Skoré štádium rakoviny krčka maternice

Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice) je najbežnejším problémom v porovnaní s inými ochoreniami žien. Podľa WHO každoročne 500 000 žien diagnostikovaných s malígnymi nádormi CMM. Po prvýkrát sa v skorom štádiu rakoviny krčka maternice náhodne zistí gynekologická schôdzka, ktorej ženy zvyčajne liečia iné príznaky, ktoré nie sú spojené s touto patológiou.

[1], [2], [3]

Príčiny skorého štádia rakoviny krčka maternice

Najvplyvnejší faktor pre vznik rakoviny krčka maternice je oficiálne uznaný ako infekcia ľudským papilomavírusom. Existuje ich veľmi veľa, ale len niektoré z nich sú považované za onkogénne. Najnebezpečnejšie typy 16 a 18 sú HPV, stredné riziko je rozpoznané pre typy 33, 35 a 39, minimálne - na úrovni 6 a 11.

Skoré štádium rakoviny krčka maternice môže byť vyvolané nasledujúcimi dôvodmi:

• začiatok sexuálnej aktivity do 16 rokov;
• Sexuálny život s veľkým počtom partnerov (viac ako 3 za rok) alebo mužský partner;
• dlhodobá hormonálna antikoncepcia;
• početné potraty;
• prvé narodenie vo veľmi mladom veku;
• trauma a prasknutie krčka maternice v dôsledku narodenia;
• genetická predispozícia;
• nedostatok dôvernej hygieny;
• fajčenie;
• sexuálne prenosné infekcie (STI), bakteriálne i vírusové.
• choroba s genitálnym herpesom alebo inými vonkajšími pohlavnými orgánmi.

Ľudské telo je tak úžasné, že pri vyšetrovaní príčin konkrétnej choroby nie je možné riadiť len fyziologické príčiny. Existuje veľa vedecky dokázaných štúdií, ktoré potvrdzujú asociáciu karcinómov ženských pohlavných orgánov so spôsobom života, sociálnym postavením, spôsobom myslenia žien. Najmä zvýšiť riziko takéhoto ochorenia náchylnosti žien držať urážky, neschopnosť odpúšťať, častý stres, dlhotrvajúce depresie, v dôsledku čoho je imunita znížená aj schopnosť tela liečiť sám. Tiež predisponujúce faktory naznačujú nízky sociálny stav a nepriaznivé ekonomické podmienky.

[4], [5], [6],

Patogenézy

Cervix ženy vonku je pokrytý hladkým viacvrstvovým epitelom, ktorý má lesklý povrch a svetlo ružovú farbu. Skladá sa z bazálnych, stredných a povrchových vrstiev. Vo vnútri krčka maternice sa nachádza cervikálny kanál, ktorého steny sú obložené valcovým epitelom, kde sa najčastejšie objavujú patologické procesy.

Dlhodobé ochorenia môžu viesť k komplikáciám, ako je predkarcinóm a karcinóm krčka maternice. Prekancerózne ochorenia sú všetky druhy cervikálnej dysplázie - mierne, mierne, ťažké. Vizuálna dysplázia vo forme červenej náplasti na svetlom ružovom tkanive krčka maternice.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Príznaky skorého štádia rakoviny krčka maternice

Pre jednorazové ochorenia diagnóza kód sa používa v ICD-10 (Medzinárodná štatistickej klasifikácie chorôb a chorôb vyvinutých WHO) - triedy 2, časť C53 «ZN krčka maternice" zahŕňa položky:

• 0 - vnútorná časť ZNSHM (cervikálny kanál, takmer nedostupný na kontrolu a vnútorný hltan);
• 1 - ZNSHM vonkajšej časti (nádor postihuje povrch cervixu a vonkajšieho hltana);
• 8 - Cervikálna lézia, ktorá presahuje vyššie uvedené lokalizácie;
• 9 - 3NHM nešpecifikované časti.

Rakovina krčka maternice je dlhodobo asymptomatické v tele, preto je skorá fáza rakoviny krčka maternice zriedka diagnostikovaná, môže sa prejaviť len vo forme ťažko definovaného nepohodlia. Nedostatok jasných klinických príznakov a výrazných ťažkostí na začiatku ochorenia sťažuje diagnostiku a nepravidelné vyšetrenia gynekológa a vôbec neumožňuje včasnú diagnózu ochorenia.

[13], [14]

Prvé znaky

V počiatočných štádiách sú prvé príznaky neurčité a nezvyčajné, viac sa prejavujú pri raste nádoru. To značne znižuje možnosť včasnej diagnostiky. V počiatočnom štádiu rakoviny krčka maternice môžu byť sprevádzané jednotné aj systémové príznaky, napríklad:

• zvýšená slabosť v tele, malátnosť, únava;
• ostrý, bezproblémový úbytok hmotnosti;
• zmeny v normálnom stave menštruácie;
• pocit objemového vzdelávania v pošve;
• bolesť počas pohlavného styku;
• hojná leukorhea, tekutá, vodnatá;
• tmavé bodkovanie, ktoré má kontaktnú povahu.

[15], [16]

Etapy

Priamo, rakovina krčka maternice, ako každý rakovinový proces, je rozdelená do 4 etáp:

• 0 alebo v počiatočnom štádiu rakoviny krčka maternice - s včasnou liečbou prognóza je priaznivá pre 98-100%;
• 1 stupeň pre väčšiu presnosť je rozdelená do dvoch podskupín: A - v prípade, že nádor prenikne, B krčnej epitel nie viac ako 3 mm, je diagnostikovaná mikroskopicky - sa vyznačuje prenikaním nádorového tkaniva vnútri 3mm klinicky už stanovená; ..
• Stupeň 2 je charakterizovaný penetráciou nádoru do maternice;
• v 3 etapách nádor rastie do panvovej steny, ako aj porušenie obličiek v dôsledku kompresie močovodu s nádorom;
• 4 štádiá majú tendenciu šíriť nádor do susedných orgánov, lymfatických uzlín a vytváranie vzdialených metastáz.

Bez náležitého zaobchádzania as minimálnymi karcinogénnymi faktormi sa včasné štádium rakoviny krčka maternice postupuje pomerne rýchlo na invazívnu formu.

Komplikácie a následky

V invazívnom štádiu rakovinové bunky v neprítomnosti potrebnej liečby rastú do lymfatických uzlín a krvných ciev a prechádzajú cez ne do susedných orgánov, čím vznikajú nové nádory - metastázy. Výsledkom zápalových procesov je zvýšenie telesnej teploty, narušenie čreva, močový systém. Neskoré štádiá sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• hnisavý výtok - s veľkými nádormi sa objavuje zápach z pohlavného traktu.
• lymfadenopatia, opuch nôh.
• bolesti chrbta, pásu, perinea a panvy. Keďže na krčku maternice nie sú takmer žiadne nervové body, bolesť nastáva vtedy, keď nádor rastie ďalej.
• ťažkosti alebo bolestivé močenie v dôsledku lézie močového mechúra a močového mechúra. Ak je to sprevádzané zápalom obličiek, dochádza k rýchlemu močeniu, možno krvou.
• problémy s pohybom čriev, prítomnosť krvi v stolici.

Z uvedeného symptomatickej karte možno rozlíšiť, že rakovina krčka maternice, nedostatok adekvátnu liečbu, prináša komplikácie v podobe stláčanie lymfatických uzlín, zápal obličiek, močových ciest hnisavé infekcie, anúria, hydronefróza, tvorba fistuly, atď.

[17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostika skorého štádia rakoviny krčka maternice

Moderné požiadavky na zdravotnú starostlivosť sú zamerané na efektívny diagnostický proces a rané štádium rakoviny krčka maternice bolo zistené včas na následnú úspešnú liečbu. Primárna diagnóza ochorenia nevyžaduje prípravu pacienta. Počas návštevy lekára je vyšetrovaná gynekológka v zrkadlách, kde sa po prvý raz objavia rôzne choroby maternice maternice. Na objasnenie povahy ochorenia je potrebné vykonať cytologické vyšetrenie škvŕn, aby sa vylúčili onkologické patológie. Ak existujú pochybné alebo negatívne výsledky, diagnostika sa vykonáva v komplexe so susednými odborníkmi.

Diagnózu rakoviny možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

1. Všeobecné vyšetrenie u gynekológa
   • Všeobecné vyšetrenie gynekologického predsedu vonkajších pohlavných orgánov;
   • Skúmanie pomocou zrkadiel, ako aj manuálne vyšetrenie sliznice krčka maternice.
2. analýzy
   • všeobecná a biochemická analýza krvi a moču;
   • farbenie roztokom Lugol;
   • štúdie papieroviek. Takéto údery ženy by sa mali robiť raz ročne, s ich pomocou odhaliť počiatočné štádia rakoviny krčka maternice;
   • analýza na detekciu HPV typov 16 a 18;
   • bakterioskopická a bakteriologická analýza sekrétov.
3. Inštrumentálna diagnostika
   • Colposkopia je špeciálna metóda na vyšetrenie krčka maternice pomocou optického systému, ktorý vám umožní zväčšiť obraz 10-40 krát, čo umožňuje podrobnejšie vyšetrenie. Pomocou kolposkopie možno včas diagnostikovať skoré štádium rakoviny krčka maternice.
   • Ak kolposkopia odhalí nejednoznačné oblasti na krčku maternice, je potrebný ďalší výskum. Potom sa uskutoční cervikálna biopsia, pri ktorej sa na laboratórne vyšetrenie vykoná malý výrez sliznice z krčka maternice. Po biopsii už môžete určiť konečnú analýzu.
   • RTG hrudníka;
   • intravenózna urografia obličiek;
   • Röntgenové snímky konečníka a močového mechúra;
   • Ultrazvuk panvových orgánov je povinnou etapou diagnostiky pri príprave na operáciu;
   • Ak existuje dôkaz, urobte počítačovú tomografiu malej panvy, aby ste zhodnotili možnosť klíčenia nádoru v susedných orgánoch;
   • MRT.

Všetky vyššie uvedené diagnostické postupy sú priradené v individuálnom objeme a poradí.

[22], [23],

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika ranného štádia rakoviny krčka maternice sa uskutočňuje s takými gynekologickými ochoreniami ako:

• polypy CMM;
• RE s rozdelením do CMM;
• metastatické lézie.

Liečba skorého štádia rakoviny krčka maternice

Liečba rakoviny krčka maternice je rozdelený do dvoch typov: radikálny, zameraných na plné rekonvalescenciu a paliatívnej starostlivosti, keď je pravdepodobnosť úspechu nie je, a liečba je zameraná na zmiernenie príznakov a úľavu od bolesti pomocou omamné analgetiká.

Operatívna liečba cervikálneho nádoru začína bezprostredne po diagnóze. Skoré štádium rakoviny krčka maternice sa môže úplne vyliečiť. Keď nádor nie je invazívny, to znamená, že nepreniká hlboko do epiteliálnych buniek, použije chirurgický zákrok ochránujúci orgán, ktorého mierka závisí hlavne od veku a stavu tela pacienta. Mladí, v plodnom veku, pacienti, prevádzkujú len krček maternice, aby v budúcnosti mohli porodiť deti. Nasledujúce chirurgické operácie sa aplikujú: odstránenie miesta rakoviny skalpelom, laserové odparovanie, kryogestrukcia, ultrazvuková operácia. Ženy po menopauze vykonávajú odstránenie maternice.

Vo všetkých fázach doporučené ožarovanie - rakovina ožiarenia rádioaktívny zdroj pomocou aplikátora, a chemoterapia, chirurgické manipulácie, pretože, ako je známe, nie je schopný úplne odstrániť malígny bunkovú štruktúru.

Je tiež potrebné liečiť niekoľko skupín liekov:

• Antineoplastické látky: vinblastín alebo vinkristín - kvapkanie, 1 týždeň týždeň.
• Protinádorové antibiotiká: mitomycín - intravenózne, dávka je individuálna.
• Antimetabolity: hydroxykarbamid - v režime monoterapie 20-30 mg / kg denne počas 3 týždňov,

Všetky lieky sa musia podávať pod dohľadom špecialistov, opatrne menovať starších ľudí, pacientov s hepatálnou insuficienciou, s pľúcnymi ochoreniami, kardiovaskulárnymi ochoreniami.
V každom prípade rakoviny krčka maternice je liečba striktne individuálna, pretože existuje veľa ovplyvňujúcich faktorov: fáza, rozsah šírenia nádoru do susedných orgánov, sprievodné ochorenia a stav organizmu ako celku.

Alternatívy na liečbu rakoviny krčka maternice

Veľmi často alternatívna liečba v počiatočnom štádiu rakoviny krčka maternice dopĺňa tradičné, ale so súhlasom a dohľadom ošetrujúceho lekára. Skorý štádiu rakoviny krčka maternice vo väčšine prípadov umožňuje ako ďalšiu liečbu po chirurgickom zákroku alebo chemoterapii použiť alternatívnu liečbu.

Existuje veľa fytopreparácií vyrobených zo správnej zmesi liečivých bylín, ktoré pomáhajú odstrániť bolesť, majú číry a protizápalové vlastnosti. Často sa však pacienti úplne vzdajú tradičnej liečby kvôli nedôvere lekárov alebo z iných dôvodov a spustia situáciu do kritickej fázy, keď už chirurgická intervencia stráca zmysel. Preto hlavnou podmienkou pre používanie bylinného lieku je predbežné oznámenie tohto zámeru ošetrujúceho lekára. Ten vám pomôže vybrať správne dávkovanie pre hotové bylinných či rastlinných prípravkov s prihliadnutím na ich zlučiteľnosť s liekmi a stavu organizmu, rovnako ako čas, aby sa zabránilo následkov prípadných alergických reakcií v prípade individuálnej neznášanlivosti z týchto zložiek.

Najznámejšie pre svoje liečivé, protinádorové vlastnosti je tinktúra čučoriedkových obyčajných: 1 čajová lyžička. Jemne nasekané suché korene z čerešne, naliať 2 šálky vriacej vody, variť 5 minút, napnúť a vezmite ½ šálky 3 krát denne po dobu 3-4 týždňov.

Homeopatia, ako spôsob liečby v onkológii, je založená na príjme liekov z tých rastlín, ktoré sú prirodzenými jedmi, a tým vylieči rané štádium rakoviny krčka maternice.

Tinktúra celandínu: 1 polievková lyžica. Suché drvené rastlinné stopky (predávané v lekárňach), nalejte 0,5 l. Vriacej vode, nechajte stáť 1 hodinu, odtok. Vezmite 1 polievkovú lyžičku 3-4 krát denne pred jedlom každý deň. Kurz 4 týždne.

Tinktúra klopať na 40% alkoholu: piť 1 kvapku, riedenie v 100mg vody. Zvýšte dávku každý deň o 1 kvapku, ale zoberte do úvahy príznaky intoxikácie - pri najmenšom závratom znížte dávku o 3 kvapky. Vezmite 10-15 dní.

Existuje aj niekoľko okruhov súčasne užívajú dva jed - jedľovec a včelie Podmore (čistí krv, odstraňuje chemickými prípravkami, zlepšuje imunitu), ale každý organizmus má svoj vlastný toleranciu jedov, takže by ste mali určiť možnosť takéhoto postupu zo strany lekára.

[24],

Prevencia

Najdôležitejšou úlohou prevencie je ochrana tela ženy pred HPV. To si vyžaduje súbor preventívnych opatrení. Osobná hygiena pohlavných orgánov a prevencia pohlavných chorôb sú veľmi dôležité, čo znamená výber najbezpečnejšej metódy antikoncepcie a zníženie počtu sexuálnych partnerov.

Veľký význam má odmietanie fajčiť a alkohol. Nikotín a etanol prenikajú do hlienových tkanív krčka maternice a vyvolávajú mutácie v bunkách. Taktiež u fajčiacich matiek sú deti 4 až 5-násobne pravdepodobnejšie, že majú rôzne typy rakoviny.

Ale čo je najdôležitejšie - pravidelná kontrola po začiatku sexuálnej aktivity s gynekológom dovolí čas identifikovať a zastaviť túto chorobu, keď len prvé známky toho, že žena môže byť skoré štádium rakoviny krčka maternice. Ak má pacient vysokorizikové faktory, nevyhnutné vyšetrenia sa vykonávajú každý rok.

[25], [26], [27], [28],

Predpoveď

Pri rakovine krčka maternice prognóza závisí predovšetkým od štádia ochorenia a samozrejme pri každej ďalšej fáze sa prognóza pre pacienta zhoršuje. Včasná fáza rakoviny krčka maternice je úplne vyliečená v 98-100% prípadov. Ako môže byť chirurgicky vyliečený rakovinu v prvej a niekedy v druhom štádiu ochorenia v týchto fázach prognózu pre ženy s deťmi, a niekedy po ošetrení na začiatku tohto procesu, môže žena otehotnieť, medveď a porodiť dieťa. V treťom štádiu prognóza prežitia pacientov je približne 30%, štvrtá - menej ako 10%. Prognóza sa ďalej zhoršuje kombináciou neskoro identifikovanej rakoviny krčka maternice a tehotenstva.

[29], [30], [31]