Siofor

Xiofor je obchodný názov liečiva, ktorého účinnou látkou je metformín. Metformín patrí do triedy orálnych hypoglykemických látok známych ako biguanidy a široko sa používa na liečbu cukrovky 2. typu u dospelých a detí starších ako 10 rokov. Pomáha kontrolovať hladinu cukru v krvi zvýšením citlivosti na inzulín a znižovaním množstva glukózy produkovanej pečeňou.

Mechanizmus účinku Metformin zahŕňa:

• Zníženie glukoneogenézy v pečeni: Metformín znižuje produkciu glukózy v pečeni, ktorá je hlavným zdrojom vysokého cukru v krvi u ľudí s cukrovkou 2. typu.
• Zvýšená citlivosť na inzulín: zlepšuje schopnosť svalov využívať dostupný inzulín na premenu glukózy na energiu.
• Spomalenie absorpcie glukózy v čreve: môže mierne spomaliť absorpciu glukózy z potravy, čo pomáha kontrolovať hladinu cukru v krvi po jedle.

Aplikácia Siophora:

• Ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom na zlepšenie kontroly glukózy v krvi.
• V niektorých prípadoch sa metformín používa na liečbu žien s polycystickým ovariálnym syndrómom (PCOS), pretože pomáha znižovať hladinu inzulínu a môže zlepšiť niektoré príznaky PCOS, ako je napríklad nepravidelná menštruácia.

Dôležité body:

• Metformín je zvyčajne dobre tolerovaný, ale môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je žalúdok, hnačka, brušné nadúvanie a kovová chuť v ústach, najmä na začiatku liečby.
• Aj keď sa metformín považuje za bezpečný pre väčšinu ľudí, existujú určité stavy a situácie, v ktorých môže byť jeho použitie kontraindikovaný, vrátane závažnej dysfunkcie obličiek alebo pečene a stavy, ktoré zvyšujú riziko acidózy mliečnej, zriedkavých, ale závažných komplikácií.

Pred začatím liečby metformínom je dôležité diskutovať so svojím lekárom akékoľvek potenciálne vedľajšie účinky a kontraindikácie, ako aj o potrebe pravidelného monitorovania vášho zdravia počas liečby.

Indikácia Siophora

1. Diabetes mellitus typu 2: Toto je najbežnejšia indikácia pre metformín. Xiofór pomáha znižovať hladinu cukru v krvi u pacientov s cukrovkou 2. typu zlepšením citlivosti tkaniva na inzulín a znižovaním produkcie glukózy v pečeni.
2. Preddiabetické podmienky: Metformín sa môže použiť aj na liečbu preddiabetických podmienok, ako je cukrovka 2. typu. Pomáha predchádzať progresii pred diabetických podmienok cukrovky a znižuje riziko vzniku závažných komplikácií.
3. Polycysticoviansky syndróm (PCOS): Metformín sa dá predpisovať ženám s syndrómom polycystického vaječníka na zlepšenie funkcie vaječníkov, stabilizáciu menštruačného cyklu a zvýšenie pravdepodobnosti koncepcie.
4. Kontrola hmotnosti: U niektorých pacientov môže byť metformín predpísaný na kontrolu hmotnosti, najmä u pacientov s cukrovkou alebo pred diabetickými podmienkami.

Formulár uvoľnenia

Xiofor (metformín) je k dispozícii v rôznych dávkach, a to v miligrame (mg) aj v gramových frakciách. Bežné dávky metformínu zahŕňajú:

1. 500 mg tablety
2. 850 mg tablety
3. 1000 mg tablety

Výber špecifickej dávky závisí od individuálnych potrieb pacienta a odporúčaní lekára. Je dôležité dodržiavať predpísané dávkovanie a nepresahovať ju bez konzultácie s lekárskym špecialistkou.

Farmakodynamika

1. Zníženie glukoneogenézy: Metformín redukuje syntézu glukózy v pečeni blokovaním glukoneogenézového enzýmu, čo vedie k zníženiu hladín glukózy v krvi.
2. Vylepšená citlivosť na inzulín: Metformín zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín, čo pomáha zlepšovať využitie glukózy vo svaloch a iných tkanivách.
3. Spomaľuje sorpciu glukózy v čreve: zabraňuje absorpcii glukózy z potravy v čreve, čo tiež pomáha znižovať hladinu glukózy v krvi.
4. Znížená chuť do jedla a znížený príjem potravy: Niektorí pacienti si všimnú, že metformín znižuje chuť do jedla, čo môže pomôcť kontrolovať telesnú hmotnosť.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: Metformín sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte, hlavne v tenkom čreve. Absorpcia je pomalá a neúplná, približne 50-60% dávky.
2. Metabolizmus: Metformín sa v tele metabolizuje, čo znamená, že liek nepodlieha metabolickým transformáciám v pečeni alebo iných orgánoch.
3. Vylučovanie: Približne 90% metformínu sa vylučuje obličkami v nezmenenej podobe počas prvých 24 hodín po podaní liečiva. Tento proces sa vyskytuje glomerulárnou filtráciou a čiastočne transportom cez obličkové tubuly.
4. Half-Life: Half-Life metformínu je približne 6,2 hodiny, čo znamená, že asi 50% liečiva je z tela odstránené každých 6,2 hodiny.
5. Čas do maximálnej koncentrácie: Maximálne koncentrácie krvi metformínu sa zvyčajne dosahujú asi 2,5 hodiny po užívaní liečiva.
6. Biologická dostupnosť: Biologická dostupnosť metformínu z prípravy Siofor je asi 50-60% v porovnaní s metformínom v čistej forme.

Dávkovanie a podávanie

1. Počiatočná dávka: Dávka sa zvyčajne začína nízkou dávkou a postupne sa zvyšuje pod dohľadom lekára, aby sa dosiahol požadovaný účinok. Počiatočná dávka môže byť približne 500 mg raz alebo dvakrát denne.
2. Dávka: dávka metformínu sa môže zvýšiť podľa potreby v intervaloch niekoľkých týždňov v závislosti od reakcie na liečbu a toleranciu pacientov. Maximálna odporúčaná denná dávka metformínu je zvyčajne 2000-3000 mg.
3. Trvanie použitia: Metformín sa zvyčajne prijíma pravidelne, ako to predpisuje lekár. Trvanie podávania závisí od charakteristík a znakov choroby pacienta.
4. Dieta a Cvičenie: Je tiež dôležité sledovať diétu a pravidelne cvičiť pri hľadaní metformínu na najlepšie výsledky liečby.
5. Charakteristiky pacientov so zhoršenou funkciou obličiek: U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek môže byť potrebné upraviť dávkovanie metformínu podľa stupňa poškodenia obličiek. V takýchto prípadoch je dôležité dodržiavať odporúčania lekára.

Používajte Siophora počas tehotenstva

Používanie metformínu počas tehotenstva by malo byť pod prísnym lekárskym dohľadom.

Štúdie ukazujú, že metformín v malých množstvách môže prejsť placentou, ale údaje o jej bezpečnosti plodu sú obmedzené. Niektoré štúdie naznačujú, že metformín môže byť menej škodlivý pre vývoj dieťaťa ako inzulín, najmä s ohľadom na riziko, že v budúcnosti vyvíja diabetes dieťaťa. Mala by sa však vždy brať do úvahy prítomnosť iných rizík a vedľajších účinkov.

Kontraindikácie

1. Ketoacidóza: Metformín je kontraindikovaný v prítomnosti ketoacidózy, čo je závažná komplikácia diabetes mellitus charakterizovaná zvýšenými hladinami ketónových telies v krvi a acidóze. Tento stav môže byť spôsobený nesprávnym použitím metformínu, inzulínovej terapie alebo iných príčin.
2. Hepatická činnosť: U pacientov so závažnou dysfunkciou dysfunkcie pečene sa môže hromadiť v tele a spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Preto je kontraindikovaný ťažkým poškodením pečene.
3. Renálna insuficiencia: Obličky zohrávajú kľúčovú úlohu pri eliminácii metformínu z tela. Preto u pacientov so závažným poškodením obličiek (klírensom kreatinínom menším ako 30 ml/min) je metformín kontraindikovaný v dôsledku rizika laktatacidózy spojenej s metformínom.
4. Intoxikácia alkoholu: Počas konzumácie alkoholu môže metformín zvýšiť riziko laktatacidózy spojenej s metformínom.
5. Závažné infekcie a stres: Dočasné prerušenie metformínu sa odporúča v prítomnosti závažných infekcií, stresových situácií, chirurgického zákroku alebo iných stavov, ktoré môžu zvýšiť riziko laktatacidózy spojenej s metformínom.
6. Hypoxia: Metformín je kontraindikovaný pri hypoxii - nedostatočný prívod kyslíka do telesných tkanív, pretože môže prispievať k vývoju laktatacidózy spojenej s metformínom.
7. Tehotenstvo a dojčenie: Údaje o bezpečnosti metformínu počas tehotenstva sú nejednoznačné, preto by sa jeho použitie počas tehotenstva malo dohodnúť s lekárom. Metformín sa vylučuje do materského mlieka, preto sa pri používaní liečiva počas dojčenia vyžaduje aj konzultácia s lekárom.

Vedľajšie účinky Siophora

1. Gastrointestinálne poruchy: Najbežnejšie vedľajšie účinky metformínu sú súvisiace s GI, ako je nevoľnosť, zvracanie, hnačka, brušné nadúvanie, bolesť brucha a strata chuti do jedla. Tieto príznaky sú zvyčajne mierne a dočasné, ale niekedy môžu byť vážne.
2. Metabolické poruchy: Metformín môže spôsobiť zmeny v metabolizme, ako je chudnutie alebo znížené hladiny vitamínu B12. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť aj hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi) alebo metabolická acidóza (otrava kyseliny), najmä ak sa liek používa vo vysokých dávkach alebo u pacientov so zhoršenou funkciou obličiek.
3. Poruchy pečene: U niektorých ľudí pri užívaní metformínu sa môžu vyskytnúť poruchy funkcie pečene, ktoré sa prejavujú ako zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.
4. Neurologické príznaky: V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť neurologické vedľajšie účinky, ako sú závraty, bolesti hlavy, ospalosť alebo nespavosť.
5. Alergické reakcie: Aj keď sú zriedkavé, u niektorých pacientov sa môžu vyvinúť alergické reakcie na metformín, ktoré sa prejavujú ako kožná vyrážka, svrbenie, edém alebo angioedém.

Predávkovať

Príznaky predávkovania môžu zahŕňať:

1. Tachypnoe (zrýchlené dýchanie).
2. Hyperglykémia (vysoké hladiny glukózy v krvi).
3. Metabolická acidóza (narušenie rovnováhy kysliny-bázy).
4. Príznaky centrálneho nervového systému, ako sú ospalosť, závraty, závažná slabosť, ako aj záchvaty a dokonca aj kóma v ťažkých prípadoch.

V prípade podozrenia na predávkovanie metformínom je potrebné naliehavo vyhľadať lekársku pomoc. Liečba predávkovania zvyčajne zahŕňa symptomatickú liečbu a korekciu metabolických porúch, ako aj podávanie bikarbonátu na nápravu kyslosti krvi.

Interakcie s inými liekmi

1. Lieky, ktoré postihujú therenal tubulu: Lieky, ktoré ovplyvňujú obličkový tubulu, môžu zmeniť rýchlosť, akou sa metformín vylučuje z tela, a tým zvyšuje jeho koncentráciu v krvi. Medzi tieto lieky patria inhibítory enzýmov konvertujúce angiotenzín (ACEI) a niektoré nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
2. Liečivo s účinnosťou gastrointestinálneho traktu: Lieky, ktoré menia rýchlosť priechodu potravy gastrointestinálnym traktom, ako sú antacidy, môžu ovplyvniť absorpciu metformínu.
3. Lieky, ktoré zvyšujú riziko hypoglykémie: niektoré lieky, ako napríklad sulfonylmočovina (napr. Glibenclamid) alebo inzulín, môžu zvýšiť hypoglykemický účinok metformínu, čo môže viesť k nebezpečnému poklesu hladín cukru v krvi.
4. Lieky, ktoré zvyšujú riziko acidózy mliečnej: metformín liečiva môže zvýšiť riziko acidózy mliečnej pri používaní súbežne s inými liekmi, ako sú inhibítory Carboanhydrázy (napr. Acetazolamid) alebo alkohol.
5. Lieky ovplyvňujúce vitamín B12: predĺžené používanie metformínu môže viesť k nedostatku vitamínu B12. Pri súčasnom podávaní liekov obsahujúcich vitamín B12 môže byť potrebné úpravu dávky.