Shpyerrung

Jednou z porúch dynamiky myslenia, mentálneho oneskorenia myslenia, ktoré sa prejavuje blokovaním myšlienok, ktoré strácajú spojitosť a zameranie, ktoré prerušujú asociačný proces a sprevádzané krátkodobou stuporom, sa nazývajú sperrung. To sa prejavuje náhlym zastavením myslenia, zastavením myslenia, prejavom a činnosťou. Väčšina expertov pripisuje sperrung a zlomenie myšlienok, ich náhlu stratu, okamžité ticho a prechod na inú tému, v skutočnosti nie je sprevádzaná nápadným stuporom, veriac, že ide o rôzne stupne prejavu toho istého štátu.

[1]

Epidemiológia

Štatistiky ukazujú, že sperrung najčastejšie sprevádza schizofréniu a jej prejav, a preto je pozorovaný vo vekovej skupine 20-28 rokov u mužskej populácie, 26-32 - u žien.

Príčiny şperrunga

V zásade môže dôjsť k takejto mentálnej blokáde v akejkoľvek osobe v dôsledku silného emočného šoku. V tomto prípade, nie je pozorovaný patológie myslenie, ale pravidelné členenie procesu myslenia navrhne skúšku potrebovať, psychiatra, pretože shperrung je často príznakom schizofrénie, sa môže objaviť u epilepsie, autizmus, chorea Gattingtona. Príčiny periodického výskytu patologických útesov myšlienok sú pripisované psychiatrickým alebo neurologickým ochoreniam. ,

Rizikové faktory jeho výskytu sú rôzne. Toto je v prvom rade dedičnosť, ktorá hrá hlavnú úlohu pri rozvoji chorôb, ako je schizofrénia a epilepsia. Zranenia a nádory, intoxikácia, zápal mozgových štruktúr a degeneratívne procesy rôzneho pôvodu - akékoľvek faktory, ktoré ovplyvňujú krvný obeh a metabolizmus, môžu spôsobiť biochemické zmeny v mozgu a spúšťať patogenézu porúch myslenia.

Reverzibilné epizódy zániku duševnej aktivity sa vyskytujú pod vplyvom stresových faktorov u citlivých jedincov, ktorí sú náchylní na uviaznutie, pochybnosti, podráždenosť a majú určité problémy s adaptáciou v spoločnosti. Eigen Bleuler napísal, že takéto zablokovanie myslenia, psychomotorické oneskorenie, sa vyskytuje pod vplyvom postihnutia u všetkých nervových ľudí, predovšetkým sa na ňu vzťahujú hysteroidné osobnosti. Samotný Sperrung nie je patológia. Ale kde oneskorenie v procese myslenia trvá dlho alebo sa vyskytuje veľmi často bez zjavného dôvodu, človek môže mať podozrenie, že má schizofréniu.

Sperrung ako príznak ukazuje prítomnosť nesúladu vo fungovaní mozgových systémov. Myšlienka, aktivovaná bezpodmienečnými stimulmi, sa začína vytvárať, podmienené reflexy a analyzátory reči sú spojené a v určitom štádiu je proces prerušený. Myšlienka zmizne, osoba zmizne na určitý čas. Potom sa schopnosť premýšľať vráti a priebeh prerušeného procesu nie je obnovený. Osoba sa prepne na inú tému. Aké neurobiologické procesy, ktoré sa podieľajú na vzniku tohto príznaku, zatiaľ nie sú známe. U pacientov trpiacich epilepsiou sú postihnuté časové laloky mozgu.

Príznaky şperrunga

Prvé známky zastavenia mentálnej aktivity môžu byť vyjadrené v tom, že človek sa náhle zastaví alebo preruší akúkoľvek činnosť niekedy na pár sekúnd alebo minút, v ťažších prípadoch - hodiny, a nemôže sa vrátiť k tejto téme, hoci schopnosť komunikovať a pracovať späť. A človek si je vedomý, že jeho myšlienka zmizla a priebeh myslenia sa prerušil. Schizofrenici trpiaci týmto príznakom to vysvetľuje tým, že niekto kradne ich myšlienky.

V čase vypnutia sa duševná činnosť zastaví, jednotlivec prestane reagovať na okolité udalosti, nereaguje na otázky, na chvíľu zamrzne a vedomie sa nestratilo. V čase mentálneho blokovania sa stratila jeho schopnosť spájať sa s myslením, vnímaním toho, čo sa deje, hovoriť a konať. Po obnovení mentálnych schopností môže človek popísať, čo sa mu stalo - jeho myšlienky úplne zmizli, boli prázdne v hlave alebo sa rozpadli kúsky myšlienok. Emil Kraepelin interpretoval sperrung ako krátkodobú epizódu katatonickej úzkosti.

Často ľudia, ktorí majú krátkodobé útesy myslenia, sa snažia skrývať svoju osobitosť od partnera. Takýto "trik" sa prejavuje prepnutím pozornosti na úplne inú tému, ktorá prechádza z jednej myšlienky na druhú, pričom predchádzajúca končí v polovici frázy. Roztržitá myšlienka sa nedá okamžite obnoviť, ale neskôr, niekedy za pár dní, sa zrazu spomína bez námahy. Útesy (deprivácia) myšlienok sú oveľa bežnejšie ako úplné zablokovanie myslenia sperrung. Pacienti opisujú subjektívny pocit ako stratu súčasnej myšlienky, ktorá je sprevádzaná pocitom mierneho zmätku. Všetko, čo už bolo povedané a malo by sa povedať, ďalej upadá z pamäti. Mierne formy straty myslenia pre inú osobu však nemusia byť viditeľné.

Opačným príznakom poruchy myslenia je mentalita. Toto je nekontrolovateľný príliv mnohých nesúvisiacich myšlienok. Sú charakterizované rýchlou zmenou, v ktorej môže byť jedna myšlienka, prerušená na ktoromkoľvek mieste, nahradená ďalšou, ktorá tiež nemôže byť premyslená až do konca. Prúd myšlienok môže mať akýkoľvek obsah, a to ako radostný, tak aj negatívny, ale v každom prípade to veľmi pečuje človeka, udržuje ho v napätí. Násilný tok myšlienok akéhokoľvek druhu bráni normálnemu mysleniu, dokonca aj krátkodobý stav vedie k duševnému vyčerpaniu pacienta.

Mentism a sperrung sú príznaky myšlienkových porúch charakteristických pre schizofréniu. Pacienti nie sú schopní kontrolovať tok obrázkov a spomienok, nedokážu ich ovládať, cítia svoju zvláštnosť. Sťažujú sa, že dávajú svoje myšlienky do hlavy z vonkajšej strany, prenášajú im implantovaný vysielač atď.

Príval a útes myšlienok je vo väčšine prípadov bolestivá porucha, zbavuje človeka schopnosť rozumne rozumieť, spôsobuje spomalenie myslenia a pre pacienta je veľmi bolestivé.

Komplikácie a následky

Obstrukčné myslenie samotné nie je nebezpečné. Schopnosť premýšľať, hovoriť a konať sa zvyčajne obnovuje pomerne rýchlo.

Ako príznak schizofrénie však predstavuje vážne nebezpečenstvo. Je potrebné zamyslieť sa nad návštevou psychiatra, keď takéto štáty vznikajú pravidelne samostatne a nie za stresových podmienok, ako napríklad pri skúške. Dlhodobé zastavenie duševnej činnosti je tiež alarmujúcim znakom.

Neošetrená schizofrénia má progresívny priebeh. Pacienti strácajú schopnosť primerane posúdiť situáciu a reakciu na udalosti, porušili kontrolu správania a samoorganizáciu aktivity v každodennom živote a práci. Stávajú závislí od vonkajšej starostlivosti, ktorá vyvoláva depresívnu náladu, prispieva k vzniku protisociálneho správania, zvyšuje pravdepodobnosť samovrážd.

Diagnostika şperrunga

Ak sa vyskytne takýto príznak, ako je podráždenie, je potrebné komplexné vyšetrenie pacienta, vrátane podrobného psychiatrického rozhovoru, testovania a konzultácie s neurológom.

Priradené laboratórne testy na posúdenie celkovej zdravotnej a inštrumentálnej diagnostiky, ktoré dávajú predstavu o fungovaní mozgu: elektroencefalografia, encefalografia ECHO, zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Diferenciálna diagnostika by mala v prvom rade potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť schizofrénie u pacienta. Toto ochorenie je charakterizované širokou škálou symptómov a sperrung ako porušenie harmónie myslenia je považovaný za jeden z hlavných.

Afektívna porucha sa odlišuje od duševnej choroby z dôvodu nedostatku osobných zmien u pacienta.

Odlišná diagnóza

Rozlišovať medzi sebou a mentálnymi patológiami. Pri epileptikách sa môže sperrung vyvinúť v očakávaní záchvatov, ale aj autizmus sa odlišuje. Autistovia si zvyčajne nevšimujú sociálne signály od iných ľudí, znižujú motiváciu pre sociálnu interakciu, schizofrenici môžu komunikovať, všetci si všimnú, ale nesprávne interpretujú všetko, vytvárajú nesprávny obraz sveta v súlade s ich bolestivým vnímaním.

[2]

Liečba şperrunga

Účel terapeutických opatrení je určený povahou základnej choroby. Pri schizofrénii a epilepsii je hlavnou liečbou farmakoterapia. Takíto pacienti vo všeobecnosti užívajú lieky počas celého života, čo im umožňuje udržať ich kvalitu prakticky na normálnej úrovni.

Hlavnými liekmi na liečbu schizofrénie sú neuroleptiká. Antipsychotický účinok tejto skupiny liekov sa realizuje blokádou centrálnych dopaminergných a a-adrenoreceptorov. Lieky v tejto skupine majú schopnosť ovplyvňovať frekvenciu a intenzitu nukleácie nervových impulzov v rôznych častiach centrálneho nervového systému a ich prenos na perifériu. Sú schopní ovplyvňovať metabolické procesy v mozgovej kôre, zlepšovať kognitívne funkcie a aktivovať myslenie.

V závislosti od pozorovaných príznakov sa používajú rôzne generácie liekov (Aminazín, Clozapin, Olanzapín, Risperidón, Sertindol, Aripiprazol), všetky majú široké spektrum vedľajších účinkov. Ich priame účinky sú spojené s hlavnými neuroleptickými vedľajšími účinkami, ktoré spôsobujú - svalová necitlivosť, pretrvávajúce svalové kŕče, trepky v končatinách a iné extrapyramidové reakcie. Zvlášť typické antipsychotiká sú známe týmito účinkami, novšie lieky (atypické) liekové parkinsonizmy spôsobujú menej a sú vhodnejšie na dlhodobé (trvalé) použitie. Sú lepšie znášané a poskytujú nízky výskyt vedľajších účinkov (extrapyramidová, hyperprolaktinémia, prírastok hmotnosti, kardiovaskulárna dysfunkcia a iné).

Neuroleptiká zvyšujú účinok iných sedatív, inhibujú rôznu reflexnú aktivitu, poskytujú fyziologické procesy homeostatickej regulácie funkcií vnútorných orgánov.

Absolútnou kontraindikáciou používania antipsychotík sú závažné systémové patologické stavy mozgu a miechy, zápalové a degeneratívne ochorenia pečene a obličiek, dekompenzovaná choroba srdca, zhoršená hematopoéza, myxedém a trombóza krvných ciev.

Dávkovanie liekov individuálne, aby sa odklonilo od liečebného režimu navrhnutého lekárom, sa neodporúča. Keď je kurz prerušený, dochádza k vysadeniu lieku, preto sa liek má postupne odobrať a pod dohľadom lekára. Nemôžete zmeniť dávku sami.

Ak má pacient symptómy depresie, do liečebného režimu sa pridajú antidepresíva. Za prítomnosti komorbidít je predpísaná vhodná terapia založená na známych liekových interakciách.

Epileptiká vykazujú antikonvulzíva - Lamotrigine, Finlepsin, Valporoaty.

Lamotrigín má zvyčajne rýchly antikonvulzívny účinok, navyše tento liek nemá nepriaznivý vplyv na schopnosť pamätať si na informácie, koncentráciu a duševné schopnosti ako iné antikonvulzíva. Prerušuje prenos nervových impulzov, zaisťuje uvoľňovanie alifatickej aminokyseliny - glutamátu, prebytok ktorého vyvoláva výskyt záchvatov. Eliminácia epileptických záchvatov liek uvoľňuje pacienta zo symptómov charakteristických pre prodromálnu fázu, vrátane prekrúcania.

Ďalší antikonvulzívny finlepsín má výraznejší antikonvulzívny účinok, navyše zmierňuje hyperkineziu (ktoré zahŕňajú mentism). Okrem antikonvulzívnej aktivity liek zvyšuje účinky antidepresív a zvyšuje aktivitu neurotransmiterov zodpovedných za stabilizáciu emócií, emancipáciu a produktívnu činnosť mozgu.

Pre poruchy cerebrálneho krvného obehu, hypoxie, účinky intoxikácie a poranenia sa používajú prípravky s nootropnou aktivitou.

Použije sa aj psychokorcia - kurzy s psychológiou sa vykonávajú formou skupinových tried alebo podľa individuálneho programu. Sú zamerané na obnovenie zhoršených funkcií myslenia.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku sperrungov u zdravých ľudí, je možné zvýšiť ich odolnosť voči stresu, pozitívum a snažiť sa vyhnúť sa traumatickým situáciám.

U chorých ľudí s pomocou včasnej diagnostiky a liečby základnej choroby, vykonávanie všetkých lekárskych odporúčaní.

Optimalizácia práce a odpočinku, výživa a zlé návyky sú dôležité pre všetky kategórie obyvateľstva.

Predpoveď

Priaznivejšie z hľadiska prognózy sú neurotické poruchy a stresové reakcie. Za prítomnosti duševných ochorení sa v prevažnej väčšine prípadov vyskytujú dlhodobé remisie kompenzované liekmi.