Kašeľ v týchto prípadoch je druh ochranného mechanizmu, aby sa odstránil prebytok bronchiálnu sekréciu, akumuláciu noc v prieduškách a odráža existujúce pacientske morphofunctional poruchy - nadprodukcii bronchiálneho sekrétu a znižujú účinnosť mukociliárna dopravy. Niekedy sa takýto pravidelný kašeľ vyvoláva vdychovaním studeného vzduchu, koncentrovaného tabakového dymu alebo značnej fyzickej námahy.

Chronická non-obštrukčná bronchitída - príznaky

Diagnóza chronickej jednoduchej bronchitídy

Katarálna endobronchitída nie je obvykle sprevádzaná diagnostickou zmenou v klinickom krvnom teste. Stredná neutrofilná leukocytóza so zmenou leukocytového vzorca na ľavej strane a miernym zvýšením ESR zvyčajne naznačuje exacerbáciu hnisavého endobronchitídy.

Diagnostický význam je stanovenie proteínov v sére akútnej fázy (alfa 1 antitrypsínu, alfa 1-glykoproteínu, a2-makroglobulínu, gaptoglobulina, ceruloplazmín, seromucoid, C-reaktívny proteín), a celkové proteínových frakcií a bielkovín. Zvýšenie proteínov akútnej fázy, a 2- a beta globulipov indikuje zápalovú aktivitu v prieduškách.

Chronická non-obštrukčná bronchitída - diagnostika

[10], [11], [12]

Liečba chronickej jednoduchej bronchitídy

Pri predpísaní liečby pacientov s exacerbáciou chronickej non-obštrukčnej bronchitídy by sa mal prijať súbor opatrení na zabezpečenie:

• protizápalový účinok liečby;
• obnovenie drenážnej funkcie priedušiek;
• znížená intoxikácia;
• boj proti vírusovej infekcii.

Chronická non-obštrukčná bronchitída - Liečba