Lekársky expert článku
Nové publikácie
Vyšetrenie ženských vonkajších genitálií
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Špeciálne gynekologické vyšetrenie začína vyšetrením vonkajších genitálií. Súčasne sa pozornosť venuje ochlpeniu v oblasti ohanbia a veľkých pyskov ohanbia, možným patologickým zmenám (edém, nádory, atrofia, pigmentácia atď.), výške a tvaru hrádze (vysoké, nízke, žľabovité), jej ruptúram a ich stupňu, stavu genitálnej štrbiny (uzavretá alebo zejúca), prolapsu vaginálnych stien (samostatný a pri napínaní). Pri odďaľovaní genitálnej štrbiny je potrebné venovať pozornosť farbe sliznice vulvy, vyšetriť stav vonkajšieho otvoru močovej trubice, parauretrálnych vývodov, vyvodzovacích vývodov veľkých žliaz predsiene vagíny a venovať pozornosť charakteru vaginálneho výtoku. Po vyšetrení vonkajších genitálií by sa mala vyšetriť aj oblasť konečníka (prítomnosť trhlín, hemoroidov atď.).
Vzhľad a stav vonkajších genitálií zvyčajne zodpovedá veku. U žien, ktoré rodili, sa pozornosť venuje stavu hrádze a genitálnej štrbiny. Pri normálnych anatomických vzťahoch hrádzových tkanív je genitálna štrbina uzavretá a mierne sa otvára len pri prudkom napätí. Ak je narušená integrita svalov panvového dna, genitálna štrbina sa otvára aj pri miernom napätí a steny vagíny klesajú.
Sliznica vaginálneho vchodu zdravej ženy je ružová. Pri zápalových ochoreniach môže byť hyperemická, niekedy s prítomnosťou hnisavých ložísk. Počas tehotenstva v dôsledku stagnujúcej nadbytočnosti sliznica nadobúda modrastú farbu, ktorej intenzita sa zvyšuje s pribúdajúcim tehotenstvom.
Hypoplázia malých a veľkých pyskov ohanbia, bledosť a suchosť vaginálnej sliznice sú príznakmi hypoestrogénie. Šťavnatosť, cyanóza vulvy, nadmerná sekrécia cervikálneho hlienu sú príznakmi zvýšenej hladiny estrogénu. Vnútromaternicový hyperandrogénizmus je indikovaný hypopláziou malých pyskov ohanbia, zväčšením klitorisu, zväčšenou vzdialenosťou medzi bázou klitorisu a vonkajším otvorom močovej trubice (viac ako 2 cm) v kombinácii s hypertrichózou. Potom sa pokračuje vo vyšetrení pomocou zrkadla, ktoré je obzvlášť dôležité v gynekológii na identifikáciu patologických zmien v pošve a krčku maternice. Vyšetrenie pomocou vaginálnych zrkadla je povinnou súčasťou každého gynekologického vyšetrenia, pretože mnohé patologické stavy na krčku maternice a v pošve nie sú sprevádzané určitými príznakmi. Umožňuje posúdiť stav vaginálnej sliznice (farba, prehyb, nádorové útvary), jej hĺbku. Na krčku maternice sa určuje tvar vonkajšieho ústia, prítomnosť zápalových zmien, nádorové útvary (polypy, exofytický karcinóm atď.) a charakter výtoku z krčka maternice.
[