Signaidálny adenokarcinóm

Najnaliehavejším problémom v oblasti onkológie je rakovina hrubého čreva a konečníka. Jednou z odrôd tejto rakoviny je adenokarcinóm sigmoidnej hrubého čreva. V tomto prípade hovoríme o vývoji patologického procesu v žalúdočných tkanivách sigmoidu hrubého čreva.

Sigmoid hrubého čreva - jedna z častí hrubého čreva, ktorá sa nachádza na ľavej strane spodnej časti brucha. Sigmoid sa nazýva kvôli umiestneniu v určitej forme. Začína sa po hrubom čreve a prechádza do konečníka, pričom má niekoľko ohybov.

K dnešnému dňu sa problém rakoviny dostáva do popredia v mnohých krajinách sveta. V súčasnosti sa vyvíjajú a zavádzajú nové metódy diagnostiky a liečby rôznych typov onkológie, keďže počet prípadov onkologických problémov rastie a mladšie skupiny ľudí začínajú čeliť podobným chorobám.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Príčiny adenokarcinómu sigmoidnej hrubého čreva

Bohužiaľ, neexistuje jednoznačný názor na príčiny rakoviny. Ale je možné hovoriť o faktoroch, ktoré ovplyvňujú vývoj nádorov, vrátane malígnych. V prípade problémov s hrubého čreva súčasných problémov sú stravovacie návyky, nedostatok použitie vlákniny, čerstvého ovocia a zeleniny, fajčenie, pitie, jesť karcinogénne potraviny, nadmerné používanie chemikálií v domácnosti. Okrem toho je dôležitá genetická predispozícia k takým ochoreniam, časté nervové stresy, použitie veľkého množstva liekov. Tiež najdôležitejším faktorom ovplyvňujúcim črevo vo všeobecnosti a najmä tenké črevo je sedavý životný štýl, sedavá činnosť. To všetko sa stretáva s normálnou prácu čreva, rozbije peristaltiku, čo vedie k stagnácii potravinárskych hmôt, a tiež porušuje prekrvenie čriev či iného sektora. Zvlášť môže ovplyvniť sigmoidnú hrubú čreva kvôli zvláštnostiam jej tvaru a umiestnenia.

[8], [9]

Symptómy adenokarcinómu sigmoidnej hrubého čreva

Nebezpečenstvo adenokarcinómu sigmoidálneho hrubého čreva je veľmi vysoké. Dôvodom je najmä to, že v počiatočných štádiách je úplne bez symptómov. A na zložitejších štádiách rakoviny existujú príznaky, ktoré samy o sebe nenaznačujú priamy nástup nádoru v čreve. Takéto príznaky adenokarcinómu sigmoidálneho hrubého čreva sa nazývajú monotónne. Dokonca aj keď sa mnohí z nich prejavia, lekári nielenže si v nich nemôžu všimnúť možné parcely na rakovinu, ale tiež ich navzájom nespájajú. Preto sa teraz venuje dôležitá pozornosť preventívnym opatreniam. Konkrétne, prechod pravidelných preventívnych štúdií, takže aj pri detekcii adenokarcinómu sigmoidného hrubého čreva bolo možné ochorenie zastaviť v najskorších štádiách.

Keď sa symptomatológia začne objavovať, pacienti pocítia celkovú slabosť, nevoľnosť, únava sa vyskytuje rýchlo, bolesť brucha môže byť narušená, pravidelné stolice, bledá pokožka tváre. V budúcnosti môže dôjsť k zhoršeniu chuti do jedla, zníženiu telesnej hmotnosti, zvráteniu chuťového alebo chuťového návyku.

V neskorších štádiách vývoja adenokarcinómu esovitej kľučky sa objavujú príznaky, ktoré ukazujú na problém umiestnenia - v stolici sa objaví neprirodzené nečistoty, krv ide všeobecne intoxikácii organizmu, čím sa zvyšuje pečeň, je žltkastý nádych na koži, zvyšuje žalúdka. Najzložitejšími a najodľahlejšími príznakmi sú masívne krvácanie v čreve, obštrukcia čriev, zápal čriev.

Stredne diferencovaný sigmoidálny adenokarcinóm hrubého čreva

Pokiaľ ide o rakovinu, je tiež prijateľné používať takýto pojem ako úroveň diferenciácie rakovinových buniek medzi jeho charakteristikami. Úroveň diferenciácie sa tiež nazýva Glissonov index. V tomto ukazovateli sa rozlišujú štyri typy nádorov: vysoko diferencovaný, mierne diferencovaný, nízky a nerozlíšený nádor. Čím je skóre Gleasonu nižšie, tým je úroveň diferenciácie buniek nižšia.

Pokiaľ ide o mierne diferencovaný adenokarcinóm, znamená to, že bunky nádoru sa výrazne líšia od buniek tkaniva, z ktorých vzniká novotvar. Hoci rozdiel nie je taký veľký, že umožňuje presne určiť ako zdroj nádoru tak aj tkanivo, ktoré ho tvorí. Stredne diferencovaný adenokarcinóm sa vyznačuje nie veľmi intenzívnym rastom, pravdepodobnosť metastáz je tiež nízka, prinajmenšom v počiatočných štádiách ochorenia. Ale v každom prípade, aj keď je nádor nájdený v sigmoidnej hrubé čreve miernym stupňom diferenciácie, nie je to ospravedlnenie na oneskorenie liečby alebo výber nejakého maximálne šetriaceho režimu. Keďže riziko spojené s touto formou ochorenia je veľmi veľké. Po prvé, rast nádoru je stále prítomný. Skutočnosť, že to nie je tak rýchlo ako u nediferencovaných alebo nízkokvalitných foriem rakoviny, neznamená, že nejde o hrozivú rýchlosť. Po druhé, pravdepodobnosť vývinu metastáz je pomerne vysoká a závisí tak od stavu samotného nádoru, ako aj od možných provokačných faktorov. Tá môže zahŕňať akékoľvek vonkajšie napätie, vek a sprievodné choroby, rovnako ako aj spôsob liečby samotného nádoru.

Vysoko diferencovaný sigmoidný adenokarcinóm hrubého čreva

Vysoko diferencovaný sigmoidný adenokarcinóm je jednou z najmenej nebezpečných variantov takéhoto nádoru. Je to spôsobené tým, že bunky vysoko diferencovaných novotvarov sa vo svojej štruktúre a vlastnostiach veľmi líšia od tkaniva, z ktorého sa vytvárajú. A tak majú pomerne nízku úroveň patogenity. Okrem toho, ak je úroveň diferenciácie buniek pomerne vysoká, potom je takýto nádor charakterizovaný pomalým rastom, zriedkavo spôsobuje metastázy. Ak hovoríme o zmenách v samotných bunkách, potom hlavnou (a jedinou) zmenou vo vysoko diferencovanom adenokarcinóme je zvýšenie veľkosti bunkových jadier.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm je pomerne úspešný pri liečbe. Pretože takýto nádor nie je veľmi agresívny, to znamená, že je možné vybrať najpriaznivejšie podmienky pre operáciu, je mimoriadne ťažké použiť pomocné terapie, ako je chemoterapia alebo rádioterapia. Relapsy takýchto nádorov sú tiež pomerne zriedkavé. Napriek tomu je stále potrebné neustále monitorovanie. Najmä v prípadoch, keď je pacient ohrozený touto chorobou.

Adenokarcinóm nízkeho stupňa sigmoidnej hrubého čreva

Adenokarcinóm nízkej kvality sigmoidálneho hrubého čreva, podobne ako iné nádory nízkeho stupňa, je mimoriadne agresívny. V prvom rade sa vyznačuje pomerne rýchlym rastom, od momentu odhalenia problému až po okamih správania sa konkrétnych operatívnych opatrení sa situácia môže už zmeniť. Navyše, ak sú nádorové bunky zle diferencované, je ťažké určiť, ktoré tkanivo alebo dokonca ktorý orgán je počiatočným bodom vývoja nádorového procesu. Samotný nádor počas jeho vývinu často dáva metastázy. Okrem toho existuje možnosť, že samotná operácia na odstránenie nádoru s nízkou kvalitou môže vyvolať výskyt metastáz. Preto sa pri vykonávaní týchto operácií a pri príprave na ne venuje osobitná pozornosť pacientovi.

Napriek nebezpečenstvu adenokarcinómov nízkeho stupňa sa niekedy nedá odporúčať operácia. To sa deje v prípade, že riziko vzniku metastáz, keď chirurgický zákrok vyššie riziko rozvoja nádoru sám (napríklad, v prípade, že rýchlosť rastu nádoru je pomerne nízka pre tento typ nádorov). Zle diferencovaný adenokarcinóm ťažko prístupný kontrolou, ale napriek tomu aj také množstvo nádoru by nemal trvať uponáhľaná rozhodnutie o jeho liečbe, je potrebné vziať zvyšok pacienta na pamäti, celkový stav, schopnosť pacienta, aby niesol tieto alebo iné druhy liečby.

Diagnóza sigmoidného adenokarcinómu

Signaidálny adenokarcinóm hrubého čreva sa diagnostikuje na základe sťažností pacienta, ako aj pomocou hardvérového výskumu a metód vyšetrenia. Symptómy adenokarcinóm sigmatu skôr nepriamy, ale pri najmenšom podozrení, že problém môže byť s hrubého čreva, je potrebné odkazovať na proktologa.

Najjednoduchším a počiatočným spôsobom diagnostiky môže byť palpácia. To znamená, že doktor ruky dotknúť konečníka a sigmoid hrubého čreva do určitej hĺbky. Ak existuje nádor, podobné vyšetrenie to odhalí. Komplikovanejšia technická, ale viac informatívna je metóda výskumu, ako je sigmoidoskopia. Tento postup zahŕňa vizuálne vyšetrenie dutiny konečníka a dolnej tretiny sigmoidného hrubého čreva. Na tento účel sa používa sigmoidoskop, ktorý je rúrkou, na jej konci je umiestnené osvetľovacie zariadenie. Po prvé, cez sigmoidoskop sa dodáva vzduch na rozšírenie črevnej dutiny a potom sa do vyšetrenia vloží okulár. To umožňuje nielen preskúmať vnútorné orgány, ale aj pri odhaľovaní pochybných subjektov, aby urobili biopsiu z oblasti čriev.

Ďalšou informatívnou metódou diagnostiky je irrigoskopia. Sú to vlastne röntgenové snímky čreva. K tomu sa zavádza kontrastná látka cez konečník. Táto metóda zavedenia umožňuje dosiahnuť rozšírenie čreva kvôli jeho tesnému plneniu. Súčasne je študovaný obrys hrubého čreva (vrátane sigmoidnej oblasti), jeho tvar, umiestnenie, veľkosť a vlastnosti. Potom po čiastočnej evakuácii čriev a už v menšom stupni expanzie skúmame možné patológie, reliéf črevnej sliznice. Taktiež potom môžete vyplniť črevo vzduchom pre podrobnejšie štúdium. Táto metóda sa nazýva dvojitý kontrast. V dôsledku výskumu sa vykonávajú prieskumné i pozorovacie snímky.

Tiež populárnou metódou výskumu je dnes kolonoskopia. V podstate to pripomína sigmoidoskopiu, ale hlavným rozdielom je, že s kolonoskopiou je možné vyšetriť celé tenké črevo. To znamená, že v tomto prípade je oveľa informatívnejšia, pretože umožňuje kontrolovať celý sigmoid hrubého čreva a nielen jeho nižšiu tretinu. Tak ako pri sigmoidoskopii existuje možnosť biopsie, ako aj odstránenie malých útvarov. Postup sa tiež vykonáva pod vizuálnou kontrolou. Okrem toho bude súčasná a široko používaná ultrazvuková intestinálna diagnostika relevantná.

Diagnostické metódy, ktoré naznačujú možnosť vizuálneho posúdenia stavu čreva s vyššou pravdepodobnosťou, budú schopné určiť adenokarcinóm v počiatočných štádiách jeho nástupu. A tiež skutočnosť, že v priebehu takýchto metód existuje možnosť odberu tkaniva, umožňuje presnejšie posúdiť stav zdravia pacienta.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Liečba adenokarcinómu sigmoidnej hrubého čreva

Bez ohľadu na závažnosť sigmoidného adenokarcinómu hrubého čreva hlavnou metódou liečby je chirurgická intervencia.

Používa sa aj chemoterapia. Môže byť mono- a poly-zlúčenina. V tomto prípade však funguje ako pomocná metóda. Pretože sa preukázala jeho nízka účinnosť pri tejto chorobe. Chemoterapia sa môže použiť pred chirurgickým zákrokom aj po. Radiačná terapia je tiež populárny spôsob liečenia rakoviny. Ale v prípade adenokarcinómu sigmoidálneho čreva sa používa pomerne zriedkavo. Je to spôsobené niekoľkými faktormi. Po prvé, existuje riziko perforácie, čiže poškodením čreva, a po druhé, je dokázané, že tento druh rakoviny, podobne ako adenokarcinóm, má veľmi nízku citlivosť na rádioterapiu.

Pri chirurgickom zákroku sa vykoná resekcia, čiže odstránenie časti sigmoidnej hrubého čreva. Tento typ rakoviny, podobne ako adenokarcinóm, rastie dosť pomaly, s metastázou nepravdepodobnou. Preto keď je ochorenie zistené v pomerne skorých štádiách, môže sa uskutočniť operácia, ktorá nielenže vedie k úplnému vyliečeniu, ale tiež umožní odstránenie len malej časti čreva. V prípade, že chirurgický zákrok nastane v pomerne neskorom štádiu ochorenia, operácia významne znižuje riziko komplikácií.

Profylaxia sigmoidného adenokarcinómu

Keď hovoríme o prevencii choroby, stojí za to riešiť príčiny jej výskytu. V prípade adenokarcinómu sigmatu, predovšetkým preventívne opatrenia sa zamerajú na, aby sa minimalizovala plochu podráždenie čriev. Sigmoid hrubého čreva má množstvo charakteristík kvôli jeho polohe. Je to tesne pred konečníkom, má ohyby, kvôli ktorým sa môžu vyskytnúť stagnujúce stolice. Tak, obsah čreva lis na steny, vytvára zbytočné podráždenie. Môžete sa tomu vyhnúť, ak peristaltika čreva je v poriadku. Emu môže byť dobre podporovaný aktívnym spôsobom života a športom. Používanie vlákien zohráva kľúčovú úlohu pri správnom fungovaní hrubého čreva. Táto a čerstvá listová zelenina, zelenina, jablká, koreňová zelenina. Použitie šalátov so surovou zeleninou a ovocím. Ľudské telo samo o sebe nerozkladá vlákno, ale to sa deje symbiotickými mikroorganizmami hrubého čreva. Preto je pre jeho bežnú prevádzku potrebné udržiavať rovnováhu mikroflóry. To môže pomôcť kyslé mliečne výrobky, dostatok vody, zdravé stravovanie.

Dôležitú úlohu zohrávajú všeobecnejšie faktory. Vyvarujte sa silného nervového napätia, odstránenie zlých návykov, aby sa minimalizovalo používanie karcinogénnych produktov, sledovať množstvo spotrebovanej potravy (prejedanie tiež negatívne ovplyvniť čriev a všetky vnútorné orgány).

Hlavným prostriedkom na prevenciu adenokarcinómu sigmoidnej hrubého čreva je pravidelné vyšetrenie. Pomocou preventívnych vyšetrení je možné identifikovať zmeny v čreve, ktoré ešte nemusia byť adenokarcinómom, ale napriek tomu vyžadujú liečbu.

Prognóza sigmoidného adenokarcinómu

Prognóza adenokortinómu sigmoidálneho hrubého čreva, ako aj mnohých iných ochorení závisí do značnej miery od toho, kedy bola choroba objavená, aká je jej špecifickosť, aké sú možnosti udržania situácie po liečbe.

Vo všeobecnosti, ak sa problémy s sigmoidom hrubého čreva objavia skoro, často sa vyskytuje, keď je pacient zvyknutý venovať pozornosť jeho tráveniu, potom predpovede sú celkom dobré. Adenokracinóm je pomerne dobre skúmaná rôznorodosť nádorov. Okrem toho existuje veľké množstvo moderných metód liečby. Chirurgický zákrok je možný bez veľkých incízií na bruchu.

Napriek tomu, ak sa ochorenie vyskytuje u ľudí v mladom veku, prognóza sa zhoršuje. Je to spôsobené tým, že v mladom organizme je rozdelenie buniek aktívnejšie, preto sa nádor rozvíja rýchlejšie.

Veľmi dôležitá je aj miera, v akej patologické bunky vyklíčili v črevných tkanivách. Čím hlbšie prenikli patologické tkanivá, tým horšie sú predpovede.

Dôležitú úlohu zohráva prítomnosť metastáz. Menej z nich má adenokarcinóm sigmoidálnej hrubého čreva lepšiu prognózu.

Samozrejme, priamo ovplyvňujú prognózu veľkosti nádoru, sprievodné choroby, celkové zdravie.