Palpácia prsníka

Palpácia alebo palpácia prsníka je najjednoduchší, ale najinformatívnejší spôsob vyšetrenia prsníka, ktorý môže vykonať lekár alebo žena sama. Cieľom palpácie je odhaliť prípadné ochorenia žľazy v čase. Koniec koncov, čím skôr sa objaví patológia, tým je optimistickejšia prognóza pre zotavenie. To platí najmä pre nádory vrátane rakoviny prsníka.

Vyšetrenie a palpácia prsných žliaz sa vykonáva veľmi opatrne a opatrne. Palpácia začína od horného vnútorného kvadrantu, postupne sa presúva do vonkajšieho horného kvadrantu, potom sa zachytia dolné kvadranty a paranazálna oblasť.

Ak dôjde k vypúšťaniu z mliečnych kanálov, mali by ste venovať pozornosť ich farbe, konzistencii a množstvu. Alokácie sú veľmi cenným biologickým a diagnostickým materiálom, ktorý nemožno ignorovať.

Každý podozrivý príznak musí byť vyhodnotený a bude lepšie to urobiť s lekárom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vyšetrenie a palpácia mliečnych žliaz

• Aký je hlavný algoritmus palpácie mliečnych žliaz?

Žena je skúmaná z dvoch pozícií: stáť a ležať na gauči. Pri vyšetrovaní prsníka sa osobitná pozornosť venuje prítomnosti deformít, asymetrie, opuchu, začervenania, cievnych hviezd, miest odťahu kože (wimplification). Nezabudnite zvážiť oblasť bradavky a sústredenie, posúdiť farbu kože, zataženie alebo konvexnosť a iné charakteristiky. Potom pokračujte v skúmaní oblasti podpaží, kde sú najbližšie k mliečnym žľazám lymfatické uzliny.

• Aká je základná technika palpácie prsníka?

Nezávislé palpácie (seba-vyšetrenie) alebo lekárske vyšetrenie mliečnych žliaz sa odporúča trénovať už od veku 25 rokov. Palpácia sa najlepšie vykonáva jedenkrát mesačne, najlepšie v ten istý deň mesačného cyklu (najlepšie v deň 7 - 10 dňa menštruácie).

Bezprostredne pred procedúrou by ste mali starostlivo skontrolovať spodnú bielizeň - existuje nejaký výtok z bradavky? Ďalej je potrebné zvážiť vaše žľazy pred zrkadlom pre deformity, asymetrie atď. Ak je všetko v poriadku, môžete prejsť k palpácii:

• starostlivo sondovať tkanivá pokožky a žľazy, ktoré nasledujú z kvadrantu do kvadrantu a končia centrálnou oblasťou bradaviek a axilárnych zón;
• nezabudnite venovať pozornosť najmenším pečatiam, uzlům, jamám, erózii, podozrivým vrásokom formáciám;
• ľavú žľaza by mala byť sondovaná pravou rukou a naopak;
• netlačte silno na hrudník - skĺznutie by malo byť ľahké, pomocou troch alebo štyroch prstov ruky;
• palpácia by mala zachytiť nielen hrudník, ale aj rebrá, hrudník;
• na vykonanie palpácie sa odporúča v rôznych pozíciách rúk a trupu.

Pred hmatom by mali byť ruky a hrudník lubrikávané výživným alebo masážnym krémom, aby sa zlepšil komfort procedúry.

• Ako sa vykonáva palpácia ?

Všeobecne uznávanou účinnou metódou palpácie cystických útvarov je prijímanie ženskej meniacej sa polohy ramien. Skladá sa z určitých etáp:

• ruky ženy sú umiestnené na bokoch (ide o najlepšiu pozíciu pre uvoľnenie svalov na hrudníku);
• žena stlačí boky rukami a napína svaly na hrudi;
• zdvihne kombinované predĺžené ruky nahor (na určenie imputácie - znaku malígneho rastu prsníka);
• stojace, sklonené v prednej časti.

Pocit žľazy sa vykonáva s použitím všetkých vyššie uvedených. Najčastejšie umožňujú zistiť funkcie, ktoré nie sú detekovateľné štandardným palpáciou.

• Ako identifikovať rakovinu prsníka pri palpácii?

Vizuálne zistite posun vsuvky, prítomnosť zataženia alebo opuchu, zmenu farby a vzhľadu pokožky. Dôležitým kritériom je symptóm imputácie - to je výskyt westernizácie v tkanive orgánu, ktorý sa považuje za jeden z prejavov infiltratívnej rakoviny. Aj pre rakovinový nádor je príznakom "citrónovej kôry" - ide o špecifické zmeny na koži, ktorá sa nachádza nad malígnym zameraním. Vzhľad pokožky pripomína citrónovú alebo pomarančovú kôru, čo sa vysvetľuje prekrývajúcim sa lymfatickými rakovinami s rakovinovou tvorbou.

Hmatateľné môžete určiť prítomnosť uzlov, hustých oblastí, prameňov atď. Takéto tesnenia sú často bezbolestné, majú nepravidelné kontúry, nerovnaké hranice, zdá sa, že sú zvarené do najbližších tkanív. Súčasne sa môže objaviť vypúšťanie z mliečnych kanálov, čo je tiež nepriaznivý príznak.

Choroba, ako je Pagetova rakovina, môže byť identifikovaná prítomnosťou šupín a kôrov v nosovej zóne, ako aj zahustením bradavky.

• Aké znaky naznačujú, že žľaza je zdravá?

Zdravé mliečne žľazy majú zaoblený tvar, sú symetrické. Koža cez žľazy čistá, bez viditeľných zmien. Konzistencia je mäkko-elastická, bez tesnení a uzlových útvarov.

Prsné žľazy môžu nadobudnúť odlišný vzhľad v závislosti od mesačnej fázy, ktorá často obáva veľa žien. Je normálne, ak sa bezprostredne pred menštruáciou alebo počas menštruácie prsia stáva citlivá, zvyšuje sa veľkosť a vsuvka sa mierne bolesti.

Mimochodom, citlivosť v palpácii mliečnej žľazy vo väčšine prípadov naznačuje dobrú kvalitu procesu: zhubné nádory, spravidla, nie sú sprevádzané bolesťou. Ak železo ubližuje pri palpácii, môže to byť známka mastitídy, fibro-cystickej mastopatie a tak ďalej.

• Je palpácia mliečnych žliaz vykonávaná v popôrodnom období?

Počas prvých dní po pôrode lekár nutne vykonáva kontrolu nad stavom pôrodnej ženy. Na začiatku sa musí sledovať konzistencia, veľkosť a kontraktilita maternice, osobitná pozornosť sa venuje vaginálnemu výtoku. Do 4 hodín po pôrode a tiež v najbližších dňoch lekár stanovuje stav prsných žliaz - sú pripravené na kŕmenie dieťaťa. Pozornosť sa venuje augmentácii prsníkov, absencii príznakov zápalu (začervenanie, zvýšená teplota miestnosti, bolestivé tulene).

Normálne počas tehotenstva vyvoláva zvýšená hladina estradiolu, progesterónu a ďalších hormónov zrýchlený vývoj žľazového tkaniva. V priebehu tehotenstva je laktácia inhibovaná steroidnými hormónmi, ktoré sa produkujú v placentách. Na konci pôrodu ich počet prudko klesá a materské mlieko sa začína uvoľňovať pod vplyvom prolaktínu. Ak žena nekojí alebo dieťa nevyteká požadované množstvo mlieka, môže sa objaviť laktostáza - stagnácia mlieka v prsníku. Palpator takýto stav sa nachádza vo forme ostrých bolestivých tesnení a zvýšenie teploty pokožky v žľazách. Ak sa to stane, je lepšie nestrácať čas a poraďte sa s lekárom.

Ak palpácia prsníka vyústila do identifikácie podozrivej pečene alebo tuberkulózy, nedajte sa okamžite vystrašiť. Je lepšie konzultovať špecialistu, prejsť potrebnými etapami prieskumu - najčastejšie sa ukazuje, že nie sú žiadne dôvody na obavy. Je však dôležité nezabúdať, že včasná výzva lekárovi často pomáha predchádzať vážnym zdravotným problémom.

[7], [8]